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这些另类科室,你知道吗

2021-02-26

新传奇 2021年6期
关键词:医学科科室门诊

新冠肺炎本身较为复杂,涉及呼吸、感染、重症等科室。对此,新冠科人员相对固定,管理更加科学规范,对新冠肺炎的救治也更有经验。比如,对病程发展的评估;可以判断哪些患者的病情容易加重,及早去干预阻止。

去年12月26日,上海市公共卫生临床中心成立“新冠科”,以此助力疫情常态化防控。这也是全国首创之举。

放眼全国,一些另类科室的设立,满足了人们不同的医疗服务需求。

首创“新冠科”:打抗疫持久战

上海市公共卫生临床中心中心党委书记卢洪洲表示,设立新冠科,既有对当下疫情态势发展的考量,还有对治疗效果的考虑。“从现在全球疫情来看,形势依然严峻。新冠肺炎病例的境外输入,可能还要持续若干年,我们要有一个长久的打算,因此成立了这样一个亚专科。”

此前,收治新冠肺炎患者,医院会临时抽调医务人员,不利于规范化诊疗。

新冠肺炎本身较为复杂,涉及呼吸、感染、重症等科室。同时,不同的疾病进程也有不同的治疗需求,如进入重症阶段,护理有其自身特色。相比之下,新冠科有新的建制,人员相对固定,管理更加科学规范,对新冠肺炎的救治也更有经验。比如,对病程发展进行评估;可以判断哪些患者的病情容易加重,及早去干预阻止。

据了解,该科室将集中呼吸、感染、重症、中医等专业人员。一旦有新冠肺炎患者入院,可以专病专收,个性化评估,实现闭环管理。

卢洪洲介绍,新冠科的规模会根据疫情发展情况与患者数量进行调整。除了救治外,该科室还承担临床试验等任务。

此外,该中心还设立了新冠检验科与新冠随访门诊。由于新冠标本具有传染性,实验室进行了专门改造,增加负压装置,形成单独的检验科。随访门诊则长期随访新冠肺炎康复者,也会进行相应的临床研究。

“药学门诊”:教老人科学吃药

近年来,随着人口老龄化加剧,慢性病及其并发症已经成为影响我国中老年人健康的主要问题,不少患者需要长期服用多种药物。在这样的背景下,如何能科学吃药,实现药效最大化、副作用最小,显得格外重要。

最近,上海复旦大学附属华山医院出现了一个名叫“药学门诊”的科室。该科室是由专业临床药师对慢性病患者以及使用多种药物的患者进行药物的咨询、讲解和优化服务的诊室,坐诊的都是长期在医院药房、病房等做幕后工作、临床经验十分丰富的专业药剂师。

医院里,王老伯看了两个科,配了三四种药,既有中药又有西药。能不能同时服用?他心里没底。来到药学门诊后,药师在详细评估药品后,耐心地向王老伯分析了药理,随后还开具了一份详细的药品管理表。王老伯照此就能知道几种药品的吃药时间和剂量,心里也踏实了许多。

华山医院抗生素研究所所长王明贵表示,对慢性病患者而言,同一种药在不同的病程发展阶段,或是一天中不同的服用时间会产生不同药效。而药学门诊的意义在于,在临床医生的诊断大框架下,用药师的专业进行微调,帮助病人进行精细化的慢性病管理,从而提高慢性病患者的生活质量。

睡眠心理科:“打捞”失眠者

在重庆市陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)睡眠心理科,来就诊的患者面临不少问题。有人因为太忙而失眠,有人因为太闲而失眠,有人半夜爬起来刷马桶,有人把桶装水搬来搬去,有人不停搧耳光强迫自己入睡……

20年来,张霞反反复复做着两个梦——高考失利、结不了婚。在睡眠心理科,面对医生高东的询问,她讲述了自己的经历:“总觉得有人要来摸我……我以前是一个性格很好的人,现在脾气很暴躁,自己都控制不了自己……”

高东时不时插一句话问话“你做什么工作的”“这种情况持续了多久”,并仔细观察她的精神状态。这是一个排雷的过程,有些问题高东不得不问。只有问清症状,门诊才能把这些病人送到正确的科室,接受正确的治疗。

医生蒋倩表示,科室要求病人入院3天内,要对他们的家庭、性格、成长经历、工作环境等所有信息进行了解。大部分的失眠者都不被身边人所理解。

有时候,除了药物,倾听也是一种治疗失眠的有效方式。由此,哄睡师悄然出现了。他们会在微信里备注每个患者的爱好、性格以及遭遇。每当夜晚来临,他们就开始哄睡,成为治愈患者的“良药”。

康复医学科:用音乐促进恢复

2014年,北京市首都医科大学宣武医院志愿者协会正式将康复医学科的音乐治疗项目纳入统一管理。此前,中央音乐学院的音乐治疗师生志愿者團队在康复医学科已经进行了8年实践,取得了比较好的效果。

在宣武医院康复医学科的患者多数是脑外伤、突发性中风,有些人接受肢体上的康复训练,有些人进行语言方面的康复训练。如果是突发疾病,患者在生活方面产生了重大落差,有些人情绪上会有障碍。康复医学科的重点工作是在一些肢体或者功能性方面帮他们进行治疗,而音乐治疗师是在心理、情绪方面帮他们调节。音乐治疗通过音乐的多种形式,可帮助患者减轻疼痛,提高语言功能水平。

19岁的辉辉(化名)是在校大学生。2017年11月,她因突发脑膜炎住院治疗。“身为校合唱团主力的辉辉原本要经常参加演出,但由于患上脑膜炎,生活节奏忽然被打乱,导致生活落差很大,不愿意跟外界接触。”中央音乐学院音乐治疗专业的陈洛婷说。

经过一番准备,3名志愿者带着吉他、木琴、响板和辉辉最喜欢的一首英文歌《杯子歌》的乐谱走进病房。志愿者们弹唱了4遍歌曲,每一遍都对辉辉发出邀请。

“刚刚我听到你敲了很多次,你是不是喜欢这首歌?如果你喜欢的话,我们下一次能不能试试敲大声一点儿……”主要负责交流的志愿者黄立贤温柔地说。3名志愿者通过对辉辉细微情绪变化的捕捉以及对节奏的把控,让辉辉最终加入到演奏中来,迈出与外界接触的第一步。

除了在宣武医院康复医学科的实践基地,中央音乐学院音乐治疗专业的老师们还带领学生去不同的领域实习。比如去特殊儿童康复机构实习,还有专门针对肿瘤患者的实习以及临终关怀方面的实习等。

(《新京报》等)

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