老年白血病患者的心理分析及个性化护理对策

2021-02-26张艳

世界最新医学信息文摘 2021年4期

张艳

（徐州医科大学附属医院血液科，江苏徐州）

0 引言

白血病是临床上常见的造血系统恶性肿瘤性疾病，主要是指患者白血病细胞出现分化异常、凋亡受阻、增殖失控的情况，导致白血病细胞大量增殖，向机体各个组织器官浸润。老年患者在身体抵抗力、免疫力下降等因素的影响下，对白血病化疗耐受性较差，从而增加患者的身心不适感，并且老年白血病患者在长期疾病治疗后，受到药物副作用、严重并发症、病情治疗效果有限等因素的影响，会出现许多的负面心理，降低患者治疗依从性。临床为了有效提高患者的预后水平，需要在老年白血病患者治疗过程中，加强临床护理干预，由于老年白血病患者存在特殊心理，因此需要强化心理护理，依据患者心理特征，制定个性化的心理护理措施。本文主要以本院2019年内收录的52例老年白血病患者作为研究对象，探究心理分析以及个性化护理措施与护理效果，以供相关人士参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文病例样本均与老年白血病诊断标准相符，疾病类型主要体现在急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等方面，在收录患者资料数据时，排除严重脏器官障碍（心、肝、肾）、恶性肿瘤、精神异常、智力残缺、沟通障碍、资料数据不完整、中途退出、不签署知情同意书的患者样本。将52例老年白血病患者按照1:1的比例平均分为对照组、实验组，每组患者各为26例，对照组男性与女性分别为15例、11例，年龄最低51岁，最高76岁，平均年龄（62.34±3.12）岁，实验组男性与女性分别为14例、12例，年龄最低50岁，最高75岁，平均年龄（62.31±2.98）岁，两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05），符合医学实验的开展需求，此次研究实验的进行获得了伦理委员会的批准。

1.2 方法

两组患者在入院后均给予生命体征观测、输液护理、注意事项告知、用药指导等常规护理措施，实验组在其基础上联合心理特征分析与个性化心理护理干预措施，本文重点探究实验组的护理措施，具体内容如下。

1.2.1 心理特征分析

老年白血病患者心理更为脆弱，在病情确诊后，心理会出现强烈的应激反应，表现出不同的负面心理情绪，具体如下：（1）焦虑：老年白血病患者对疾病知识、治疗知识掌握度不足，且多数老年白血病患者合并多种慢性疾病，这时患者就会产生濒死感，时刻担忧病情夺走生命[1]。（2）抑郁悲观：老年白血病的治愈难度较大，需要长期系统性的治疗，许多患者在短期治疗后发现并未取得预期的效果，这时患者就会认为疾病无法治愈，出现抑郁悲观的心理。（3）孤独：老年白血病患者需要进行长时间的入院治疗，由于子女工作较忙，不能时刻陪伴在患者身边，探视的次数较少，这就会使患者产生孤独感[2]。（4）固执：一些老年患者在确诊为白血病后，会上网络搜索白血病的相关知识，对于医生给出的意见存在抵触心理，经常会出现不配合治疗的私自用药情况。（5）多疑：老年患者对家属、护理人员的行为、语言的细微变化十分在意，经常会无端猜忌自己的病情。

1.2.2 个性化心理护理

医院内部需要构建心理护理团队，依据患者的心理特征、文化程度、心理承受能力等落实个性化护理干预措施。（1）焦虑患者的心理护理：护理人员需要对患者进行心理疏导。由于患者年纪较大，常伴随耳聋、记忆力衰退的情况，这时应该反复多次告知患者相关知识。（2）抑郁悲观患者的心理护理：护理人员在进行病房巡视的过程中，一旦发现患者的情绪低落，需要详细了解患者情绪低落的原因，告知患者白血病的治疗不是在短时间就可完成的，在短期疗效不显著的情况下无须过于担心，并列举一些成功案例，激发患者的生存欲望，使患者安心接受医院的治疗与护理[3]。（3）孤独患者的心理护理：针对孤独感较强的患者，护理人员应该给予患者更多的陪伴，减轻患者对环境的陌生感。除此之外，护理人员应该指导家属多抽出时间对患者进行探视，给予患者更多的陪伴与鼓励[4]。（4）固执多疑患者的心理护理：针对固执多疑的患者，护理人员应该尊重患者的意见，向患者介绍严格遵照医嘱进行治疗的优势，告知患者私自滥用药物的危害，做好健康指导，并且要耐心倾听患者心中疑问，对其予以针对性的解答，从而使患者积极主动接受治疗[5,6]。

1.3 观察指标

（1）心理状态评分：医院自制评分量表，内容包括焦虑、抑郁、悲观、孤独、固执多疑等各个维度，总分值为50分，分值越高，患者心理状态越差。（2）护理满意度：采用调查问卷法（百分制），内容包括服务态度、服务技能等方面，分值与护理满意度成正比。（3）生活质量评分：采用SF-36评分量表，内容包括生理功能、躯体功能、心理功能、社会功能等维度，总分值为100分，分值越高，患者生活质量越佳。