胰岛素泵治疗糖尿病的强化效果及护理干预

杨淑玲

（河津同德医院，山西 运城）

0 引言

糖尿病属于终身慢性性疾病，为临床非常多见疾病之一，近年来发病患者数量呈逐年增长趋势。因此，在予患者治疗过程中，再予其有效的护理干预措施至关重要。本文探讨分析给予糖尿病患者治疗中采用胰岛素泵进行强化治疗及有效护理干预的临床效果及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取的临床研究对象93例为本院2019年1月至2020年6月接诊的糖尿病患者，所选患者均经确诊，且符合相关糖尿病诊断标准。其中，男女患者比例为52∶41；病程为3-17年，平均病程为（6.59±2.53）年；年龄均为54-85岁，平均年龄为（69.03±2.83）岁。

1.2 方法

所选患者均接受胰岛素泵强化治疗与临床护理干预，分析治疗与护理前后，所选患者临床各血糖指标变化情况。

胰岛素泵强化治疗方法[1,2]：一是所用材料与药物：胰岛素泵；输注管道；门冬胰岛素。二是泵植入方法：①根据医嘱参照胰岛素基础率分布表设置基础率，用正确方法抽吸胰岛素于储药器内，连接输注管路，做好排气。②取患者脐部周围5cm以外，避开疤痕及皮下结缔组织，避免在皮带和内衣紧勒处植入管路。③严格根据手卫生标准要求及操作流程进行。以75%乙醇常规消毒泵入皮肤区域后，固定针头，用透明贴膜二次固定穿刺部位，妥善固定管路，标明植入日期、时间、签全名。④确认胰岛素泵工作正常，妥善放置于腰带处。

有效护理干预措施[3-6]：一是置泵前护理干预措施：①为预防引发感染症状，嘱咐患者置泵前保持皮肤清洁。②全面检查胰岛素泵的状况，如泵的电量是否充足，管道是否通畅及是否在有效期范围内，所用剂量是否合理。③予患者健康教育指导，做好患者评估沟通，取得理解配合，将胰岛素泵强化治疗的具体原理、治疗效果以及常见异常情况等重点内容告知患者，使患者认识到胰岛素泵治疗重要性及掌握相关知识，提高治疗的依从性。二是置泵后护理干预措施：①强化对胰岛泵管理：带泵期间嘱患者勿外出，泵妥善放置，防止牵拉、剧烈碰撞及沾染水渍，主班护士在每天的巡视中，需着重检查胰岛泵的运行情况、药物使用剂量、穿刺部位等情况，一旦出现异常情况，需及时做出相应调整，以确保患者治疗安全。②严格血糖监测：务必对患者血糖水平变化情况严密监测，尤其是针对第一次安装胰岛素泵患者，在为其置入泵前3d，每日血糖检测至少需行7次，而置入3d后，每日则需血糖检测至少行4次，且需如实记录检测结果，以其作为合理调整胰岛素使用剂量的依据。③皮肤与管道护理干预：安装胰岛素泵后，护理人员需严格检查置管部位，是否有瘙痒、红肿、疼痛、硬结及脱出，如出现上述症状应更换部位；此外加强巡视，防止导管打结、折死或从中间滑脱。④低血糖预防措施：胰岛素泵强化治疗极易引起患者出现低血糖症状，因此，一方面需每日坚持数次血糖检测；另一方面需加强对患者合理膳食指导，若患者活动量增加，则嘱咐其及时加餐，且注意携带糖块与急救卡片，以备紧急处理之用。

1.3 观察指标

（1）观察分析治疗与护理干预前后患者血糖水平状况。主要指标有空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。

（2）观察分析治疗与护理干预后患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法

本次探究分析中，所涉及观察指标均通过统计学软件SPSS19.0对所有数据进行分析处理，若组间对比结果P＜0.05时，则表明存在统计学差异。

2 结果

2.1 治疗与护理干预前后患者血糖水平状况

患者血糖水平状况对比，见表1，较于治疗与护理干预前，治疗与护理干预后各指标数据下降显著，且对比结果P＜0.05，存在统计学差异。

表1 治疗与护理干预前后患者血糖水平状况对比（±s）

表1 治疗与护理干预前后患者血糖水平状况对比（±s）

组别 例数 空腹血糖(mmol/L) 餐后2h血糖(mmol/L) 糖化血红蛋白(%)治疗与护理干预前 93 8.28±2.07 10.60±3.05 8.23±0.50治疗与护理干预后 93 6.29±2.46 8.89±1.66 6.55±0.54 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治疗与护理干预后患者并发症发生情况

所选93例患者经治疗与护理干预后，其并发症发生率为3.23%（3/93）。

3 讨论

糖尿病具有病程较长、治疗难度大，且并发症较多等特点，是一种世界范围内公认的难以治愈的慢性疾病[7]。现阶段临床尚无特效药物治疗糖尿病，通常采用的血糖控制重要手段即是胰岛素泵强化治疗，胰岛素泵作为临床治疗糖尿病的重要方法，具有重要的作用，该治疗手段有助于在短时间内增加患者机体内的胰岛素，从而降低胰高糖素，提高胰岛素敏感性，以此实现改善与控制血糖水平的治疗目的，但因患者对其相关医学知识缺乏一定的认知，对其应用存在一定抵触情绪，严重影响其最佳治疗效果的发挥[8]。由此可见，在给予患者胰岛素泵强化治疗过程中，再给予其有效的护理干预措施至关重要，既利于有效控制患者血糖水平，又利于确保患者治疗过程中的安全。

本次探讨分析结果表明，患者在接受胰岛素泵强化治疗与临床护理干预后，其血糖水平即空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标均得以有效改善与控制。分析结果提示，即：一是在采用胰岛素泵强化治疗时，再行有效临床护理干预，利于患者临床症状改善，即通过强化置入泵前与置入泵后的健康宣教、胰岛泵管理、皮肤与管道干预、血糖监测及低血糖预防等细节护理干预，既保障治疗的安全性，更实现改善与控制患者血糖水平的目的。二是在进行胰岛素泵强化治疗过程中，需高度关注患者血糖的变化情况，胰岛泵的使用情况等问题，尤其是要着重监测血糖水平变化，预防患者出现低血糖等，一旦发现患者出现异常情况，医护人员需要立即实施相应干预措施，并对胰岛素剂量进行合理调整，以防止引发更为严重的后果，确保患者治疗过程中的安全[9-11]。

综上所述，给予糖尿病患者治疗中采用胰岛素泵进行强化治疗及有效护理干预后，获得良好的临床疗效，该治疗与护理干预利于有效控制与改善患者血糖指标水平，从而提高临床治疗效果[12]。