优质护理模式在肝硬化患者护理中的应用效果研究

张俊

（山西省临汾市中心医院普外科，山西 临汾）

0 引言

肝硬化是临床发病率较高的慢性进行性肝病，是由一种或多种病因长期反复作用而导致的弥漫性肝损害。在发病早期，患者可无明显的临床症状，而随着病情进展，会逐渐导致肝功能受损，并导致门脉高压现象，可影响全身多器官、系统，如导致上消化道出血、肝腹水、肝性脑病、脾功能亢进等，还可能诱发癌变，对患者的生命安全构成较大威胁[1,2]。为此，需要对肝硬化患者的临床治疗和护理工作加强重视。优质护理模式是在“以人为本”护理理念指导下发展起来的一种高质高效的护理模式，研究证实，该护理模式对临床治疗有积极的促进作用[3]。本研究观察探讨了将优质护理模式应用在肝硬化患者临床护理中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年6月至2020年5月作为本次研究的时间范围，选择该时间段内在本院接受治疗的80例肝硬化患者，根据患者接受的护理模式不同，分组如下：（1）研究组（优质护理）纳入患者40例，包括25例男性患者和15例女性患者，年龄上限为70岁，年龄下限为40岁，均值为（48.3±5.5）岁；肝硬化类型：代偿期和失代偿期患者分别有18例、22例；病因：有18例为酒精性肝硬化，16例由胆汁淤积引起，有6例由丙型病毒性肝炎引起。（2）对照组（常规护理）纳入患者40例，包括26例男性患者和14例女性患者，年龄上限为69岁，年龄下限为42岁，均值为（49.1±5.7）岁；肝硬化类型：代偿期和失代偿期患者分别有15例、25例；病因：有17例为酒精性肝硬化，16例由胆汁淤积引起，有7例由丙型病毒性肝炎引起。

1.2 方法

对照组患者接受基于病情的常规性护理，如保证环境整洁舒适，做好病房消毒，监测患者生命体征并做好记录，对异常情况及时对症处理等。研究组在以上基础上开展优质护理，具体如下：

1.2.1 加强健康教育

护理人员通过向患者发放健康知识手册、一对一宣教、集中宣教等方式，向患者宣传肝硬化疾病相关知识、治疗知识、可能出现的并发症以及防治措施、治疗期间的各类注意事项等，让患者全面掌握相关知识，更好地配合医护人员工作[4]。

1.2.2 心理护理

受到病情反复、治疗时间长、家庭经济状况等因素的影响，患者容易产生较多不良情绪，如焦虑、抑郁、烦躁、悲观等，这会影响患者的治疗依从性，并降低患者的生活质量。为此，护理人员应当利用与患者接触的机会，积极主动的与其沟通交流，了解患者的心理状态、存在的顾虑，关心、同情患者，耐心地安抚患者，疏导其不良情绪。同时应当积极与患者家属联系，让他们能够多关心、安慰患者，给予患者经济上、精神上的支持，解除患者的后顾之忧，使其能够安心接受治疗[5]。

1.2.3 饮食护理

在饮食方面，护理人员应当给予针对性的干预，结合患者实际情况制定个性化的饮食方案。注意肝硬化患者饮食应当合理控制脂肪含量，可让患者多吃一些富含蛋白质、维生素、易消化的食物，营养均衡，保证患者机体营养所需。另外，告知患者饮食应当避免食用粗纤维食物，以防损伤食道静脉，浓茶、咖啡、辣椒等辛辣刺激性食物应当避免食用[6,7]。饮食还应当遵循少食多餐的原则，并对盐、水的摄入量进行控制，防止增加肝脏负担。

1.2.4 康复护理

对于病情日趋稳定的患者，护理人员应当做好康复护理，结合患者的身体健康状况，指导患者适宜的自我护理方法，可开展一些活动量较小的运动，如打太极、五禽戏等。告知患者适当的锻炼可以促进机体恢复，提升抗病能力，提升患者的运动依从性，使其养成良好的习惯[8]。

1.2.5 出院指导

在患者符合出院标准，即将出院时，护理人员耐心指导患者如何办理出院手续，并告诉患者严格遵医嘱用药，按时回医院复查肝功，同时对出院后的饮食、运动、生活起居等相关注意事项一一告知，让患者具备较好的自我健康管理能力[9]。

1.3 观察指标

（1）统计比较两组患者的临床治愈率。（2）统计比较两组患者的平均住院时间。（3）统计比较两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用（n，%）表示；计量资料：差异进行t检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义的判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

研究组和对照组患者的临床治愈率分别为60.0%（24/40）、40.0%（16/40），两组之间的差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组平均住院时间对比

研究组平均住院时间为（29.0±2.4）d，显著比对照组的（37.9±3.3）d更短，组间对比，P＜0.05，有统计学意义。

2.3 两组患者的护理满意度对比

研究组患者的护理总满意度为92.5%，对照组为67.5%，研究组满意度明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组满意度对比（n）

3 讨论

肝硬化患者病情呈现出进行性加重，即便是接受临床治疗期间，也容易出现病情反复情况，并可导致相关并发症出现，加重患者的身心负担，使患者生活质量受到极大影响[10]。为此，需要对患者病情进行准确诊断，并采取有效的手段为患者治疗，同时还需要给予高质量的临床护理。本研究通过对肝硬化患者实施优质护理，内容包括基础护理、健康宣教、心理护理、饮食护理、康复护理、出院指导等，结果显示，该组患者的治疗效果显著优于接受常规护理的对照组，同时患者的住院时间更短，护理满意度更高。该研究结果表明，优质护理措施的临床护理效果更好，临床应用价值更高。