半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻眩晕证临床观察

庞英丽

(岑溪市人民医院，广西 梧州 543200)

0 引言

眩晕证在临床上属于常见的一种症状，以眼花、视物不清、昏暗黑矇为眩；以视物旋转或天旋地转，不能站立为晕，该症状可在多种疾患下引起，其诱因有：激动；紧张；③劳累等。大部分眩晕患者均表现为突发性或是间歇性外物与自身旋转、翻滚、浮沉等，空间定位功能会出现障碍，所以会有动性或位置性的错觉存在，从而对患者日常生活、工作学习造成极大的影响[1]。现阶段，临床上治疗该疾病的方法诸多，例如①药物治疗法；②理疗法；③针灸法；④手术等，但不同的治疗方法且治疗效果也有所不同。因此，本文主要将2019年3月至2019年12月，我院所收治的55例痰湿中阻眩晕证患者纳为本次研究中研究对象，采用半夏白术天麻汤治疗后，对其临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院所收治的55例痰湿中阻眩晕证患者纳为本次研究中研究对象，选取的时间段为2019年3月至2019年12月，将所有研究对象按照不同的治疗方法2个组别，治疗A组27例患者，采用常规药物治疗，其中男性患者有13例，女性患者有14例；年龄：最小患者26岁，最大患者71岁，平均(41.39±4.09)岁。治疗B组28例患者，采用半夏白术天麻汤治疗，男性患者有12例，女性患者有16例；年龄：最小患者27岁，最大患者70岁，平均(61.14±2.22)岁。比较治疗A组患者与治疗B组患者之间，各项资料无统计学意义(P＞0.05)，可以进行对比。

1.2 方法

治疗A组治疗方法为：采用氟桂利嗪药物(生产厂家：广东彼迪药业有限公司；批准文号：国药准字H4402137)，使用剂量为10至20mg/1次，1次/1日，2至8周为1个1疗程[2]。

治疗B组治疗方法为：在治疗A组的基础上，采用半夏白术天麻汤治疗，(1)药方：①半夏、白术、陈皮、天麻各10克；②茯苓10克；③甘草6克；④红枣5枚；⑤生姜3片；(2)加减运用：①恶心、呕吐者：加赭石15克、旋覆花10克；②心烦者：加百合20克、淡豆豉10克；③耳鸣者：加行磁石与郁金各15克、石菖蒲10克；④视物模糊者：加蔓荆子与刺蒺藜感各10克；⑤失眠者：加酸枣仁与夜交藤各15克、合欢皮15克；⑥胸闷、纳呆者：加砂仁与六神曲各10克；⑦伴头痛者：加川芎与白芷各12克；(3)与水煎服，1天1剂，饭后服用，分2次服用，一周为1个疗程，连续治疗4周[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后脑部血流动力指标水平以及临床治疗效果等相关情况。

表1 两组脑部血流动力指标水平比较(±s)

表1 两组脑部血流动力指标水平比较(±s)

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表2 两组临床治疗效果比较比较(±s)

表2 两组临床治疗效果比较比较(±s)

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详细记录两组患者：①左椎动脉流速；②右椎动脉流速；③基底动脉流速情况。

临床治疗效果评估：①治疗后，患者的症状消失，脑部血流动力学指标正常，为显效；②治疗后，患者的症状与脑部血流动力学指标明显改善，为有效；③治疗后，患者的病情无变化或加重，为无效。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 治疗后，两组患者的脑部血流动力指标水平比较

治疗后，治疗A组患者的左椎动脉流速、右椎动脉流速、基底动脉流速均显著低于治疗B组患者(P＜0.05)，见表1。

2.2 治疗后，两组患者的临床治疗效果比较

治疗A组患者治疗后临床治疗有效率77.78%，明显低于治疗B组患者92.86%(P＜0.05)，见表2。

3 讨论

眩晕症是一种对人们日常生产造成困扰的常见的疾病，在诸多西医疾病可见，例如①美尼尔综合征；②高血压病等。可以在各个不同年龄阶段发病，具有病程比较长、容易反复发作的特点。经现代研究结果表明，促进痰瘀交结形成与不良的生活习惯方式、肥胖等因素有关，可能也是造成痰湿中阻的常见证型[4]。

眩晕证在我国中医学中，认为疾病的发生与痰湿和风火关系最为密切，其中痰湿最为常见。患者的疾病部位主要在头部，病因可能与肝、脾与肾有关。痰湿中阻眩晕证患者，根本原因为脾胃虚弱、健运失司、水湿内停、积聚生痰，气血生化失去调节，中焦湿阻，从而导致患者清阳不升，头窍失养，继而出现目眩头晕症状[5]。半夏白术天麻汤药方中里，其半夏药材、白术药材、天麻药材，为君药，具有祛湿平肝、息风的功效；茯苓、陈皮，则为臣药，可以起到化痰、健脾、理气、利湿的作用；姜枣为佐，具有调和脾胃的辅助作用；甘草为使药，可以对以上药物进行调和，起到共奏化痰息风、健脾利水及中和健胃诸多功效[6]。从以上研究中可以看出，治疗B组患者应用半夏白术天麻汤治疗后，其左椎动脉流速、右椎动脉流速、基底动脉流速以及临床治疗有效率均明显于治疗A组患者(P＜0.05)。此外，高血压、低血压、动脉硬化脑病等疾病，在中医多辩证中为痰浊阻络、上扰清空、脾虚生痰所导致。可根据患者的发病特点，给予半夏白术天麻汤进行治疗，同样也能取得比较理想的效果。

综上所述，采用半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻眩晕证患者后，疗效确切，能有效的提高临床治疗效果，改善患者的症状，减轻痛苦，值得在临床上应用。