规范化护理在急诊危重症患者安全转运的临床效果分析

赵爱丽

（吉林省人民医院，吉林 长春）

0 引言

急诊室是医院内重要的治疗场所，救治的病种多、抢救任务重、多是突发疾病或病情较严重患者，抢救风险极高，极易因不良事件而引发医患矛盾[1-2]。急诊危重患者入院进行抢救后，需要将患者从急诊科转运至其他科室，而在转运过程中极有可能会因医护人员的疏忽、转移流程未明确而造成不良事件发生，使患者生命安全受到威胁；所以医护人员在转运急重症患者时，必须要完善转运流程，尽可能减少转运的时间，保障患者的安全[3-4]。本文就规范化护理在急诊危重症患者安全转运的临床效果进行以下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊科2018 年11 月至2019 年11 月收治的120 例急危重症患者按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组均为60 例；在观察组中，男35 例，女25 例，年龄30～80 岁，平均（56.65±3.68）岁；在对照组中，男36 例，女24例，年龄30～80 岁，平均（56.77±3.70）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：于我院行护理干预的急诊急危重症患者。

排除标准：有认知障碍或者护理过程中配合度较低的患者。

本此研究经过我院伦理委员会慎重研究决定并予以批准，并对所有患者及患者家属对本次研究目的、研究方法、研究意义进行充分说明，并使其充分了解后，患者及家属经过深思熟虑决定参与本次研究，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组转运过程中实施常规护理干预，其中包括：医护人员在对患者进行转运时，要时刻监测患者的各项生命体征指标，注意急救物品的准备，全程由家属陪同完成。

1.2.2 观察组

观察组在转运过程中实施规范化护理干预，其中包括：①规范转运流程：院内由医护人员组织建立安全转运监督小组，在转运前对整个转运过程进行风险评估，将可能出现的危险因素采取有效措施进行预防，监督小组在转运过程中进行实时监督，并时刻记录可能出现的不良事件发生情况；将转运流程明确告知家属，并要求家属在转运过程中陪同，医护人员制定出转运风险通知单，将此次转运流程、风险、预防措施告知家属，并征求家属的意见；每月对转运不良事件进行自查，找出存在的问题，查明原因，采取有针对性的解决措施，减少转运过程中不良事件发生情况。②转运人员技术要求：医护人员必须掌握专业的转运知识与转运技能，在实际转运操作前，对转运人员进行模拟转运操作，加强培训他们熟练掌握转运的各个环节操作要求，转运过程必须严格按照规章制度进行，规范转运流程；定期组织知识讲座，通过学习让医护人员更加明确转运流程，掌握对不良事件的准确判断力及应变能力，提高医护人员的责任心。③转运前护理：转运前，医护人员要对患者进行生命体征指标监测，检查设备仪器是否正常工作；检查患者氧气管道是否有脱落现象，评估患者转运过程中的风险以及患者是否能够承受该风险；准备好患者所需药物，确保物品准备齐全。④转运中护理：转运过程中，指导患者行舒适体位并用约束带将其固定；医护人员要密切注意患者的情况，明确最短的转运路径，缩短转运时间；转运时尽量保持走平坦的道路且匀速，注意患者所插管道是否掉落，避免产生震荡影响患者的身体情况；若患者体表有创口，要提前做好创口保护工作，避免感染。⑤转运后交接：由医护人员共同进行交接，将患者转移至目的地；转运医护人员将患者具体信息、病情信息、用药信息等告知交接医护人员，记录患者转运后的生命体征指标，交接完成后双方进行签字核实。

1.3 效果判定

①对比观察两组患者院内转运时间。②对比两组患者转运时不良事件发生情况，其中包括输液管道脱落、坠床、物品准备不齐全。③对比两组护理满意度。④对比两组患者护理总有效率：显效，转运顺利完成，无不良情况发生；有效，转运进行较顺利，但有较轻程度不良情况发生；无效，转运完成不顺利，有严重不良情况发生。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，χ2检验，计量资料采用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比观察两组患者院内转运时间

观察组患者院内转运时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 转运时间（±s, min）

表1 转运时间（±s, min）

组别 n 重症监护室 手术室 普通病房 CT 室观察组 60 23.12±3.25 10.36±2.65 16.46±3.66 15.33±2.93对照组 60 30.36±4.39 18.45±2.89 22.33±4.32 23.68±3.86 t 10.267 15.982 8.031 13.347 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组患者转运时不良事件发生情况

观察组患者转运时不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 不良事件发生情况[n(%)]

2.3 对比两组护理满意度

观察组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 护理满意度[n(%)]

2.4 对比两组护理总有效率

观察组患者护理总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表4。

表4 护理总有效率[n(%)]

3 讨论

安全转运关系到患者的生命安全，是急诊工作的重要环节，保障患者转运的安全，能够提高患者抢救成功率，还能减少医患矛盾产生，因此临床上越来越重视转运过程中的安全性[5-6]。常规护理未规范转运流程，医护人员不能对转运过程进行有效的控制和监督，使转运过程出现一些不良情况；规范化护理是将转运前、转运过程中、转运后交接工作进行全方位监督，观察患者的身体情况，使患者的安全得到保障，减少不良事件发生，提高转运的效率[7-8]。

本次研究结果表明，观察组患者转运时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；说明实施规范化护理能够选择最短转运路径，有效地缩短转运时间。观察组患者转运时不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明实施规范化护理能够预防不安全因素，减少不良事件发生，提高转运安全性；观察组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明实施规范化护理能够让患者及家属认同医护人员的工作并给予支持，维护了良好的医患关系正常运行。观察组患者护理总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明实施规范化护理能够提高转运效率及护理效率。

综上所述，规范化护理用于急诊危重症患者安全转运的临床效果较好，提高了转运的安全性，保障了患者的生命安全，得到了患者及家属的认同，值得临床推广。