探析整体护理在小儿哮喘护理中的应用效果

孙朦

（江苏省洪泽县妇幼保健院，江苏 淮安）

0 引言

小儿哮喘又称为儿童支气管炎哮喘，是儿童期最常见的呼吸道疾病，由于气道炎症和气道高反应性特质引起的一种异质性疾病[1-2]。其常见的症状主要表现为喘息、咳嗽等，由于儿童对病毒的免疫力较弱，所以1～5 岁学龄期儿童为高发人群，慢性哮喘在3 个月内都会出现不同程度的症状，若未及时就医会严重影响患儿的正常生活，阻碍患儿健康成长。临床常常以雾化为主要治疗方式，但由于患儿年龄较小，在治疗过程中会产生不安情绪影响治疗效果[3-4]。因此，医护人员要与患儿家属进行有效地沟通，对患儿进行有针对性的护理措施，提高患儿治疗依从性。本文就实施整体护理对小儿哮喘患儿效果做了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的160例患儿按照入院顺序随机将其分为参照组和研究组，每组80 例；在研究组中，男50 例，女30 例。年龄3～5 岁，平均（4.38±0.18）岁，病程5 个月至2 年，平均（1.79±0.15）年；在 参 照 组 中，男48 例，女32 例。年 龄3～5 岁，平 均（4.29±0.12）岁，病程5 个月至2 年，平均（1.60±0.26）年。两组患儿一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合小儿哮喘判断标准的患儿；②于我院行护理干预的小儿哮喘患儿。

排除标准：①患有其他重大脏器器官疾病患儿；②患有精神疾病或者配合度低的患儿。

本此研究经过我院伦理委员会慎重研究决定并予以批准，并对所有患儿家属对本次研究目的、研究方法、研究意义进行充分说明，并使其充分了解后，患儿家属经过深思熟虑决定参与本次研究，并签订同意书。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组实施常规护理干预，医护人员要掌握患儿基本信息、既往病史等，时刻观察患儿的病情，与患儿家属进行有效沟通，督促患儿家属按照医生要求用药，告知家属若出现异常情况，应立即通知医护人员。

1.2.2 研究组

研究组实施整体护理干预，其内容包括：①健康宣教：对患儿及家属普及疾病的相关知识，详细介绍疾病发生的原因及采取的主要治疗方法等，帮助患儿及家属树立正确的疾病认识；由于患儿年龄不同，认知程度不同，引导他们看自制小儿哮喘预防图书或动画视频，用通俗易懂的语言给患儿讲解小儿哮喘患病的原因，帮助患儿理解疾病的危害，增强自我保护意识，提高患儿治疗配合度。②病情护理：医护人员要时刻观察患儿的病情，监测患儿的生命体征指标；为患儿测量体温，观察患儿是否有呼吸困难症状，及时给予呼吸困难患儿吸氧；给予发热患儿降温处理；若患儿咳嗽较严重、痰多且排痰困难患儿，应及时进行叩背排痰处理，避免堵塞患儿的呼吸道导致感染加重。③运动护理：医护人员要根据患儿的身体情况进行运动训练，增强患儿的抵抗力；可通过练习儿童体操等较慢的运动，慢慢过渡到强度较高的跑步、踢球等运动，提高患儿免疫力，避免因剧烈运动引发的患儿哮喘情况。④饮食护理：在护理期间，医护人员要嘱咐家属为患儿提供维生素高、易消化的营养餐，忌辛辣、刺激性食物，忌海鲜、零食，多吃蔬菜水果；进餐时要细嚼慢咽，养成良好的饮食习惯。⑤环境护理：每日对病房内环境进行清扫，清理垃圾，使病房内干净整洁；每日多开窗通风，避免室内病菌影响患儿呼吸道感染；告知家属为患儿勤换衣物，勤剪指甲，保持干净卫生，提醒患儿养成良好的卫生习惯。⑥心理护理：在护理期间，大多数家长会因患儿的病情而产生不良情绪，医护人员要及时地与家属沟通，告知他们此次治疗期望达到的效果，做好家属的思想工作，提高家属的配合度；护理时，患儿会因害怕而出现排斥心理拒绝治疗，医护人员要在家属的配合下转移患儿的注意力，例如用玩具或者动画片吸引患儿，拉近与患儿之间的距离，减少他们不安焦躁的情绪，告知家属要多鼓励表扬幼儿，减少他们不良情绪产生而影响治疗效果。

1.3 效果判定

①对比两组护理依从性，依从：护理时配合度高，能够按医嘱服药；部分依从：护理时配合度较高，服药时存在少次数或少剂量情况；不依从：护理时无法配合医护人员工作且不按医嘱服药。②对比两组护理总有效率，显效：临床症状完全消失；有效：临床症状有所改善；无效：症状未改善，病情加重。③对比两组症状改善时间，包括哮喘控制时间及体温恢复时间。④对比两组护理满意度。

2 结果

2.1 护理依从性对比

研究组在护理时依从性高于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 护理依从率[n(%)]

2.2 护理总有效率对比

研究组护理效果明显优于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 护理总有效率[n(%)]

2.3 症状改善时间对比

研究组症状改善时间低于参照组（P＜0.05），见表3。

表3 症状改善时间（±s）

表3 症状改善时间（±s）

组别 n 哮喘控制时间（d） 体温恢复时间（h）研究组 80 3.24±1.31 13.68±2.26参照组 80 5.36±2.19 23.66±2.81 t 7.431 24.754 P 0.000 0.000

2.4 护理满意度对比

研究组护理满意度明显高于参照组（P＜0.05），见表4。

表4 护理满意度[n(%)]

3 讨论

近年来，随着环境污染越来越严重导致过敏源增多，小儿哮喘的患病率呈逐年上升趋势。由于学龄期儿童身体发育还不完善，抵抗力较差，极易受到过敏源感染发生哮喘[5-6]。哮喘发病迅速且病情较反复，初期与感冒症状相似，若不及时就医治疗，会严重影响患儿的身体健康。由于患儿年龄较小，自制力差，治疗时难以配合医护人员；大多数家属也会因患儿的病情出现不良情绪，影响了医患关系。随着人们对临床护理的重视程度越来越高，小儿哮喘也从对患儿的病情护理转变到对患儿身心全方位护理。整体护理是一种全面性的护理模式，通过对患儿的病情、饮食、环境、心理等全方位护理，使护理效果达到最佳，护理期间还做好与家长的沟通工作，使护理工作更加顺利地进行[7-8]。

本次研究结果表明，研究组患儿护理依从率高于参照组（P＜0.05），说明实施整体护理干预医护人员拉进了与患儿的距离，提高了患儿护理依从率；研究组患儿护理总有效率高于参照组（P＜0.05），说明实施整体护理干预提高了治疗效率，促进患儿病情恢复；研究组患儿哮喘控制时间及体温恢复时间均低于参照组（P＜0.05），实施整体护理干预缩短了患儿体温恢复和哮喘的时间，减少患儿不适感；研究组护理满意度高于参照组（P＜0.05），实施整体护理干预，医护人员对患儿的细心照料，得到了家属的认同。

综上所述，对小儿哮喘患儿实施整体护理效果较好，维护了良好的医患关系，促进患儿病情恢复，值得临床推广。