分析产后早期乳房按摩护理对初产剖宫产产妇乳腺胀痛及泌乳功能的作用

刘彩霞

（广西蒙山县人民医院，广西 蒙山）

0 引言

产后乳腺胀痛是临床上一种常见的妇产科并发症，在临床上患者通常会出现乳房肿块以及乳房胀痛等症状，影响患者的正常生活和哺乳[1]。本次研究通过我院妇产科收录的130 例初产剖宫产患者分别采用常规护理和产后早期乳房按摩护理，对比两组患者的乳腺胀痛情况以及产后泌乳情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院妇产科2017 年6 月至2019 年6 月总计130例初产剖宫产患者为对象纳入本次研究，用随机分组的方式以每组65 例分别作为观察组和对照组。其中观察组年 龄 为20～33 岁，平 均（25.35±3.31）岁，孕 周38～42 周，平 均（39.48±0.42）周。 对 照 组 年 龄 为21～34 岁，平 均（26.08±3.04）岁，孕 周37～41 周，平 均（40.03±0.50）年。两组患者一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理。护理人员按照医院要求对患者进行护理，依照医嘱对患者进行健康教育，指导患者正确的进行母乳喂养以及乳房护理，同时尽早的进行母婴接触，并采用传统按摩手法对患者的乳房进行按摩。

观察组患者采用产后早期乳房按摩护理。在对照组的护理基础行进行产后早期乳房按摩护理，在产后10 h 对患者进行乳房按摩，具体为乳房清洁：在将纯棉质的毛巾在温度适宜的温水中充分浸泡，轻轻的对患者的乳头以及乳房进行擦拭；乳房护理：在乳房清洁完成之后，让患者取仰卧位，护理人员张开双手的食指和拇指，环抱患者的乳房基底，按照里、上、外、下的顺序缓慢进行推移，力度适中，持续3～5 次；雷火灸治疗：在患者的双侧乳根穴以及檀中穴进行雷火灸治疗，15 min/ 次，1 次/d，同时配合灸盒；乳腺疏通：雷火灸治疗结束后护理人员用食指以及中指指腹对患者的乳房根部沿乳腺管纵向至乳头方向进行按摩，完成后将左右交替，持续2～3 次[2]。

1.3 观察指标

根据观察组和对照组患者的乳腺胀痛情况进行对比，根据产后24 h、产后48 h 以及产后24 h 的乳腺胀痛情况对比。重度胀痛：肿块大小＞2 cm，胀痛明显，影响正常的体息以及哺乳；轻度胀痛：肿块大小＜2 cm，胀痛不明显，不影响正常的体息以及哺乳。

根据观察组和对照组患者的产后泌乳情况进行对比，根据泌乳开始时间、平均24 h 泌乳量以及泌乳增加量的对比。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 19.0 统计软件进行分析，计数资料以率（%）表示，计量资料以（±s）表示，分别采用χ2和t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的乳腺胀痛情况对比

产后24 h 两组患者的乳腺胀痛情况差距不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；产后48 h 以及产后72 h 观察组的轻度胀痛发生情况（6.15%、3.08%）相比对照组（18.46%、16.92%）均明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的产后泌乳情况对比

观察组患者的产后泌乳情况（泌乳开始时间、平均24 h泌乳量以及泌乳增加量）相比对照组明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的产后泌乳情况对比（±s）

表2 两组患者的产后泌乳情况对比（±s）

组别 例数 泌乳开始时间（h） 平均24 h 泌乳量（mL） 泌乳增加量（mL）观察组 65 16.31±3.58 183.06±60.38 143.29±61.24对照组 65 25.79±3.72 129.11±61.54 88.71±60.19 t 14.804 5.045 5.125 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

产后乳腺胀痛是临床上常见的妇产科并发症之一，是乳房的一种急性化脓性疾病，通常在患者产后的2～3 d 发生，在临床上患者通常会出现乳房肿块以及乳房胀痛等症状，容易引发全身发热等情况，影响患者的正常生活和哺乳[3]。患者在产后由于乳腺胀痛影响正常的母乳喂养，长时间下容易导致乳腺管堵塞，从而影响乳汁的正常分泌，使乳汁淤积，严重时出现硬块，若没有得到及时有效的治疗，严重时会引起乳腺炎、乳腺癌等的出现。目前在临床上对于产后乳腺胀痛的护理方式通常采用针灸按摩护理[4]。通过按摩能改善患者乳房局部血液循环，刺激乳房周围的神经末梢，加强催产素以及催乳素的分泌，达到缓解乳腺胀痛、促进乳汁分泌以及缩短泌乳开始时间的目的[5]。雷火灸具有温热穴位的效果，和常规的针灸方式相比更具有活力性烈、使用方便、渗透力强、效果突出等的特点，不会产生强烈的特通感，并且配合按摩对患者产后的乳腺胀痛有温经通络、活血化瘀、通乳消痛的作用[6]。母乳不仅能够为新生儿提供充足的营养支持，还能增强新生儿的疾病免疫能力，加快各项身体机能的增长，为新生儿的健康成长提供基础的保障，因此研究产后乳腺胀痛的有效护理手段对社会有重要意义。

通过本次研究结果得出，产后24 h 两组患者的乳腺胀痛情况差距不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；产后48 h 以及产后72 h 观察组的轻度胀痛发生情况（6.15%、3.08%）相比对照组（18.46%、16.92%）均明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的产后泌乳情况（泌乳开始时间、平均24 h 泌乳量以及泌乳增加量）相比对照组明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明对初产剖宫产患者采用产后早期乳房按摩护理，相比常规的护理方式，临床效果更加显著，有效的降低了患者的乳腺胀痛情况的发生，缩短了患者的泌乳开始时间，增加了患者的泌乳量。

综上所述，采用产后早期乳房按摩护理针对初产剖宫产患者的产后护理，能有效的降低患者的乳腺胀痛情况发生，缩短患者的泌乳开始时间，增加患者的泌乳量，具有临床推广的价值。