解析蒙医整骨手法治疗肱骨干骨折疗效

斯琴，媛媛

（巴彦淖尔市蒙医医院，内蒙古 巴彦淖尔）

0 引言

肱骨干骨折是临床医学中常见的骨科疾病，其主要指患者肱骨外科颈至肱骨髁间出现的骨折症状，该疾病病发会导致患者出现活动障碍、肢体畸形等症状，部分病情严重的患者还会诱发神经损伤、血管损伤等并发症，以此危及患者性命[1-2]。本文通过对蒙医整骨手法在肱骨干骨折中的应用效果进行研究分析，意在为提高该疾病临床治愈率提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年1 月至2019 年1 月收治的肱骨干骨折患者80 例作为研究对象，随机分为研究组和对比组，两组各40 例患者，其中研究组患者年龄28～54 岁，平均（41.6±4.2）岁，平均体重（63.3±2.5）kg，男女比例5:5。对比组患者年龄30～55 岁，平均（41.5±3.7）岁，平均体重（63.7±2.9）kg，男女比例5:5。两组患者一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究组行蒙医整骨手法治疗，医师参考患者X 线检测结果制定针对性治疗方案，调整患者为仰卧位，以医用绷带从患者腋下向上提拉，使患者前臂保持中立位，随后参考患者不同骨折症状使用折顶回触法、拢挤捏拿法以及摇摆扭转法对患者展开对抗牵引治疗。随后医师以拇指按压患者锁骨后缘缺盆穴，直至患者指尖出现麻醉感即可。将藏药酒均易喷至患者相应穴位后，以单指揉按法对患者展开整骨手法穴位按压治疗，穴位选取患者外关、支沟、合谷、三阳络等，按压时间以患者耐受性为准，以捏拿手法于患者内关、二白、大陵等穴位进行由上至下的疏通按摩，最后以轻揉法于患者中府、巨骨等穴位行放松按摩，在喷酒按摩结束后采用夹板对患者患肢进行固定。在整骨手法治疗过程中需密切关注患者状态，及时与患者进行沟通，舒缓患者紧张的情绪，整骨手法治疗后可给予患者适量蒙药治疗。

对比组行常规肱骨交锁钉内固定术治疗，术前调整患者为仰卧位，随后进行常规消毒并给予麻醉操作，麻醉起效后于患者肩关节外侧行刀做2 cm 手术切口，逐层切开皮下组织，是大结节暴露在外，随后在大结节内侧以骨锥开洞，随后将交锁钉钉尾插入骨孔，确保锁钉两端均处于锁闭状态，确认患者无不良反应后逐层缝合手术切口，术后给予患者抗感染药物治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者临床治疗有效率，总有效率参考上肢关节活动度评分以及患者临床症状缓解程度进行统计，患者临床症状完全消失且肩关节活动度＜10%为治疗显效；患者临床症状得到大幅度改善且肩关节活动度为10%～30% 为有效；患者肩关节活动度损失超过30%为无效，最终统计临床治疗总有效率。观察两组患者VAS 疼痛评分和生活质量评分，VAS 疼痛评分以VAS 疼痛量表进行统计，2 分以下为无疼痛感；2～5 分为轻度疼痛；5 分以上为重度疼痛。生活质量评分以问卷方式进行统计，满分100 分，分值越高表示患者术后生活质量越好。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0 软件对研究中数据进行分析处理，用t和（±s）检验及表示计量资料，以χ2和（%）检验及表示计数资料，用P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率对比

具体对比数据见表1，两组患者经过不同临床治疗后统计得知，研究组患者临床治疗显效率、有效率以及总有效率均高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者临床治疗无效率低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床治疗有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者VAS 疼痛评分和生活质量评分对比

具体对比数据见表2，两组患者经过不同临床治疗后统计得知，研究组患者VAS 疼痛评分低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者生活质量评分低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者VAS 疼痛评分和生活质量评分对比（±s,分）

表2 两组患者VAS 疼痛评分和生活质量评分对比（±s,分）

组别 例数 VAS 疼痛评分 生活质量评分研究组 40 2.12±0.41 81.3±4.7对比组 40 4.56±1.32 64.5±7.8 t 11.164 11.667 P 0.001 0.001

3 讨论

肱骨干骨折病发后不仅会导致患者生活质量下降，还易诱发多种并发症，以此危及患者性命。该疾病病因颇为驳杂，外力打击、过度旋转等均易导致病发，患者临床症状表现为肢体活动障碍以及疼痛、畸形等。目前针对该疾病主要采取保守治疗的方法进行治疗，部分病情严重的患者还可通过手术进行治疗，患者接受治疗后，临床症状能够得到显著改善，治愈性较高[3-4]。

肱骨交锁钉内固定术是肱骨干骨折主要的治疗手段，通过使用交锁钉对患者病灶处进行固定，配合康复训练能够有效的改善患者临床症状。但在大量的临床治疗实验中发现，肱骨交锁钉内固定术的应用，易导致患者出现创口感染、血肿等不良反应，以此导致患者接受康复治疗时间延长，其生活质量也得不到保障，最终影响临床疗效[5-6]。

蒙医作为具有民族特色的临床医学，其通过整骨手法治疗能有效的改善肱骨干骨折患者临床症状，以特殊的按摩手法刺激患者穴位，能有效达到疏通脉络、缓解疼痛的疗效。患者接受整骨手法治疗后，其患处的愈合速度明显得到提升，且在愈合期间具有良好的预后效果，不会引发患者出现畸形愈合或骨折不愈合等不良反应。此外，蒙医整骨手法的应用在提高该疾病临床疗效的同时，还有利于患者患后生活质量以及治疗体验的提高，患者对临床治疗的依从性得到提高，以此其能够主动的配合医师展开治疗，最终减小了临床治疗难度，具有极高的临床应用价值[7-8]。

本文研究结果显示，行蒙医整骨手法治疗的研究组患者，其生活质量评分、VAS 疼痛评分以及临床治疗有效率均优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，蒙医整骨手法的应用，提高了肱骨干骨折的临床治疗有效率，患者接受治疗后疼痛症状明显减轻，以此提高了患者患后生活质量以及临床治愈率。此外，蒙医整骨手法的应用还规避了大量并发症或不良反应，进一步促进了良好医患关系的建立。因此，值得临床推广。