消风散加减治疗湿疹的临床效果评价

张亚慧，刘海芳

（1.山西省长治市沁源县人民医院，山西 长治；2.长治市中医医院，山西 长治）

0 引言

湿疹是一种常见的皮肤病，无论男女老少都有可能会患上该类疾病，可以说是几乎能覆盖各个年龄段，而且它还会严重的影响患者的生活情况，因为久治不愈还会给患者带来心理上的压力，造成患者的情绪压抑失控[1]。因此，寻找合适的治疗方法对患者进行治疗，改善患者的病情，提高治疗效果，使其得到良好的治愈，就尤为重要。在本次对湿疹患者的治疗中，我院选择了采用加减消风散的治疗方法进行治疗，取得了一定的疗效，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年7 月至2019 年7 月我院接受治疗的460例湿疹患者，随机分为两组，每组230 例，患者的基本情况差异不大，详细情况见表1。

表1 患者的一般资料（±s）

表1 患者的一般资料（±s）

组别 n 性别 年龄（岁） 平均年龄（岁）男 女观察组 230 113 117 21～57 36.2±4.6对照组 230 116 114 20～56 37.1±3.5总体 460 229 231 20～57 36.7±4.1

1.2 诊断标准

所有的患者均通过《中药新药临床研究指导原则》[2]确证为湿疹。

1.3 治疗方法

对照组患者使用盐酸左西替利嗪片（重庆华邦制药有限公司）进行治疗，即口服盐酸左西替利嗪片5 mg/ 次/d。治疗组患者采用加减消风散进行治疗，即生地、石膏、苍术、知母以及胡麻、当归各10 g，蝉蜕苦参、防风、牛蒡子以及木通、甘草各6 g。风热甚，加银花、连翘以疏风清热解毒，湿热盛者，加地肤子、车前子，血分热甚者，加赤芍、紫草以清热凉血。所有采用本方进行治疗的患者，在治疗过程中不能食用辛辣的食物以及鱼腥，同时还要要求患者不能抽烟、喝酒，也不能喝浓茶。

1.4 疗效判定

EASI 评分，根据湿疹患者的皮肤损伤的严重程度、皮肤的损伤面积以及各个部分皮肤的损伤的面积占全身的比例进行评分[3-5]。治疗效果评定，若是患者的各种与湿疹相关的情况完全消失，则为痊愈；若患者皮损情况大部分消失，患者的则为显效；若患者皮损情况部分消失，症状略有改善，则为有效；若患者的情况并没有显著的改善，甚至有患者出现情况加深的现象，则为无效。患者瘙痒程度的评分有分发调查问卷来判定：若无瘙痒则为0 分，如果患者偶尔会有出现瘙痒的现象，但是瘙痒在可以接受的范围内，并不会影响他们的正常生活，则为1 分；若患者的瘙痒情况较重，间隔发作，影响正常生活，需要通过药物进行改善，则为2 分；若患者感到瘙痒难耐，严重影响到患者的正常生活，则为3 分。

1.5 统计学方法

采用SPSS 对所得到的数据进行分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的EASI 评分

通过比对两组患者的EASI 评分发现，观察组患者的评分水平较低，详情见表2。

表2 两组患者的EASI 的评分情况（±s, 分）

表2 两组患者的EASI 的评分情况（±s, 分）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 230 3.57±1.47 1.31±0.37对照组 230 3.78±1.15 1.57±0.51

2.2 两组患者的治疗效果

对两组患者治疗结果的数据进行分析发现，观察组患者治疗的有效性更高，详细情况见表3。

表3 两组患者的治疗效果[n(%)]

2.3 两组患者的瘙痒情况

对比两组患者的问卷打分情况，观察组患者的治疗后平均得分较低，详情见表4。

表4 两组患者的瘙痒情况（±s, 分）

表4 两组患者的瘙痒情况（±s, 分）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 230 2.08±0.57 0.78±0.46对照组 230 2.05±0.61 0.95±0.53

3 讨论

湿疹在临床上的治疗中一般会有三种分型：急性、亚急性以及慢性[6]，中医认为，湿疹是由于湿热内生、外感风邪，风湿热邪侵入人体所产生的[7]。患有湿疹的病人，在生活中常常有诸多的不便，严重的瘙痒症状会影响到他们的正常生活，常常会使他们感到烦躁，皮肤的异样情况可能带来别人异样的眼光，同样会使他们感到自卑，干扰到他们的正常生活。而且很多人可能由于湿疹而影响到他们的学习、工作的情况，这就可能会使得他们丧失更进一步的机会，从而给他们的心理带来压力。患者在寻找方法治疗疾病时，若采用西医方法进行治疗，因无西药的特效药，因此治疗的一般不彻底，患者在用药使病情的到控制后，若停止用药，则有很大的几率出现复发的现象，因此患者的病情就不能得到良好的治愈效果，这就可能会造成患者心情的变化，从而导致患者的生活不顺，而且疾病带来的瘙痒症状也会给患者带来痛苦[8]。而我院在采用消风散加减进行治疗湿疹患者方面取得了良好的治疗效果。方剂中的当归有补血活血的功效，可以用来治疗风湿痹痛、痈疽疮疡等症；而生地有清热凉血养阴的功效，在中医采用中药进行疾病治疗时常用生地来达到滋阴清热的效果；防风是中药中以祛风解表以及止痒见长的一类药物，风邪入侵多用防风入药；蝉蜕则能宣散风热、透疹利咽，常可以用于治疗瘙痒症状，因此在对患者的治疗方剂中加入蝉蜕，可以对患者的瘙痒症状有较好的治疗；知母有清热的功效，它具有清热而不伤津液的特点，可以很好地用于治疗热邪入侵；苦参常用于治疗湿疹，因此本方中采用苦参进行治疗，可以有效地达到治疗的效果；苍术可以燥湿，可以用于清除人体中由于湿邪入侵所造成的疾病；牛蒡子能散热透疹，亦可用于治疗湿疹；石膏能清热，常与知母同用以达到清热的目的；甘草的药性平和，在方剂中添加甘草常常是用来调和方剂中各药的药性，此外它还能清热解毒，用于多种虚证；木通行水，利水通便，可用于湿气外排。因此方剂中的各种药材之间相互作用，增强药效，从而可以达到治疗湿疹的作用。而且，在本次治疗过程中，根据患者自身情况的差异，会在基础方剂的基础上进行酌情的加减，这就更有利于患者情况的恢复。如对于有出现风热偏盛的现象的患者，则在方剂中加入金银花、连翘等具有清热解毒等功效的药材，以清除患者的热邪，从而达到治疗疾病的目的；若有表现为湿热偏盛的患者，则加地肤子、车前子等有利水渗湿功效的药材，从而可以加速湿邪从体内向体外的排出，从而有利于病情的恢复；若有表现为血分有热的患者，则可加入赤芍、紫草等清热凉血的药物，从而达到治疗的效果。

从上述结果来看，观察组患者的治疗的有效性较高，且EASI 评分以及治疗过后的瘙痒程度都得到了较好的改善。而且，治疗过程中得到的数据也能很好地证明这一点。因此我们可以得到这样一个结论，在对湿疹患者进行治疗时，采用消风散加减进行治疗的方法可以有效提高治疗的有效率，改善患者的情况，且经过治疗后患者在出现瘙痒难耐的情况较低，患者的EASI 的评分情况好，且患者的恢复程度较好，因此采用此法进行治疗的方式值得推广。