超声在盆腔炎性肿块与卵巢肿瘤鉴别诊断中的价值分析

房志豪，刘睿

（哈密市中心医院，新疆 哈密）

0 引言

盆腔炎性肿块是一种常见的临床妇科疾病，在各个年龄段的女性人群均有发生的可能，患者在临床上会出现下腹部疼痛、月经期腹痛以及白带增多等症状，对患者的日常生活和工作造成了影响，对患者的身心造成造成损害[1]。本次研究通过我院超声科收治的120 例进行盆腔肿瘤物超声检查的患者为对象，根据盆腔炎性肿块、盆腔脓肿、卵巢良性肿瘤以及卵巢癌的类型分为四组，均进行超声检查，将病理诊断结果作为参照标准，分析超声对盆腔炎性肿块与卵巢肿瘤的鉴别诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院超声科2017 年12 月至2019 年12 月总计120例进行盆腔肿瘤物超声检查的患者为对象，将其中38 例盆腔炎性肿块患者作为A 组，43 例盆腔脓肿患者作为B 组，23例卵巢良性肿瘤患者作为C 组，16 例卵巢癌患者作为D 组。其中A 组患者的年龄为18～73 岁，平均（42.91±5.62）岁，体重为49～66 kg，平均（52.84±3.71）kg。其中B 组患者的年龄为19～71 岁，平均（42.86±5.49）岁，体重为49～68 kg，平均（52.73±3.58）kg。其中C 组患者的年龄为18～72 岁，平均（42.82±5.69）岁，体重为48～66 kg，平均（52.91±4.63）kg。其中D 组患者的年龄为19～72 岁，平均（42.94±5.46）岁，体重为47～67 kg，平均（52.80±5.59）kg。四组的临床资料无明显差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者和家属皆愿意积极参与本次研究；所有患者均无其它严重的身体疾病。

排除标准：排除严重器官疾病的患者；排除不积极参与研究的患者；排除患有精神方面疾病的患者；排除处于哺乳期或妊娠期的患者；排除有超声检查禁忌的患者。

1.3 方法

所有患者均进行超声检查，采用医院最新的Voluson E8高端专业妇产彩色超声诊断仪（妇产科常用设备）对患者进行检测，嘱咐患者在检查过程中保持禁止的状态，并提前与患者交流沟通，缓解其紧张情绪，充分暴露检查部位，将Voluson E8 高端专业妇产彩色超声诊断仪的探头频率设置为经阴道时为5.0～10.0 MHz，经腹部时为3.5～5.0 MHz，观察患者的盆腔病变情况，并且重点观察检测过程中的盆腔带状回声、肿物内部回声、囊壁厚度、腹水量、卵巢受累情况、囊腔内实性区以及囊内乳头状结构，对以上情况进行探查后并记录分析，分析患者盆腔内的具体病变情况[2]。

1.4 图像分析

扫描结束后，将得到数据传输到IT 工作平台通过三维图形技术成像进行分析，根据得到的患者图像资料，将正常图像和病变图像进行对比，将骨折的具体部位、主要病因以及严重程度等进行记录，借助医院最新的分析系统对图像资料进行处理，同时由临床经验丰富的影像学医师（2 位或2 位以上）对超声检查得到的图像的各项特征及指数进行研究分析，并且根据病理判断其诊断方式的实际效果[3]。

1.5 观察指标

对比四组患者的盆腔带状回声、肿物内部回声、囊壁厚度、腹水量、卵巢受累情况、囊腔内实性区以及囊内乳头状结构情况，分析超声对盆腔炎性肿块与卵巢肿瘤的鉴别诊断效果。

1.6 统计学方法

此次研究将SPSS 22.0 统计软件用来计算，计数资料以（%）表示并用χ2检验，计量资料以（±s）表示并用t 检验，两两比较用Mann-Whitney U 检验，多组间比较用Kruskal-Wallis H 检验，数据库的建立采用Excel 2017 软件，对四组患者的数据情况进行整理，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

四组患者的盆腔带状回声、透声性差、囊壁增厚、腹水量情况、囊腔内实性区、病灶内卵巢结构以及边界不规则情况存在较为明显的差异，差距有意义（P＜0.05），而四组的囊壁内乳头以及囊内分割情之间的差异不明显，差距无意义（P＞0.05），见表1。

表1 诊断效果[n(%)]

3 讨论

盆腔炎性肿块是一种常见的临床妇科疾病，在各个年龄段的女性人群均有发生的可能，通常是由于盆腔发炎之后所引起的肿块，由于炎症的蔓延，使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团，并且大部分都是跟输卵管也有很大的关系[4]。盆腔炎性肿块患者在临床上会出现下腹部疼痛、月经期腹痛以及白带增多等症状，对患者的日常生活和工作造成了影响[5]。盆腔炎性肿块与卵巢肿瘤存在相似的症状，从而容易出现误诊以及漏诊等情况，而盆腔炎性肿块患者若得不到及时的治疗不及时会对患者的身心造成造成损害[6]。因此，针对盆腔炎性肿块应该选择合理的诊断方式，及早的做出有效的诊断，从而根据诊断的结果合理的制定出针对性的治疗计划，对患者的康复有良好的帮助[7]。随着医疗技术的不断发展，临床上对于盆腔炎性肿块一般通过超声进行诊断，通过超声检查，整个盆腔呈现出形态不规则的无回声区。囊腔内会有细弱点状回声显示，液平分层征也比较的明显，诊断起来的难度并不是非常大，超声诊断比较的容易，能够更有效的诊断出患者的实际病变情况，能够为盆腔炎性肿块患者的治疗提供有效的诊断依据[8]。随着社会经济的不断发展，受不良生活和饮食方面的影响和膳食结构的变化，以及性生活方面的不检点，再加上环境污染的加剧，导致盆腔炎性肿块的发病率逐年上升，严重危害了患者的生活和健康，因此研究对盆腔炎性肿块患者有效的诊断方式对疾病的治疗有重要意义。

通过本次研究结果得出，四组患者的盆腔带状回声、透声性差、囊壁增厚、腹水量情况、囊腔内实性区、病灶内卵巢结构以及边界不规则情况存在较为明显的差异，差距有意义（P＜0.05），而四组的囊壁内乳头以及囊内分割情之间的差异不明显，差距无意义（P＞0.05）。结果说明，超声检查的检查效果良好，能够有效的鉴别盆腔炎性肿块与卵巢肿瘤，能为疾病的治疗提供有效的诊断依据。

综上所述，超声检查能够有效的鉴别盆腔炎性肿块与卵巢肿瘤，能为疾病的治疗提供有效的诊断依据，具有临床推广的价值。