抗生素在小儿呼吸内科临床中的合理应用研究

尕吉措毛

（青海省海南州人民医院 儿科，青海 海南）

0 引言

抗生素的使用，对临床治疗中得到了广泛的推广并应用于国内的各大医院中，其药效能够在抗菌、抗病毒以及肿瘤方面起到良好的使用效果[1]，改善患儿的病症情况。但是随药物的不断增多，各种同药物不同商品名的抗生素药物也相继出现，对于相关知识不足的医护人员来讲，会出现药物的重复使用，产生抗生素滥用的情况[2]。同时因为小儿的身体器官还未能完全发育，抗生素的滥用不仅会促使病菌产生耐药性，还会影响患儿的器官发育和治疗时的效果，从而出现各种药物使用的副作用[3]，由此可见，对小儿使用抗生素药物，必须经过相应的知识培训，规范医护人员的用药措施[4]。现通过对50 例小儿呼吸内科患儿进行研究，通过对比培训后的用药情况，观察规范用药的重要性，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经相关部门批准，通过选取我院所收录的2019 年4 月至2019 年12 月的50 例小儿呼吸内科患儿进行研究，通过随机数表对患儿进行分组，分为对照组和观察组，两组各25例，对照组中男性14 例，女性11 例，年龄2 个月至1 岁，平均（8.21±1.34）个月，观察组男性15 例，女性10 例，年龄3个月至1 岁，平均（8.17±1.67）个月。对比两组患儿各项一般资料，性别及年龄均无统计学意义（P＞0.05），数据具有可比性。

纳入标准：①所有患儿均包含呼吸内科疾病，例如支气管炎、支气管哮喘等；②均在其家属知情条件下参与，并签署知情同意书；③医护人员均了解药物的基本使用方式。

排除标准：①患儿合并严重其他呼吸系统疾病；②肺功能不全者；③相关药物过敏者。

1.2 方法

对照组患儿采用常规用药方式进行用药。

观察组需要在相关医护人员进行相应的培训措施后进行用药：①定期对医护人员进行用药的理论培训和药动学培训，并每周一次开展规范用药讲座，提高医护人员对合理用药的重视程度，同时在各个科室中，需要将不同抗生素药物的使用规范进行严格教育，重点对于同种药物，不同商品名的抗生素进行讲解，提高医护人员对抗生素种类的区分；②通过建立专业的抗生素监督小组，由资历较深的医护人员进行领导，并定期对抗生素在小儿呼吸内科的临床使用中进行合理利用的统计，不合理的用药需要进行相应的处罚，同时对医生所开设的处方进行审查，加强用药监督，提高抗生素的用药管理[5]；③受培训的医护人员需要保持与领导人员的沟通，加强自身对合理用药的认识，并拟定学习报表，根据自身的培训情况进行撰写，并提交给专业医师，由医师进行内容点评和知识内容回顾[6]。

两组患儿在接受相应的用药方式后，由小组领导对用药的情况进行统计，综合用药的方式和类型，对合理率进行统一评定。

1.3 观察指标

观察在两组患儿中的抗生素合理利用率对比，合理：对患儿的用药方式正确，符合相应的科学使用标准，药物使用的剂量符合相应的标准，具有良好的效果，同时没有产生不同商品名药物重复使用的现象，患儿未出现不良反应；基本合理：对患儿的用药方式和使用剂量趋于相应的标准之间，具有一定的科学性，患儿恢复效果较好，出现部分药物重复使用和不良反应；不合理：医护人员的用药整体缺乏合理性，无科学依据，同时剂量及使用方法没有按照相关规定进行，有重复用药的情况出现，患儿不良反应明显[7]。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0 对资料进行分析处理，计量资料以（±s）表示，计数资料以（%）表示，分别应用t、χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对比患儿在药物使用中的合理率，观察组患儿的药物使用合理率明显高于对照组患儿（P＜0.05），两组患儿数据对比具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患儿抗生素的治疗合格率对比[n(%)]

3 讨论

抗生素的使用往往较普通的消炎药有巨大的差异，需要根据患儿的病情及用药的规范进行剂量的控制，同时，由于小儿处于各项器官的生长期，在各个器官未发育成熟前，对药物的影响抵抗力较低，不良反应也尤为突出[8]，而抗生素的滥用会促使患儿产生各种不良反应，耐药性的产生会导致患儿对病毒的抗性减少，无法促使患儿自身器官功能的完善，因此，在对患儿使用抗生素时，需要按照合理的规范进行使用[9]。另外，部分家属也未能对抗生素做到全面的认识，导致了抗生素的滥用，在后期的治疗中，患儿免疫力普遍较低，影响了患儿的预后[10]，因此在进行用药的过程中，需要按照相关医生的医嘱进行用药，避免药物滥用。其他用药不合理情况可能存在于医生的处方中，由于医生对抗生素的了解不全面，同时缺少与药师的交流，促使抗生素的使用不合理，针对此方面，通过成立专业的监督小组对医生的处方进行审查，对不合理的用药处方进行更改，并对相关医生进行用药安全教育，由此减少不合理用药情况的产生。

本文通过对50 例小儿呼吸内科患儿进行研究，通过对其进行不同的抗生素使用方式得出结果：观察组患儿的整体用药合理率明显高于对照组患儿（P＜0.05），两组患儿数据对比具有统计学意义。由此可见，在对护理人员进行合理用药知识培训后，能够显著改善对患儿的合理用药率，提高自身的用药水平，降低用药的不合理对患儿产生的不良影响，保证了患儿的身体健康，同时能够降低药物重复使用的可能性，对临床合理用药具有良好的使用价值。

综上所述，在接受相应的培训措施后，能够改善相关医护人员在用药方面的不合理现象，对抑制抗生素的滥用具有良好的控制效果，能够规范化医护人员的用药水平，加强用药管理，提高工作人员对抗生素的使用重视程度，因此加强抗生素使用的合理性具有重要的临床意义。