腹腔镜治疗卵巢囊肿的手术方法及疗效评定

马青

（陕西省老医协生殖医学医院，陕西 西安）

0 引言

卵巢属于女性的一项重要生殖器官，具有排卵以及对内分泌进行调节等功能，从而帮助维持机体健康[1]。在临床妇科疾病中，卵巢囊肿具有较高的发生率，但通常情况下属于良性肿瘤，多发生于20～45 岁，若年龄越大，那么转变为恶性肿瘤的几率也会增加。此疾病早期发生症状并非十分典型，如果未得到及时治疗等措施干预，囊肿极易增大，且容易发展成为恶性肿瘤，临床中多是选择卵巢囊肿剥除术方式进行治疗[2-3]。近年来，腹腔镜技术越来越成熟，得到了较为普遍的应用，也提升了疾病的治疗效果。基于上述情况，本文就我院收治的卵巢囊肿患者开展研究，分析腹腔镜手术治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2018 年1 月至2019 年1 月到我院接受治疗的160 例卵巢囊肿患者，将随机数字表法作为分组依据，划分为A 组与B 组，每组80 例。A 组中：年龄最大43 岁，最小35 岁，平均（38.42±3.03）岁，单纯囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性囊肿、黏液性囊肿分别22 例、20 例、18 例、12 例、8 例。B 组中：年龄最大42 岁，最小35 岁，平均（38.45±3.01）岁，单纯囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性囊肿、黏液性囊肿分别23 例、21 例、16 例、11 例、9 例。均对本次研究知情，自愿签署同意书；组间各项资料经统计学对比差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

所选择研究对象均行全麻、常规铺巾与消毒，保持仰卧位，以此作为基础。

A 组患者均接受开腹手术方式治疗；B 组患者均接受腹腔镜手术方式治疗，主要内容包括：在肚脐下方行一长度约为1 cm 切口，并建立气腹，在肚脐部位上下缘约为10 mm 位置刺入气腹针，腹内压保持在12～14 kPa，同时置入腹腔镜以及套管针，进行穿刺部位通常为下腹部无血点，在两个穿刺孔位置分别置入套管针（10 mm、5 mm），在切口处将手术器械放入，借助腹腔镜对子宫、病变程度、囊肿等具体情况进行观察，然后选择最为合适的手术方式，本次B 组患者分别应用到的手术舒适有盆腔粘连分离、附件切除以及卵巢囊肿切除；在手术过程中行电凝止血，如果效果不显著，则可使用可吸收线进行缝合，完成切除时候，检查是否吸出全部积血，若是，则需要先恢复腹内气压等。

两组术后均需要服用抗生素预防感染。

1.3 观察指标

观察统计两组多项手术相关指标以及并发症发生情况，并予以对比分析。

表1 手术多项相关指标情况比较（±s）

组别 例数 术中出血量（mL） 住院时间（d） 下床活动时间（h） 手术时间（min）B 组 80 21.03±16.42 2.15±1.02 10.28±2.43 68.43±3.56 A 组 80 80.12±18.42 6.83±1.79 17.23±4.23 80.22±8.42 t 21.418 20.318 12.743 11.535 P 0.001 0.001 0.001 0.001

手术相关指标：手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0 软件分析，t与χ2检验，P＜0.05 可认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术多项相关指标情况比较

B 组手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间情况均显著优于A 组（P＜0.05），见表1。

2.2 并发症发生情况比较

A 组与B 组并发症发生率分别为18.75%、5.00%，组间对比结果显示B 组更低（P＜0.05），见表2。

表2 并发症发生情况比较[n(%)]

3 讨论

卵巢囊肿属于临床妇科中常见疾病之一，患者多伴有月经紊乱以及腹部疼痛、不孕等症状，所以需要及早进行治疗，最大程度降低对身心等方面带来的负面影响[4]。对于此疾病，多是选择手术方式进行治疗，但是传统开腹手术所行切口较大，加上脏器会长时间暴露在空气中，在一定程度上增加了感染等并发症发生率，术后往往也需要较长时间进行恢复[5]。

随着腹腔镜技术的不断进步与发展，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术得到了更为普遍的应用，在临床中有着不可替代的地位。本研究结果显示，B 组多项手术相关指标以及并发症发生情况均显著优于A 组（P＜0.05），提示对卵巢囊肿患者在临床中行腹腔镜手术治疗后可获得令人满意的治疗效果。腹腔镜下治疗卵巢囊肿方式，其对冷光源技术进行了充分利用，且操作所使用的器械均属于微创器械，不会给患者机体带来较大的创伤，且所行切口较小，腹腔中的脏器不会长时间直接暴露在空气当中，加之术中出血量较小，所以不会发生较多并发症[6]。除此之外，在开展操作时，借助了腹腔镜摄像系统，光导纤维传送效果理想；在手术过程中能够通过监视图像进行，术者能够获得更为清晰的视野，一方面能够在一定程度上更为精确的进行剥除等，另一方面能够更加全面的发现病灶，提升治疗彻底性，从而降低复发率[7-8]。

综上所述，对于卵巢囊肿患者，对其行腹腔镜手术方式进行治疗效果理想，不仅能够减少出血量，缩短住院时间等，还具有并发症发生率较低的优势，在临床中具有可观的应用价值，值得进一步推广与应用。