早期乳腺癌行保留乳腺手术的治疗效果

孟红

（甘肃省武威市人民医院，甘肃 武威）

0 引言

乳腺癌的发病率处于一个上升的状态，在我国，乳腺癌的发病率在高速增长着，目前乳腺癌已经是现在社会中非常关注的一个问题[1]。女性的乳腺是由脂肪、纤维组织以及乳腺腺体和皮肤构成，发生在女性的乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤也就是乳腺癌。乳腺癌并不是指发生于女性，在极少数的男性中，也有可能发生，不过在全球乳腺癌发生率中，男性只占了1%，剩下的99%均为女性。导致乳腺癌发生的原因目前并不能够完全确定，但是却具有着一定的规律性，通常在25 岁之后，发病率会逐渐上升，50～55 岁为乳腺癌的高发时期，过了这个时期，发病率也会逐渐降低。乳腺癌会影响患者的身体健康与正常生活，晚期乳腺癌会导致患者死亡，所以女性在生活中需要做好相关的预防，发现异常情况及时到医院进行相关检查，早期的乳腺癌是能够有效治疗的，目前能够有效治疗乳腺癌的方式通常为手术治疗[2]。本文主要是对早期乳腺癌患者使用保留乳腺手术进行治疗的临床效果做出分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取120 例2016 年3 月至2019 年3 月在我院进行早期乳腺癌的患者，将120 例早期乳腺癌患者以随机抽取单双号的方式分为两组，抽取到单号的60 例患者为治疗组，抽取到双号的60 例患者为对照组，治疗组的年龄为35～60岁，平均（47.0±3.12）岁，对照组的年龄为34～61 岁，平均（46.00±4.54）岁，两组平均病患时长为（12.12±2.30）个月，给予对照组的患者采取改进根治术，给予治疗组的患者采取保留乳腺手术，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。本次研究患者均为早期乳腺癌确诊患者，120 例早期乳腺癌患者均已排除其他疾病，符合本次研究条件，并所有患者以及家属知情且已签署同意书。

1.2 方法

给予对照组采用改进根治术进行治疗，按照规范的操作来进行。给予治疗组采用保留乳腺的方式进行治疗，首先先将患者进行好消毒以及生命体征的监测工作后，为患者进行麻醉，患者需要保持仰卧姿势，并将患者的背部进行垫高处理，对患者的病灶边缘警醒记号标记，在标记好记号之后，开始进行切口，切口需要进行放射性切口，或是弧形以及横行的方式来进行切口，将全方位的原发病灶消除，肿瘤与相应的边缘距离需要＞2 cm，再将患者的乳腺组织以及肿瘤组织和胸大筋膜、周边皮肤切除，在切除的过程中需要保证切口的边缘是阴性。在切除完成之后，清洗干净患者的伤口，然后开始缝合，放置好引流管在患者的腋窝处。在手术结束之后，分别为两组的患者进行相关的化疗以及放疗，时间为2～6 周。

1.3 疗效标准

观察对比治疗组与对照组的住院时长、手术出血量以及手术时长，数值越低效果越好；对比两组治疗后的有效率，显效：患者在治疗后双乳的外形基本保持对称，双乳头之间的水平距离低于2 cm，外形基本无变化；有效：患者在治疗后乳房外形基本正常，双乳头之间的水平距离低于3 cm，乳房肤色发生稍微变亮；无效：患者在治疗后，双乳头之间的水平距离高于3 cm，对称度较差，乳房皮肤较为粗糙，皮肤较厚。总有效率=（显效+有效）/所有患者×100%。总有效率越高，治疗效果越优。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0 软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与治疗组住院时长、手术出血量以及手术时长比较

治疗组的效果明显优于对照组，治疗组的住院时长、手术出血量以及手术时长的数值明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

表1 对照组与治疗组住院时长、手术出血量以及手术时长比较（±s）

表1 对照组与治疗组住院时长、手术出血量以及手术时长比较（±s）

组别 例数 住院时长（d）手术出血量（mL）手术时长（min）治疗组 60 9.68±1.92 31.12±5.74 52.12±6.87对照组 60 15.01±3.23 79.13±10.21 82.61±9.23 t 10.987 31.750 21.872 P 0.001 0.001 0.024

2.2 对照组与治疗组治疗有效率比较

治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2 所示。

表2 两组治疗有效率比较（n, %）

3 讨论

乳腺癌需要进行早期的诊断和治疗，早期发现乳腺癌是治愈乳腺癌的关键[3]。在目前的乳腺癌患者中，部分患者是自己发现乳腺异常到医院进行检查就诊，而少数的患者是通过体检的检查发现了病变的现象。目前导致乳腺癌发生的原因虽然不能够全完确定，但是与患者的生活习惯、心理健康、饮食健康、药物、情绪以及遗传都有着一定的联系，比如说患者胸部曾接触过剂量较高的放射线照射、过量的饮酒、肥胖、长期使用激素类药物、基因突变等[4]。

乳腺癌的患者会出现一些典型的体征，比如乳腺出现肿块的现象，这些肿块的边缘不规整，并且通常都为无痛性的，只有少部分为会痛的肿块，所以一般不太能够引起患者的注意[5]。除此之外还可能会出现乳头溢液的现象，一些女性在非哺乳期间，依然发生乳汁流出的现象，而引起这种现象的原因很多，如果还伴有肿块，那就需要引起重视[6]。除此之外，可能还会发生皮肤的改变，出现一些小点状的凹陷；初期可能还会出现腋窝淋巴结肿大等以及乳头回缩，乳晕异常等现象[7-8]。出现任何异常现象都需要引起重视，及时到医院进行检查，并配合医护人员进行科学的治疗，针对于早期症状的乳腺癌患者，采用保留乳腺手术进行治疗有着较好的效果，这种治疗方式是一种新兴的方式，能够在有效治疗的同时保证乳房的美观，充分考虑到了女性的心理，并且这种方式的术后恢复也更快，能够有效促进患者回到正常的生活，提高患者的生活质量。通过以上的研究也证明了，这种方式的治疗有效率更高，并且在手术中的危险程度也更低、术中的出血量较低。治疗组采取保留乳腺手术的方式与对照组相比，治疗效果明显（P＜0.05）。

综上所述，在治疗早期乳腺癌患者时采用保留乳腺手术的方式有较好的效果，值得在临床护理上使用。