超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效评价
2021-02-26张昆
张昆
(滦南县妇幼保健院,河北 滦南)
0 引言
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,具有很高的发病率,患者会出现月经不调、阴道出血、腹部胀痛以及白带增多等症状,严重影响了患者的生活质量,针对子宫肌瘤应该及时治疗[1]。本次研究通过我院收录的74 例子宫肌瘤患者(我院2018 年3 月至2020 年3 月收治)为对象纳入研究,随机分为观察组37 例,对照组37 例,分别实施超声引导下射频消融治疗和微波消融治疗,将子宫肌瘤体积、并发症情况以及临床疗效相比。
1 资料与方法
1.1 研究资料
74 例子宫肌瘤患者(我院2018 年3 月至2020 年3 月收治)为对象纳入研究,均为首次来我院治疗此疾病,进行随机分组,两组各有37 例患者,未有18 岁以下患者。其中对照组的平均病程(2.48±0.52)年,中间均未进行过其他相关治疗,平均年龄(37.64±5.51)岁,未有高龄患者,子宫肌瘤平均(6.38±2.12)cm。观察组的平均病程(2.53±0.49)年,中间均未进行过其他相关治疗,平均年龄(37.64±5.51)岁,未有高龄患者,子宫肌瘤平均(6.44±2.09)cm,对比资料无明显差异(P>0.05)。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:所有患者皆符合子宫肌瘤的相关诊断标准[2];无其他严重的身体疾病;皆知晓并愿意加入本研究;无其他严重的身体疾病。
排除标准:正处于哺乳期或妊娠期;患有严重器官疾病;排除精神疾病的患者;排除不配合研究的患者;排除有认知障碍的患者。
1.3 方法
对照组实施超声引导下射频消融治疗。患者取仰卧位,进行全身麻醉,当麻醉起效进行常规消毒铺巾,采用子宫肌瘤造影进行定位,用射频消融治疗仪以17G 单针中空水冷消融针,对患者进行消融操作,治疗完成后再次采用子宫肌瘤造影观察消融的效果[3]。
观察组实施超声引导下微波消融治疗。患者取仰卧位,进行全身麻醉,当麻醉起效进行常规消毒铺巾,采用子宫肌瘤造影进行定位,将微波消融治疗仪的治疗时间设置为450~1000 s,频率设置为2450 MHz,输出功率设置为40~60 W,以先深后浅的顺序进针将肌瘤进行多点凝固,治疗完成后再次采用子宫肌瘤造影观察消融的效果[4]。
1.4 观察指标
比较两组的子宫肌瘤体积。
比较两组的并发症情况,包括发热、恶心呕吐、阴道排液以及腹泻腹痛。
比较两组的临床疗效,评价标准分为:显效,在治疗后疾病症状基本消失,子宫肌瘤体积缩小>60%,月经正常;有效,在治疗后疾病症状较之前舒缓,子宫肌瘤体积缩小(30%~60%),月经调解;无效,在治疗后疾病症状依旧存在,子宫肌瘤体积缩小<30%,月经无改善。
1.5 统计学方法
此次研究借助SPSS 23.0 统计软件分析数据,计量资料均以(±s)表示,采用t检验,计数资料以(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 子宫肌瘤体积
见表1。
表1 子宫肌瘤体积(±s, mm3)
表1 子宫肌瘤体积(±s, mm3)
组别 例数 治疗前 治疗后观察组 37 32.47±4.38 14.84±2.09对照组 37 32.53±4.42 14.93±2.13 t 0.059 0.184 P 0.953 0.855
2.2 并发症情况
见表2。
表2 并发症情况(n, %)
2.3 临床疗效
见表3。
表3 临床疗效(n, %)
3 讨论
子宫肌瘤也被称为纤维肌瘤,是常见的妇科疾病,是良性肌瘤的一种,在各个年龄段的女性均有发病的可能,主要是由于患者的子宫平滑肌增生而引起病症[5]。子宫肌瘤具有很高的发病率,常伴随月经增多、腹痛、阴道出血、排尿困难以及白带增多等症状,严重影响了患者的日常生活[6]。子宫肌瘤的病因尚未完全明确,若治疗不及时容易出现感染等并发症,对患者的生命造成威胁,因此对子宫肌瘤应该及时的进行治疗[7]。射频消融利用高压电流进行产热,将肿瘤组织通过高温让其凝固坏死,在对子宫肌瘤的治疗中取得了良好的效果[8]。微波消融的原理与射频消融类似,是通过微波进产热,但产热效率更高、作用范围更大、对患者的皮肤损伤更小,现已被广泛应用于临床治疗中[9]。随着社会经济的高速发展,空气污染和周围环境的逐渐恶化,同时由于生活和饮食方面的不规律,而导致子宫肌瘤的发病率逐年上升,并且有呈年轻化的趋势,严重影响了子宫肌瘤患者的生活质量和生命健康,因此研究对子宫肌瘤有效的治疗手段对社会有重要意义[10]。
通过本次研究结果得出,两组子宫肌瘤体积在治疗前无差异;子宫肌瘤体积在治疗后均明显小于治疗前;两组的子宫肌瘤体积在治疗后无差异。观察组总发生率18.92%,对照组总发生率40.54%,相比之下观察组更低。观察组总有效率97.30%,对照组总有效率89.19%,相比之下观察组更优。结果说明,超声引导下微波消融与射频消融,对子宫肌瘤的治疗效果无较大的差距,但微波消融安全性更高。
综上所述,超声引导下微波消融安全性优秀,对子宫肌瘤的疗效良好,有推广价值。