慢性牙周炎患者护理中知信行护理模式的临床效果

佟庆敏

（辽宁省沈阳市口腔医院，辽宁沈阳 110000）

如果微生物进入人体口腔当中就会形成局部的菌斑，这样会导致出现炎症和感染等表现，并且会扩散到牙周，使患者形成牙周炎[1]。慢性牙周炎则是临床口腔科当中比较常见的病症，在患者慢性牙周炎初期，出血和疼痛等相关症状并不明显，但是随着病程的不断增加，年龄的不断增长，临床症状就会逐渐的表现出加重的趋势，同时会存在感染、出血、牙齿移位和松动等表现，限制了患者的咀嚼功能，影响患者的进食和美观性[2]。临床上对于慢性牙周炎的相关诊治研究较多，但是护理工作相对较少，其实护理也会对于慢性牙周炎的整体治疗情况产生影响，所以重视对慢性牙周炎患者选择良好的护理手段尤为重要[3]。本文主要研究知信行护理模式应用在慢性牙周炎当中对患者的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文行分组对照试验，将2018年4月至2019年6月到我院进行治疗的68例慢性牙周炎患者应用抽签法则分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。观察组34例患者中，男、女比例为18∶16，最小年龄、最大年龄分别为23岁、59岁，平均年龄为（35.45±13.08）岁；对照组34患者中，男、女比例为17∶17，最小年龄、最大年龄分别为26岁、58岁，平均年龄为（36.48±12.61）岁。两组患者经临床诊断均被确诊为慢性牙周炎，诊断符合该病症的诊断标准，一般资料比较无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①所有患者经临床诊断均被确诊为慢性牙周炎，诊断符合诊断标准；②均存在良好的口腔卫生[4]；③所有患者对本文所应用的药物和护理手段具有良好的耐受性；④所有患者近两个月内没有使用过抗菌药物；⑤所有患者没有系统性的病症，也没有遗传性病症；⑥所有患者牙周袋均≤6.0 mm，附着丧失3.0～4.0 mm；⑦所有患者签署知情同意书，且临床资料完整。

1.2.2 排除标准 ①合并精神类病症、肾脏病症和心肝等相关的脏器损害患者；②合并有吸烟酗酒等不良习惯的发病患者[5]；③存在哺乳期和妊娠期的女性；④合并有骨质疏松病症或糖尿病的患者；⑤对本文所采用的治疗措施不耐受的患者；⑥因各种因素无法完成本文的调查而中途退出者。

1.3 护理方法 对照组通过常规的护理方案进行护理，在护理的过程中进行常规的牙周炎相关知识宣教，积极的为患者解答疑惑，帮助患者疏导治疗期间的不良情绪，还要积极的对患者提供用药指导，合理对患者的用药时间和药物剂量进行安排，做好对患者的基础护理工作；观察组通过应用知信行护理模式进行护理，具体的护理手段从如下几点进行。①护理准备：积极的构建知信行护理干预小组，对护理干预小组当中的小组成员做好关于慢性牙周炎等相关的护理知识和技能培训，确保他们能够掌握良好的干预技能，并且在护理过程中具有较好的服务态度。护理之前需要充分了解患者的相关情况，根据患者实际情况有针对性的制定知信行护理干预模式，并根据模式进行相关的护理指导。②“知”的干预：积极的对患者进行健康宣教，要充分的了解患者的病情和理解能力，根据患者的知识需求和顾虑等情况进行相关的指导，应使患者了解慢性牙周炎出现的机制和危险因素，告知患者病情进展的详细状况。帮助患者深刻的认识慢性牙周炎病症的知识，尽可能的消除患者对牙科器械所产生的恐惧心理，并且要将医师制订的治疗方案和预后情况告知患者，为患者提供积极的正面引导，使患者能够配合完成相关医疗工作。根据患者的个体化需求，针对特殊的人群，要有针对性的进行健康宣教，并且根据不同的情况选择为患者进行牙菌斑控制的有效方法，告知患者选择正确的牙线、牙尖细刷和冲牙器等。牙尖细刷和冲牙器的患者病症严重，合并有感染、出血和疼痛等表现，甚至存在牙齿缺失，对患者的咀嚼能力产生了巨大的影响，并存在美观性的影响，需要重点告知患者慢性牙周炎治疗预后的计划和修复的功能表现。如果患者对治疗和护理知识具有较高的要求，那么护理人员可以着重的告知患者相关治疗方式和治疗的价值，使患者对治疗与护理措施做到心中有数，还要为患者提供一些注意事项，合理的确保健康宣教方式的多样化，充分对微信、健康知识手册、多媒体等进行应用，有效发挥辅助的作用，并通过通俗易懂的健康宣教语言，使患者能够良好的理解宣教的内容。③“信”的护理：积极的和患者进行全方面的沟通，全面的把握患者的病情和心理表现，了解患者是否存在恐惧和治疗信心不足的状况，统计患者的效能低下状况，如果存在不良的情况，需要进一步的评价因此可能导致的不良情况而产生的因素，根据患者的具体情况制定相对应的护理措施，对患者的治疗态度进行调整，告知患者需要巩固治疗，坚持治疗，有效的帮助患者树立治疗的信心，提升治疗的依从性，以便促进医疗工作顺利的开展。④“行”的指导：需要指导患者学会进行口腔保健的相关方法，有效进行牙菌般的自我控制，对于吸烟的患者应劝其戒烟，还有定期对患者的执行状况进行评估。如果患者年龄相对较大，治疗依从性较差，或存在口腔不良习惯，要指出患者存在的不足之处，并且叮嘱患者家属协助患者进行不良行为的改善，督促患者定期做好口腔的检查和复查工作，在治疗的过程中有效的巩固治疗的疗效，确保患者长时间具有良好的牙周健康状态。

1.4 评价标准 ①统计本文两组患者经过不同护理以后的关于牙周健康知识的知晓率和患者治疗的依从性。②对两组患者经过不同护理以后的牙龈指数、菌斑指数、疼痛状况、生理障碍、心理障碍、功能限制、残障表现、社交障碍等情况进行评价和比较。其中牙龈指数和菌斑指数评分为0～3分，分值越高则说明患者表现越差；疼痛状况以VAS评分法进行评估，10分制，分数越高说明患者疼痛越严重；其余各项每个条目均为0～5分，分数越高则表示质量越差。

1.5 统计学方法 对本文的理论数据采用统计学软件SPSS25.0进行处理。计量资料通过t检验进行验证，用（±s）表示，计数资料用χ2验证，用%表示，以P＜0.05表示数据之间具有显著的统计学差异。

2 结果

观察组的牙周健康认知32例，认知率为94.12%，对照组牙周健康认知24例，认知率为70.59%，观察组优于对照组，P＜0.05；观察组牙周炎治疗依从30例，依从性为88.24%，对照组牙周炎治疗依从22例，依从性为64.71%，P＜0.05；对两组患者经过不同护理以后的牙龈指数、菌斑指数、疼痛状况、生理障碍、心理障碍、功能限制、残障表现、社交障碍等情况进行评价和比较，观察组明显比对照组更优，P＜0.05，存在统计学差异性。见表1。

表1 两组研究对象经不同护理后的相关表现比较（±s）

表1 两组研究对象经不同护理后的相关表现比较（±s）

3 讨论

慢性牙周炎是临床上比较严重的一种牙科病症，有研究[6-7]认为慢性牙周炎的发生率占总牙周炎的95%以上，绝大多数患者都是因为牙周炎病症没有得到有效控制而发展成为慢性牙周炎，这种病症会对患者口腔状况产生较差的影响，临床要重视对于病症的治疗和护理[8-9]。本文主要分析对慢性牙周炎患者通过知信行护理所取得的效果，从结果可知，对慢性牙周炎患者进行知信行的护理可以有效的规范患者的相关行为，提升患者对牙周病症的认知和治疗的依从性，对改善患者口腔的整体健康质量发挥了重要的作用。

综上所述，对慢性牙周炎患者在临床护理过程中，通过知信行护理模式能够有效提升患者对牙周健康的认知和慢性牙周炎治疗的依从性，提高患者整体的口腔质量。