心理护理干预对功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪的影响

鲍 岩

（辽健集团铁煤总医院，辽宁 铁岭 112700）

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）属于临床常见的消化系统疾病，近年来发病率较高。患者大多会出现腹痛、腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐、嗳气等症状，检验结果未见器质性病变[1]。功能性消化不良具有反复性，不仅会降低患者的生活质量，还会使患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，需要针对性的临床护理进行干预。本研究对我院收治的功能性消化不良患者的临床护理方法进行对比研究，探讨了心理护理干预的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取资料为2018年2月至2019年4月在我院治疗的92例功能性消化不良患者，将其随机分为试验组和对照组，各46例。对照组男25例，女21例，平均年龄（52.37±5.84）岁；试验组男24例，女22例，平均年龄（53.18±5.56）岁。两组患者均符合功能性消化不良患者的诊断标准，入院后通过心理状态自评，两组评分接近，差异不显著。已将消化系统发生器质性病变、存在其他严重脏器疾病、内分泌失调以及妊娠期患者排除。患者年龄、性别等基本资料差异不显著，P＞0.05，有可比性。患者自愿参与本次研究并告知家属。

1.2 方法 对照组接受常规护理，如入院体检、消化不良类药物指导等。试验组在常规护理的基础上接受心理护理干预，具体如下。①背景资料了解：患者入院后，护理人员通过热情接待消除其环境陌生感；通过详细沟通了解患者姓名、年龄、性别、职业、文化水平、爱好、用药史、饮食习惯、病情以及心理状态，结合患者家属提供的信息进行完善，并将以上信息整理记录在患者手册中作为护理的重要参考。②健康知识普及：医护人员根据患者可理解程度为患者详细讲解疾病产生的原因、预防和治疗方法、良好的生活饮食习惯以及康复期间的注意事项，提升患者对疾病的思想认知，建立信任的护患关系；耐心回答患者及家属提出的问题，消除患者心中的疑虑和不安。③情绪疏导：耐心倾听患者的烦恼，根据患者的性格特点采取患者容易接受的沟通方式进行疏解，鼓励患者正确面对疾病，疏导患者的焦虑抑郁情绪；通过分享治疗效果良好的案例增强患者信心；建立和谐温馨的病房环境，通过积极病友影响有负面情绪的患者，通过互动游戏等活动建立良好的社交关系，转移患者注意力，并达到放松身心的目的。如通过打扑克、下棋、观看电影、讲故事、听轻音乐、散步、练太极等，缓解疾病给患者机体和心理带来的痛苦；布置温馨的病房环境，保持病房适宜的温度和湿度，悬挂患者喜欢的装饰品，适当摆放绿植来干预患者的不良情绪；鼓励患者家属给予陪伴和理解，不对患者传达容易引起担忧、压力等负面情绪的事情，可多交流让患者感受愉悦的话题[2]。④药物干预：如果患者情绪通过常规的心理干预无法缓解，可通过苯二氮 类药物进行辅助；保证患者充足的睡眠，如果患者出现睡眠障碍，可以通过助睡眠类药物进行干预。

1.3 指标观察 ①心理自评量表有焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），分值越高代表焦虑、抑郁程度越重；反之则情绪状态越积极。50～59为轻度焦虑、抑郁，60～69为中度焦虑、抑郁，70分及以上为重度焦虑、抑郁。②治疗效果分为治愈、显效、有效和无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。疗效标准：治愈为患者功能性消化不良的临床表现消失，患者情绪积极；显效为患者功能性消化不良症状大部分得到显著缓解，患者情绪积极；有效为患者功能性消化不良症状一部分有所减轻，但大多数症状仍存在，情绪仍然需要干预；无效为患者功能性消化不良症状无缓解，情绪不稳定。

1.4 统计学分析 将数据通过SPSS 21.0统计学软件计算分析。计量资料用（±s）表示，组间差异用t检验；计数资料采用率（%）表示，组间差异用χ2检验，P＜0.05表示组间差异有显著性。

2 结果

2.1 两组心理测评对比 干预前，两组患者SAS评分、SDS评分比较差异不显著，P＞0.05；干预后，试验组SAS评分、SDS评分明显低于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组治疗效果对比 试验组总有效率明显比对照组高，组间差异有显著性（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者护理前后心理状态比较（分，±s）

表1 两组患者护理前后心理状态比较（分，±s）

表2 两组治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

功能性消化不良属于常见的消化系统疾病，临床研究发现大多数患者均存在程度不一的心理问题，功能性消化不良与情绪存在一定的相关性[3-4]。患者受到外界不良影响而产生焦虑抑郁等负面情绪是导致出现功能性消化不良的重要原因，患者出现的各种应激反应表现在身体上的典型特征就是肠胃功能紊乱，出现腹痛、腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐、嗳气等现象[5-7]。所以，不良情绪会加重患者功能性消化不良症状，不利于患者身体恢复正常。功能性消化不良患者不仅需要科学的治疗方法，还需要心理护理干预进行辅助才能得到最佳的治疗效果。

心理护理干预通过护理人员详细的背景了解患者信息（姓名、年龄、性别、职业、文化水平、爱好、用药史、饮食习惯、病情以及心理状态）和心理状态评估，以患者能够接受的沟通方式，基于尊重患者的原则对其进行系统的健康教育、认知干预、情绪疏导以及健康指导，使护理更加人性化，患者易于接受护理人员给予的建议并自主改变不健康的生活饮食习惯，自我转变心态和观念。为了能够使心理护理干预起到最佳效果，护理人员要加强沟通技能训练，在患者入院后开始了解患者各项信息，把握心理干预的要点，为患者制订个性化的心理干预方案，并建立和谐信任的护患关系，为接下来的护理工作奠定基础[8]。首先，护理人员要学会倾听，然后要动之以情，晓之以理，使患者明白不良心理情绪对疾病的消极作用，引起患者对自身情绪的关注，找到疾病的关键因素；其次，由于心理护理干预专业性较强，患者应激反应和情绪状态较为复杂多变，护理者要学习正确的情绪疏导方法，并且要耐心持续的对患者进行干预，使患者能够接受护理人员的建议[9-10]。

本次研究结果显示，护理前，两组患者心理状态评分无显著差异，P＞0.05。对试验组患者实施心理护理干预之后，试验组焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组，治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05，组间差异有显著性。由此可见，心理干预能够显著改善患者的心理状态，缓解焦虑、抑郁情绪，进而促进治疗有效率的提升。

综上所述，心理干预能够明显缓解功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪，提升护理有效性和依从性，可在临床中推广应用。