个性化护理在小儿肺炎支原体感染患儿护理中的应用分析

牟宗娜

（辽宁省抚顺市新宾满族自治县人民医院，辽宁 抚顺 113200）

临床上肺炎支原体感染是十分常见的一种呼吸道病症，这种病症的发生率相对较高，有研究认为其占肺炎总发病率的三成[1]。因为婴幼儿群体当中的免疫能力相对较为低下，而且呼吸系统尚未完全发育，在这一类群体当中，这种病症的发生率相对较高[2]。患儿在发病以后，主要临床表现为咳嗽和发热等症状，如果不及时采取相关措施进行干预，就可能导致患儿出现心脑肾等相关脏器受影响的状况，对患儿的健康发育产生一定的影响，甚至会导致患儿死亡[3]。临床对肺炎支原体患儿能够进行有效的治疗，但是因为治疗过程中很多不确定性因素可能会干扰和影响治疗的效果，导致患儿愈后不良，因此在进行治疗的过程中需要对患儿提供良好的护理。基于此，本文针对探讨个性化护理应用于小儿肺炎支原体感染中的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取抚顺市新宾满族自治县人民医院治疗的124例小儿肺炎支原体感染患儿为研究对象，时间为2018年2月至2019年2月，随机分为观察组（n=62）和对照组（n=62）。观察组患儿中，男性、女性患儿分别为32例、30例，患儿年龄最大为5岁，年龄最小0.5岁，年龄平均为（3.52±1.44）岁；对照组患儿中，男性、女性患儿分别为33例、29例，患儿年龄最大为5岁，年龄最小为0.6岁，平均年龄（3.39±1.46）岁。一般资料均无差异，P＞0.05。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①所有患儿经过临床诊断均被确诊为小儿支原体肺炎患儿，诊断符合该病症的诊断标准；②所有患儿伴随有发热症状，持续热程1～3周；③所有患儿伴随刺激性咳嗽为突出表现，酷似百日咳，带有黏稠痰[4]。

1.2.2 排除标准 ①因其他各种原因导致的肺炎患儿；②合并器质性疾病或者心肝肾功能不全患儿；③年龄超过7周岁的患儿[5]。

1.3 方法 本文的所有对照组患儿通过常规的护理手段进行干预，需要做好对患儿家属的健康宣教，保证患儿病房环境的合理性，对患儿提供必要的用药指导等。本文所有观察组患儿均通过常规治疗进行治疗，同时在此基础上配合个性化护理进行指导，具体的护理方法如下。①个性化心理护理：护士和患儿应保证具有良好的沟通，对患儿进行各项护理的过程中，应保证动作轻柔，态度亲切，对患儿能够提供良好的关怀和照顾，和蔼可亲的和患儿进行沟通。促进患儿有效配合相关的操作，还要对患儿家属进行相关的宣教和解释，以便获取患儿家属的配合。②雾化吸入治疗护理：遵医嘱对患儿进行雾化吸入治疗，每日2次，每次约0.5 h。患儿进行治疗以后需要拍背，促进患儿痰液排出，还要注意对患儿口腔的具体表现加以了解，清理患儿口腔当中的分泌物。③个性化饮食护理：可以根据患儿的具体状况，为患儿制定个性化的饮食指导，给予患儿高营养和易消化的食物，在此过程当中，如果存在有意外或不良情况（如严重的低氧、呼吸困难等症状），需要禁食、禁饮，当患儿恢复平静后，进食高蛋白、高热量、清淡易消化的半流质饮食，治疗的过程中嘱患儿多饮水、多锻炼，以提升免疫力，促进患儿康复。④个性化用药指导：患儿在治疗的过程中相关用药也要引起护士的重视，用药过程中可能会存在有多种类型的不良反应，最常见的是胃肠道不良反应，嘱患儿进食后输液，以改善患儿胃肠的不适感[6]。⑤个性化叩背护理：进行个性化的扣背，保证上下身倾斜为45°角，然后对患儿背部进行叩击，操作者需要将手固定成手被隆起空掌形，每次对患儿进行5～10 min的扣背。⑥个性化监测：在对患儿进行护理的过程中需要严格监视患儿的各项生命体征，了解患儿的呼吸、体温和心率的变化状况，如存在体温偏高，需通过物理降温或者指导患儿多饮用水，如果物理降温效果不理想，可适当为患儿应用药物控制体温，与此同时也要保证患儿口腔的洁净，防止患儿出现口腔感染，在体温下降的时候要注意对患儿皮肤进行清洁，如果患儿存在有口唇黑紫、面部青紫、呼吸频率增加等状况，需要立刻通知组织医师进行相关的干预，紧急情况下可对患儿进行吸氧处理。患儿如果存在有出汗、咯血、疲劳和气促等不良表现，需要对患儿终止体位引流。

1.4 观察指标 评价本文所有患儿经过不同护理指导以后的治疗总有效率和不良反应发生率。疗效标准：如果患儿临床症状得到明显的改善，患儿体温恢复正常，咳嗽停止，胸片和血清白细胞计数均恢复正常，说明临床治疗痊愈；治疗以后如果患儿的临床症状体征基本消失，体温基本恢复正常，咳嗽状况基本停止，胸片和血清白细胞计数都得到好转，则表示临床治疗显效；治疗以后，如果患儿的各项症状和体征得到轻微改善，临床体温得到轻微的恢复，咳嗽虽得到缓解，但没有完全改善胸片和血清白细胞计数仍然存在异常，说明治疗有效；如果患者治疗以后临床症状没有改善，甚至存在加重，则说明临床治疗无效[7]。对两组患儿的退热时间、白细胞恢复时间、啰音消失时间和住院时间等相关指标进行评价比较。

1.5 统计学分析 采用统计学软件IBM SPSS25.0对本文的所有数据进行统计学分析，计数资料采用（n，%）表示，同时采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，同时选择t值对其进行检验，组间差异有显著性用P＜0.05表示。

2 结果

观察组有效治疗58例，治疗有效率为93.55%，对照组有效治疗49例，治疗总有效率为70.03%；观察组出现不良反应4例，不良反应发生率为6.45%，对照组出现不良反应12例，、不良反应发生率为19.35%，两组治疗总有效率、不良反应发生率比较差异均有显著性（P＜0.05）。观察组患儿的退热时间、白细胞恢复时间、啰音消失时间和住院时间比对照组短（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿经不同治疗的临床指标比较（±s）

表1 两组患儿经不同治疗的临床指标比较（±s）

3 讨论

肺炎支原体感染是临床上以肺炎支原体为主要病原体的一种肺部感染性病症，这种病症主要通过空气传播，在侵入人体以后肺炎支原体会在人体细胞当中寄生[8]。临床因为婴幼儿的呼吸系统和免疫机制尚未发育成熟，所以相对于其他人群而言更容易受到攻击，感染这种病症的概率更高，这种病症发生后会对患儿的生长和健康产生影响[9]。在常规对肺炎支原体感染患儿治疗基础上，通过对患儿进行有效的护理指导可以促进患儿病症的恢复。

基于此，本文针对小儿肺炎支原体感染患儿落实个性化护理的可行性，本文结果显示：观察组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，退热时间、白细胞恢复时间、啰音消失时间和住院时间短于对照组（均P＜0.05）。提示观察组患儿经过护理以后所取得的整体效果明显比对照组更好，能够证明个性化护理的可行性、安全性。对患儿进行个性化护理的过程中，可坚持以患儿为中心的原则，从多个方面为其进行周密性地干预，从心理上确保患儿保持积极良好的心态，这对于提升患儿治疗依从性具有较好的价值，且能够改善患儿的临床症状[10]。同时护理时可为患儿家属进行健康宣教，使其能够认识到病症对患儿的影响。对患儿积极的进行用药指导，避免在用药过程中可能出现的各种不良状况，降低了并发症和不良反应的发生率；对患儿落实生活指导，可有效的提升患儿的抵抗力，使患儿在恢复过程中具有良好的体质；对患儿进行生理护理，能够使患儿避免各种原因而导致不良状况的发生，维持了患儿呼吸道的通畅性，对于纠正患儿病变对患儿机体的影响具有较大的价值。

综上所述，对小儿肺炎支原体感染的患儿应用个性化护理能够帮助患儿提升治疗的总有效率，降低不良反应对患儿的影响，对促进患儿病症的恢复具有重要意义，值得推广。