护理干预对心律失常患者的护理作用分析

肖永鑫

（辽宁省大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116100）

心律失常是心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常，包括心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、房性期前收缩、房性心动过速、房室传导阻滞、窦房传导阻滞等，是一种严重的心脏的疾病，需要及时干预，给予有效救治以及护理。积极有效的治疗方法可显著降低患者的致残率和病死率，配合有效的护理干预能进一步改善患者的生活质量[1]。基于此，本研究分析全方位护理对心律失常患者的护理作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取70例在大连市金州区第一人民医院接受治疗的心律失常患者为研究对象，时间为2016年3月至2017年1月。随机分为常规护理组（n=35）和全方位护理干预组（n=35）。常规护理组35例患者中，男、女比例为19∶16，年龄最小41岁，最大82岁，平均年龄为（57.35±6.31）岁。全方位护理干预组35例患者中，男、女比例为20∶15，年龄最小41岁，最大81岁，平均年龄为（57.24±6.29）岁。两组患者一般资料比较无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 给予常规护理组一般护理，包括常规监测患者血压、心率、呼吸、神志等变化，遵医嘱给予患者吸氧，指导患者合理休息等。给予全方位护理干预组全方位护理，内容如下。①心理护理干预。由于患者病情严重，应加强护患之间的沟通，及时解答患者提出的各种问题，满足其合理的需求，增加其治疗疾病的信心，有助于消除患者的不良心理。与心律失常患者的有效沟通，可及时了解其心理状态，有助于医护人员提供个性化的心理护理措施减轻患者心理压力，消除其思想顾虑，提高患者的治疗依从性。②对症护理干预。医务人员根据患者的具体情况制订护理计划，并根据患者的病情变化及时动态调整，有助于缓解患者症状，强化治疗效果。③密切监测心律失常患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，有异常现象及时汇报和处理。若患者病情较轻，询问患者是否有胸闷、乏力、心悸等症状，掌握病程与病情严重程度，了解患者是否过度劳累等。如果患者病情严重，要做好心电监护，同时密切监测并观察患者的呼吸、血压等情况。④康复护理干预。当心律失常患者的生命体征趋于稳定时，医务人员应做好康复护理工作，指导患者适当运动，保证其每日饮食的合理性，避免辛辣等刺激性食物，嘱其食用易消化、高热量、高蛋白的食物，以增强其免疫力。⑤生活保健知识宣教。护理人员应嘱心律失常患者加强自我护理，保持良好生活习惯和心态。⑥心电图监护。通过心电图可以判断心律失常患者的心律失常类型。因此，护理人员应提高自己的水平，掌握使用心电图仪的方法和追踪方法，并标记心电图记录的单一日期和时间。加强心电监护，如果出现异常情况，应立即通知医师。⑦用药护理。介绍药物的作用机制、用药量、给药时间、不良反应等。根据医师的处方，向患者说明合理用药的重要性，避免患者随意增加或减少需要服用药物的剂量或停止使用某一药物。

1.3 观察指标 比较两组满意度；心律失常诊疗全程的时间、住院的天数、心律失常消除的时间；护理前后心功能指标左心射血分数、心功能NYHA分级、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径；并发症发生率。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件分析数据，左心射血分数、心功能NYHA分级、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、诊疗全程的时间、住院的天数、心律失常消除的时间等计量资料用（±s）表示，行t检验，护理满意度、并发症发生率等计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较 全方位护理干预组的满意度是100.00%，其中满意35例、不满意0例，常规护理组为80.00%、28例、7例（χ2=5.692，P＜0.05）。

2.2 两组患者心功能指标左心射血分数、心功能NYHA分级、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径比较 护理前，两组心功能指标左心射血分数、心功能NYHA分级、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径接近，P＞0.05；护理后，全方位护理干预组的心功能指标左心射血分数、心功能NYHA分级、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径优于常规护理组，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后心功能指标左心射血分数、心功能NYHA分级、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径分析（±s）

表1 护理前后心功能指标左心射血分数、心功能NYHA分级、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径分析（±s）

2.3 两组患者心律失常诊疗全程的时间、住院的天数、心律失常消除的时间比较 全方位护理干预组心律失常诊疗全程的时间、住院的天数、心律失常消除的时间分别是（63.11±2.21）min、（6.35±2.51）d、（4.11±1.02）d。常规护理组心律失常诊疗全程的时间、住院的天数、心律失常消除的时间分别是（78.46±6.57）min、（8.25±2.67）d、（5.11±1.67）d。全方位护理干预组心律失常诊疗全程的时间、住院的天数、心律失常消除的时间优于常规护理组，P＜0.05。

2.4 两组患者并发症发生率比较 全方位护理干预组、常规护理组分别出现并发症例数为1例和7例（χ2=6.357，P＜0.05）。

3 讨论

心律失常影响心脏功能，若病情发展迅速可导致心力衰竭或猝死。因此，有必要及时控制患者的心律失常，以控制并发症的发生。传统护理主要以药物和日常生活护理为指导。护理缺乏可预测性、完整性和目的性。心律失常具有起病急，并发症多等的特点。临床治疗的原则是消除引发心律失常的因素和改善心功能[2]，给予及时有效的治疗方案和护理干预，可显著提高心律失常患者的生活质量，改善预后，降低不良情况的发生率。另外，提高心律失常患者对自身疾病的认识，使其养成良好的生活习惯，可预防再次出血发生[3-5]。全方位护理可通过健康教育，提高患者的健康意识及对心律失常的认识，从而提高患者对疾病的预防控制能力，避免病情进一步恶化[6-7]。全方位护理能为患者创造良好的治疗环境，使他们得到足够的休息和放松，缓解心理压力，加快康复。加强患者的饮食指导和健康生活指导，多吃高维生素、清淡、易消化、低盐、低脂肪的食物，坚持少吃多餐，减轻心脏负担。全方位护理干预的实施可以缓解患者的不良情绪，增加其治疗信心，提高患者对疾病本身的认知度，从而增加疾病治疗的依从性，有效改善其生活质量[8]。

本研究结果显示，全方位护理干预组满意度显著高于常规护理组（P＜0.05）。护理前两组心功能指标左心射血分数、心功能NYHA分级、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径接近，P＞0.05；护理后，全方位护理干预组心功能指标左心射血分数、心功能NYHA分级、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径优于常规护理组，P＜0.05。

综上，心律失常患者实施全方位护理效果确切，可有效改善心律失常患者的心功能，缩短诊疗时间和住院时间，减少并发症的发生，提高心律失常患者的满意度。