高金合金在口腔修复治疗中的临床效果

邵 乐

（阜新市中心医院口腔科，辽宁 阜新 123000）

牙齿是人体十分重要的组成部分，若未对患者做好护理则可能会导致患者出现各类炎症疾病。口腔修复是针对牙齿缺损所进行的治疗方法，治疗过程中往往需要使用到各类金属来进行修复治疗。正常人的口腔环境呈弱碱性，弱碱性会对金属产生一定的腐蚀作用，修复体在收到腐蚀后可能会引起一系列并发症，影响患者的治疗效果[1-2]。高金合金属于新型材料，具有较高的耐腐性以及抗氧化性，在临床应用日益广泛。此次研究将入院接受口腔修复治疗的100例患者为对象，并对以上患者进行分组治疗，以此探析高金合金在口腔修复治疗中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年2月至2019年6月入院接受口腔修复治疗的患者作为此次研究选择对象的目标人群，依据研究纳入标准以及排除标准选择入组对象100例参与研究，依据数字表法将100例患者分为两组，各50例。纳入标准：①存在牙体缺损、变色情况。②有冠桥修复需求。③无其他重要脏器严重疾病。④自愿参与研究。排除标准：①存在精神异常或意识异常。②病历资料不完整。③对研究中使用修复材料存在使用禁忌。对照组：男性29例，女性21例。患者年龄24～68岁，平均年龄为（54.55±3.29）岁。观察组：男性30例，女性20例。患者年龄24～69岁，平均年龄为（54.62±3.87）岁。对比差异不明显（P＞0.05），研究可行，且此次研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组使用镍铬合金进行口腔修复治疗，观察组使用高金合金进行口腔修复治疗，具体修复过程操作一致。使用比色板对修复体与患者自然牙体颜色进行对比，依据患者具体情况合理挑选适合的镍铬合金瓷料以及基底，对患者进行常规牙体预备，进行常规印模，并使用硅橡胶取模，灌注石膏制作烤瓷冠。在之后协助患者试戴烤瓷牙，依据松紧度、合适度进行适当修改，确定无误后则可使用3M黏固剂进行黏结。

1.3 观察指标[3]①烤瓷冠颜色：以颜色透光度、明暗度正常，颜色与邻牙相近为合格，并以此统计对比。②边缘密合度：从修复体表面选择探针划向牙体，未见卡住，无显著裂隙判为合格。③崩瓷与折裂：修复体完整，未见崩瓷、裂纹。④颈缘染色：修复体颈部牙龈颜色症状、未见灰色。⑤牙龈情况：颜色无异常、探诊无出血、无牙龈萎缩、牙龈质地坚韧。⑥修复体外形：外隙大小正常。⑦牙周指标：牙龈指数、菌斑指数以及牙龈出血指数。⑧满意率：以自制表格进行调查，表中涉及题目数量20道，总分为100分，得分≥90分为非常满意，得分≥80分为满意，得分≥75分为尚可，＜75分为差，以非常满意率＋满意率计算总满意率。

1.4 统计学处理 用SPSS 20.0统计学软件对本研究数据进行处理，计数资料（性别、治疗效果、满意率）和计量资料（年龄、牙周指标）分别采用[n（%）]、（±s）进行表示，并分别进行χ2检验和t检验法进行组间数据比较，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果的比较 治疗6个月后对比疗效，结果可见观察组烤瓷冠颜色、颈缘染色、牙龈情况以及边缘密合度等均优于对照组（P＜0.05），修复体外形、崩瓷与折裂对比差异无明显意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 治疗前后牙龈指数、菌斑指数以及牙龈出血指数的比较 治疗前对比牙龈指数、菌斑指数以及牙龈出血指数差异不明显（P＞0.05），治疗后6个月对比显示观察组更佳（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

表2 两组治疗前后牙龈指数、菌斑指数以及牙龈出血指数的对比（±s）

表2 两组治疗前后牙龈指数、菌斑指数以及牙龈出血指数的对比（±s）

2.3 满意率的比较 观察组满意率96.00%（48/50）显著高于对照组78.00%（39/50）（χ2=7.162，P＜0.05）。

3 讨论

口腔修复是临床治疗牙体缺损、牙体缺失的常用疗法，该疗法是通过使用金属做成冠桥修复体，并将修复体嵌入牙列当中来达到治疗目的。以往临床用于口腔修复的材料多为镍铬合金。近年来我国医疗水平明显提高，口腔修复技术日益成熟，固定修复材料也不断更新，人们对于牙齿修复的要求也有明显增加[4-5]。传统镍铬合金在烧结过程中已经形成氧化膜，氧化膜在口腔环境内并不稳定，极易被腐蚀析出Ni＋，因此其极易出现牙龈色素沉着，和邻牙颜色相差较大，美观性不高。高金合金属于烤瓷冠金瓷的一种，该种修复体中金以及铂族元素含量较高，超过75%，物理、化学以及生物学性能优越，金属性能极佳。高金合金与镍铬合金相比，其生物相容性更好，不易变形，边缘适合性较高。有调查[6]研究发现，边缘适合性以及生物相容性高有利于减少菌斑附着，降低牙龈炎症的发生概率。高金合金的应用避免了传统金属表面氧化层与瓷界面元素的化学结合以及热膨胀，具有显著的抵御菌斑效果[7]。同时高金合金材料色泽为淡黄色，色彩真实具有良好的美观性，另外高金合金抗氧化性好，颈缘染色情况大大降低。除此之外，人体对高金合金过敏反应较小，不易引发并发症，更利于抵御菌斑，从而达到更好的口腔修复效果，应用价值较高[8-9]。此次研究与门磊健等[10]的研究得出相似结论：观察组颈缘染色、牙龈情况以及边缘密合度等均优于对照组，合格率分别为100.00%、96.00%、88.00%。崩瓷与折裂对比差异无明显意义。此次研究中也对比了两组牙龈指数、菌斑指数以及牙龈出血指数也均显示观察组更佳。结果证明，高金合金的应用效果更佳，对牙周组织的影响更小，且患者更为满意。

综上所述，在口腔修复治疗工作当中应用高金合金可显著提高该疾病的治疗效果，减少对牙周组织的影响，提高患者对治疗效果的满意度，应用价值较高。