肺结核病患者结核病健康教育的干预效果分析

孟 欢

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110041）

肺结核是一种非常常见的呼吸道疾病，它是一种以呼吸道传播为主的慢性疾病。肺结核一直是威胁人类的重大疾病，如何提高肺结核的治愈效果，如何减少肺结核的发病率，是我们当今医疗研究的重点和热点。近年来，我国一直在健康教育和健康促进的方面做出了很多努力，始终贯彻预防为主，治疗为主的卫生预防方针，加强对于肺结核的治疗宣讲和预防宣讲，从而提高相关患者的个人知识水平[1]。希望通过有效的药物治疗和提升患者依从性的办法，降低肺结核的患病率[2]。本文收集了一些数据和文献，旨在分析健康教育在肺结核病患者中的干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年10月至2019年10月在我院就医的100例肺结核患者作为研究对象，其中男性和女性患者均为50例。采用相关肺结核的随机问卷调查对100例患者的就诊情况和健康干预情况进行分析，均采取匿名调查和随机调查的方式获取相关信息。纳入调查的跨度及范围要大，尽量从低收入、低知识水平人群到高知识性人群都有覆盖；患者的病情差异不能太大，选取患病情况较轻，整体情况较好的患者；排除危重病患者和神志不清的精神性患者，以便对研究人群更加精确的进行定位和研究，有助于我们对肺结核的健康干预效果和教育效果的相关程序进行探讨。

1.2 干预方法 对于确诊的结核病患者及其家属，进行结核病健康教育，主要包括以下措施：①对结核病的知识进行宣教，主要包括结核病的患病原因、治疗方式、传播途径、预后以及可能出现的不良反应或复发情况等；②关注患者及其家属的心理健康，结核病属于传染性疾病，患者往往会因此出现自卑心理，或者对治疗缺少信心，应该从心理给予干预，鼓励和引导患者，正确认识结核病；③强调规范用药，对患者的用药习惯进行正确的指导，强调遵医嘱用药，不能私自停药、增减剂量等，必要时，可以为患者制作用药提示卡放于床头，提醒患者规范用药；④讲解结核病的传染性及复发可能性，出现复发后，应该主动入院继续接受治疗。

1.3 评定标准

1.3.1 结核病健康教育接受程度 对患者结核病健康教育的接受程度进行评判，包括：①是否在发现结核病后及时采取了治疗；②是否遵医嘱准时服药；③是否按照标准疗程进行治疗，且未在治愈前自行退出治疗；④是否在结核复发后规范化用药治疗。每个标准为25分，根据患者的遵医嘱程度划分为0～25分，完全符合者为25分，不符合者为0分。0～75分为接受程度较差；76～90分为接受程度一般；90分以上为接受程度优秀。

1.3.2 治疗效果 患者结核病的结核空洞已固定化，且病情痊愈，后续随访无复发，记为治疗有效，否则为无效。治疗总有效率=治疗有效例数/总病例数×100.00%。

1.3.3 生活质量评分 结合患者治疗出院后的社会、心理、躯体3个方面进行评分，综合性得分越高，其生活质量越高。

1.4 统计学方法 本次研究中涉及的所有数据，均借助SPSS21.0统计学软件进行统计分析，其中计数资料用百分数表示，组间行χ2检验，计量资料以（±s）表示，组间行t检验，组间差异以假设性检验P进行检验，当P＜0.05表示组间差异存在意义。

2 结果

2.1 健康教育接受程度 100例患者依据健康教育接受程度分为A、B、C三组，三组健康教育接受程度得分由高到低是C组＞B组＞A组。见表1。

表1 100例患者的健康教育接受程度得分及分组情况

2.2 生活质量评分 三组生活质量评分由高到低是C组＞B组＞A组，差异均有显著性（P＜0.05）。见表2。

表2 三组患者生活质量评分情况对比（分，±s）

表2 三组患者生活质量评分情况对比（分，±s）

2.3 治疗效果 三组治疗总有效率由高到低是C组＞B组＞A组，差异均有显著性（P＜0.05）。见表3。

表3 三组患者治疗总有效率对比

3 讨论

肺结核是一种较为典型的呼吸道传染疾病，感染后可能出现发热、咳嗽、盗汗、乏力、咳血、胸闷胸痛等症状，严重时可累及全身多个脏器，其中以肺部最为主要。肺结核由结核杆菌引起，该菌可通过空气飞沫等路径传播。随着医疗技术的不断发展，肺结核病虽已得到很好的干预和治疗，但从整体而言，部分患者依从性差，不配合治疗，用药断断续续、擅自增减药量，导致病情反复、迁延，最终危及生命安全[3]。因此治疗期长、易出现反复仍旧是影响结核病临床治疗的重要因素。

究其根本原因，是因为患者对于结核病知识了解程度欠缺。近年来，针对结核病的治疗，健康教育工作的重要性得到了凸显[4-7]。本次研究中，对100例研究对象均进行了健康教育，结果显示：三组健康教育接受程度得分由高到低是C组＞B组＞A组；三组生活质量评分由高到低是C组＞B组＞A组，差异均有显著性（P＜0.05）；三组治疗总有效率由高到低是C组＞B组＞A组，差异均有显著性（P＜0.05）。说明结核病患者接受程度有着较大的差异，接受程度较好的患者，其治疗效果更加突出，可更快地从疾病的影响中恢复，生活质量提高；相反，健康教育接受程度差的患者，其依从性较差，治疗效果不佳且容易出现复发。黄艳娟[8]研究发现，选取2016年1月至2017年12月接诊40例活动性肺结核患者，随机分为两组，各20例，对照组进行常规护理，观察组进行全面性健康教育干预护理，结果是：观察组患者各项遵医行为规范率均明显高于对照组，观察组治疗有效性明显高于对照组，P＜0.05。得到结论：全面健康教育可有效提升肺结核患者的遵医行为，进而提高治疗有效性。这与本研究结果相符合。

因此，医护人员应该重视健康教育在结核病临床治疗中起到的关键性作用，并根据患者的实际情况选择更加行之有效的健康教育方式，可起到事半功倍的效果，增加患者的接受程度，进而提高患者依从性及治疗效果。