心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床研究

董宝镜

（朝阳市中心医院心脏血管超声科，辽宁 朝阳 122000）

高血压作为影响人们身体健康的常见疾病，与遗传因素、生活习惯、外部环境等因素密切相关。有研究显示，当高血压患者的病情长期不能控制，可导致患者的心脏负荷过大，若不进行有效控制，可引发左心室肥厚伴左心力衰竭等并发症，威胁患者的生命安全。心脏彩超作为一种有效的检查手段，能为高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的诊断和治疗提供可靠的参考依据[1-2]。本文为进一步分析心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值，选择2018年3月至2019年3月我院收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者40例为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2018年3月至2019年3月我院收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者40例为本文的观察组，其中男性患者21例，女性患者19例；患者最小年龄为25岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（54.31±19.05）岁；病程时间在1～7年，平均病程时间为（5.28±0.41）年；合并疾病类型：14例患者为冠心病，16例患者为糖尿病，6例患者为扩张性心肌病，4例患者为肥厚性心肌病；心功能状态分级：Ⅰ级患者有11例，Ⅱ级患者有14例，Ⅲ级患者有15例。同时，本文选择同时间段内在我院进行心功能常规检查的40例健康体检者为对照组，其中，男性体检者22例，女性体检者18例；体检者年龄在26～65岁，平均年龄为（52.93±18.76）岁。运用统计学软件对两组研究对象的性别、年龄等一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：所有观察组对象经过临床检查，均符合临床上对于高血压左室肥厚伴左心力衰竭的疾病诊断。同时，所有患者在参与此次研究之前，已了解研究的目的、过程、使用手段等相关知识，并在患者及患者家属同意的情况下表示自愿参与本次研究。排除标准：①在肝、肺、脾、肾等方面患有严重疾病的患者；②患有外周血管疾病的患者；③患有贫血、感染等疾病的患者；④近期时间段内进行过外科手术的患者；⑤有肿瘤既往病史的患者。

1.3 方法 对两组研究对象均进行超声多普勒的心脏超声诊断，仪器选择GE LOGIQ 全身应用超高端心脏彩超超声仪，设置探头频率参数为2.5～4.0 MHz，提醒并协助患者采取左侧卧的合适体位。随后，将超声仪探头放置于检查对象的心尖位置，对检查对象的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径等指标数据进行观察。接着，采用双平面Simpson法监测检查对象的左室射血分数值，并借助心尖四腔切面和两腔切面对患者进行舒张期正向双峰层血流频谱检查，详细记录检查对象的舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速等指标数据，对舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速两项的比值进行详细计算[3-5]。

1.4 观察指标 对两组研究对象的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、舒张早期峰值流速（A峰值）、舒张晚期峰值流速（E峰值）和舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速两项比值（E/A）进行比较。对比观察组研究对象在不同心功能状态分级下的各项指标数据[6]。

1.5 统计学处理 借助SPSS20.0统计学软件对所采集的数据信息进行分析，其中，计量资料运用t检验，用（±s）表示计量资料。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组对象的指标数据对比 在左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、舒张早期峰值流速（A峰值）、舒张晚期峰值流速（E峰值）和舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速两项比值（E/A）指标数据方面，观察组与对照组比较，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 观察组对象在不同心功能分级情况下的指标比较 观察组中的Ⅰ级患者、Ⅱ级患者和Ⅲ级患者在左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数和舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速两项比值（E/A）等指标数据方面，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组对象的指标数据对比（±s）

表1 两组对象的指标数据对比（±s）

表2 观察组对象在不同心功能分级情况下的指标比较（±s）

表2 观察组对象在不同心功能分级情况下的指标比较（±s）

3 讨论

高血压左室肥厚伴左心力衰竭一旦发生，则会引发患者出现心律失常，病情严重者甚至还会发生猝死等不良情况[7]。一般而言，高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的临床表现有呼吸困难、阵咳和咯血等，在一定程度上降低了患者的生活质量[8]。因此，及早采取有效措施对此类疾病患者进行诊断，能为此类疾病制订科学高效的治疗方案提供有力依据，进一步促进患者的身体康复[9]。

随着医学水平的提升，超声技术已在临床上广泛使用，逐渐应用于各类人体检查中。心脏彩超作为常见的检查方式，可有效显示检查对象的心脏数据、血液流动数据等详细信息[10]。对于高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者而言，使用心脏彩超对患者实施有效检查，可准确判断心肌病变、心脏房室腔大小、室壁厚度和间隔损伤等情况指标，可为疾病的诊断和治疗奠定坚实基础[11]。有文献表明[12]，心脏彩超作为一种诊断心脏功能的重要方式，具有损害较小、操作简单、可重复性等优势，敏感度较高于心电图的检查结果，能显著提高疾病诊断的准确率。从本文的研究结果得知，患有高血压左室肥厚伴左心力衰竭的观察组对象，其心脏彩超检查结果在左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、舒张早期峰值流速（A峰值）、舒张晚期峰值流速（E峰值）和舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速两项比值（E/A）等方面，与对照组正常体检者的各项指标对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，处于不同心功能状态下的患者，在各项指标方面，差异也具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，运用心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者实施检查，可有效鉴别患者的心功能，准确率较高。