盐酸羟考酮联合硬膜外阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效

银潇

【摘要】目的分析带状疱疹后神经痛患者采用盐酸羟考酮联合硬膜外阻滞治疗后的实际应用效果。方法电脑抽样选取本院收治带状疱疹后神经痛患者105例，均于2019年1月至2021年1月入院治疗，将入选对象分为对照组（52例，常规药物治疗）与观察组（53例，在对照组基础上采用盐酸羟考酮联合硬膜外阻滞治疗）。对两组患者治疗后的疼痛缓解情况及带状疱疹恢复情况进行对比计算分析。结果与对照组患者的75.00%（39/52）比较，观察组患者治疗后疼痛缓解情况为96.23%（51/52）更高;观察组患者在进行盐酸羟考酮联合硬膜外阻滞治疗后带状疱疹恢复时间（疱时间、完全结痂时间、皮损痊愈时间）要明显短于对照组（P<0.05）。结论盐酸羟考酮联合硬膜外阻滞治疗带状疱疹后神经痛可有效减轻患者疼痛并加快带状疱疹的恢复。

【关键词】带状疱疹后神经痛;盐酸羟考酮;硬膜外阻滞;疼痛

带状疱疹后神经痛是一种疼痛综合征，患者具有明显的疼痛感是该疾病的主要临床表现。临床上对于带状疱疹后神经痛尚无特效的治疗方法，主要采用药物进行镇痛治疗。目前临床上常采用阿片类药物或局部麻醉对带状疱疹后神经痛进行治疗，虽然取得了一定的临床效果，但与预期还有一定的差距，而盐酸羟考酮联合硬膜外阻滞治疗带状疱疹后神经痛受到了临床上的广泛关注。本研究旨在分析带状疱疹后神经痛患者采用盐酸羟考酮联合硬膜外阻滞治疗后的实际应用效果，现将分析结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

电脑抽样选取本院收治带状疱疹后神经痛患者105例，均于2019年1月至2021年1月入院治疗，将入选的患者分为两组。其中观察组患者（53例）中男女性别比例为29∶24;年龄42～70岁，平均（47.38±3.25）岁;病程2～12个月，平均（7.25±3.58）个月。对照组患者（52例）中男女性别比例为28例∶24;年龄43～70岁，平均（47.62±3.87）岁;病程2～13个月，平均（7.33±3.62）个月。院内医学伦理委员会已对此试验作出审核批准，患者或家属知晓试验具体内容被签署同意书。临床数据在两组间计算分析，得出P>0.05，可进行对比试验。

1.2方法

对照组患者采用的是常规基础治疗，主要为口服甲钻胺、维生素B、更昔洛韦、普瑞巴林等药物，3次/d，在此基础上用1%双氯芬酸钠乳剂3次/d的进行外擦。观察组在此基础上口服盐酸羟考酮，初始剂量20mg/d，若还需要进一步提升疗效，可将剂量调整至30mg/d。硬膜外阻滞镇痛：根据患者的胸椎确定阻滞部位，采用1%的盐酸利多卡因进行局部麻醉，而后，缓慢刺入硬膜外穿刺针，接硬膜外镇痛泵，连续输注。

1.3观察指标

对两组患者治疗后的疼痛缓解情况及带状疱疹恢复情况（止疱时间、完全结痂时间、皮損痊愈时间）进行对比计算分析。

1.4统计学方法

临床数据资料采用SPSS22.0软件进行分析计算，带状疱疹恢复情况以（）表示，采用t进行组间检验;疼痛缓解情况比较采用χ2，计算得出P<0.05则为有意义。

2结果

2.1疼痛缓解情况

在进行盐酸羟考酮联合硬膜外阻滞治疗后，与对照组患者的75.00%（39/52）比较，观察组患者疼痛缓解情况为96.23%（51/52）更高（P<0.05），见表1。

2.2带状疱疹恢复情况

观察组患者在进行盐酸羟考酮联合硬膜外阻滞治疗后带状疱疹恢复时间（疱时间、完全结痂时间、皮损痊愈时间）要明显短于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

在带状疱疹后神经痛的发病早期，疼痛往往并不剧烈，此时若没有采取积极合理的干预治疗措施，很容易造成疾病的发展。而且该疾病发病后还会对神经节造成损害，造成神经痛后遗症的发生，不仅会增加患者的痛苦，降低生活质量。目前临床常采取的治疗措施并不具有根治性，只能缓解患者的疼痛感，减少患者的痛苦。

随着医疗技术的进步，带状疱疹后神经痛的治疗逐渐应用到硬膜外阻滞，可以通过阻断痛觉恶性循环来缓解患者的疼痛感。膜外阻滞治疗带状疱疹后神经痛还能有效促进疱疹恢复，减少患者的疼痛时间，在临床上取得了较好的实际应用效果。盐酸羟考酮是较为常见的镇痛性药物，且患者服用后，药物中的有效成分能快速扩散至全身，可在短时间内缓解患者疼痛感。本研究结果显示，与对照组患者的75.00%（39/52）比较，观察组患者治疗后疼痛缓解情况为96.23%（51/52）更高;观察组患者在进行盐酸羟考酮联合硬膜外阻滞治疗后带状疱疹恢复时间（疱时间、完全结痂时间、皮损痊愈时间）要明显短于对照组，提示盐酸羟考酮联合硬膜外阻滞可有效减轻患者疼痛并加快带状疱疹的恢复。

总而言之，患者疼痛感在经过盐酸羟考酮联合硬膜外阻滞治疗后有明显缓解，并加快带状疱疹的恢复，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]闫忠斌.盐酸羟考酮联合硬膜外阻滞治疗带状疱疹后肋间神经痛的临床效果分析[J].家庭医药.就医选药，2018（04）：137-138.

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[3]闫忠斌.盐酸羟考酮联合硬膜外阻滞治疗带状疱疹后肋间神经痛的临床效果分析[J].家庭医药.就医选药，2018（04）：137-138.