癌友免疫治疗应先“备战”

吴 志

免疫治疗，是近年快速发展起来的癌症治疗方法之一。家在福建的肺癌患者李阿姨，准备选择免疫治疗药物，但听说治疗有一定的副作用，有可能出现低血压、皮疹、喘息症状。这让李阿姨纠心不已，输液时不良反应是不是一定产生？生活中该如何饮食、运动调整？

“在免疫治疗的全过程中，遵医嘱，不焦虑，不盲从，‘不打无准备之仗’。”在网上癌症患者互助觅健分享平台上，中国科学技术大学附属第一医院肿瘤科何义富主任医师介绍说，在进行免疫检查点抑制剂（ICI）治疗前，首先要与主治医生进行充分的沟通，遵医嘱接受全面的基线检查，评估身体状况以及发生不良反应的易感性。

自身免疫性疾病患者在接受ICI治疗之前，如果在使用糖皮质激素类药物，应尽量剂量降低，同时治疗期间需要密切监测。体力状况评分较差的患者，在一些临床试验中接受ICI治疗，表现出可控的安全性，但考虑到一般状况较差的患者，使用ICI治疗的获益程度有限，建议谨慎使用该治疗。有病毒性肝炎病史或人类免疫缺陷病毒感染病史的患者，也是ICI治疗的潜在人群。

接受免疫治疗的过程中，患者需要医护人员和家属的心理疏导和交流。每次治疗前，先整理好病历本、不良反应日志，在手机备忘录里记下想要咨询医生的问题等。治疗当天，可以穿着舒适的衣鞋，带上一些可以消遣时间的东西，如书本、听音乐的耳机、下载好的电视剧，顺利度过输液的时间。治疗期间，高营养、易消化、清淡饮食，调味料使用少、不油腻，但并非不吃肉，多吃新鲜水果，多喝水，检查采血前三个小时，不要吃高脂食物。在治疗结束后，适量多喝水、多运动，均衡饮食。

需提醒的是，患者在输注ICI药物时，有可能出现发热、头晕、心悸、瘙痒、低血压、皮疹、喘息或心动过速等症状，出现不适时要及时寻求医护人员的帮助处理，大部分输注反应是轻微的，经及时治疗能够缓解。多留意自己身体的变化，如体重、皮肤状态、排便情况等，对任何不适进行监测记录，以做到早发现、早报告、早治疗不良反应。