饭后一支烟，肝脏解毒30年

2021-02-22

抗癌 2021年4期

◆ 一、抽进去的烟，解毒需要30年

1.吸烟危害大，伤了免疫又致癌

我们都知道吸烟是呼吸系统疾病的危险因素。可能你不知道，吸烟同样会加重各种慢性肝病的病情进展，甚至促使肝癌的发生。烟草中含有4 000种以上有毒物质，其中40余种需要经过肝脏代谢和转化，这些物质主要通过以下几种机制来损害肝脏：

·有直接或间接毒性作用：吸烟时产生的大量化学物质（如尼古丁等）具有明显的肝毒性，这些有毒物质增加机体促炎性细胞因子（加速炎症发生的细胞因子）的产生，从而损伤肝细胞，最终导致肝脏炎性坏死和纤维化。

·致癌作用：吸烟不仅可以降低淋巴细胞的数量，还可以抑制T细胞免疫活性，减弱T细胞的细胞杀伤作用，从而降低对肿瘤细胞的免疫监视作用。可以通俗的理解，身体里面的淋巴细胞相当于和肿瘤细胞作战的兵马，吸烟不仅能减少你的兵马数量，还可以削弱兵马的作战能力。同时烟草中产生的致癌物质（如苯并芘、亚硝胺、放射性氡和钋等）导致肿瘤相关基因的突变和异常表达，促进肝癌的发生。

2.吸烟增加肝癌发生风险

吸烟使得肝癌的发生风险增加。

一项纳入了151万人的研究发现，和不吸烟者相比，吸烟者的肝癌风险增加86%，这种风险的增加会持续超过30年。同时肝癌的发生风险和吸烟年限、每日吸烟数量均相关。此外，烟草、酒精和肥胖还具有相互促进的作用，共同导致肝癌风险升高。

◆ 二、肝癌+吸烟，人间不留恋！

1.吸烟可增加肝癌患者死亡风险。

对于肝癌患者，吸烟可以促进肝癌患者不良结局。一项研究显示，对于男性来说，和重度吸烟（每天20支以上）的肝癌患者相比，轻度吸烟者（每天少于10支）的死亡风险降低18%；而对于女性肝癌患者来说，和重度吸烟（每天20支以上）的肝癌患者相比，轻度吸烟者（每天少于10支）的死亡风险降低36%。

2.移植手术难度重重，吸烟让肝伤痕累累

部分肝癌患者需要接受肝移植手术，吸烟会导致移植手术后出现血管和胆道并发症的危险性，分别增加150%和100%。若患者能在移植前2年就开始戒烟，可以使血管并发症的发生风险减少约一半[7]。吸烟还可以使肝癌患者术后疼痛加重。此外，一项研究表明，肝移植后10年，长期吸烟者比不吸烟者的恶性肿瘤发生率高出10.6%。