氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效分析

唐军华 鞠秀丽 袁莹 王佳丽 徐可燕

摘要：目的：探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效。方法：选择上海市浦东新区六灶社区卫生服务中心2020年1～12月收治的106例高血压并冠心病患者作为研究对象，根据不同治疗方法分为对照组和观察组，各53例。对照组实施氨氯地平治疗，观察组实施氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗。用药2个月后，比较两组患者疗效、不良反应、血压及血脂水平。结果：观察组总有效率为92.45%，高于对照组的81.13%（P<0.05）。观察组治疗后血脂指标（TG、TC）、血压指标（SBP、DBP）均明显低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无显著性差异（P>0.05）。结论：对高血压合并冠心病患者实施氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗方案，可以有效控制血压及血脂水平，且用药安全，治疗效果显著。

关键词：高血压;冠心病;氨氯地平;阿托伐他汀钙片

我国是高血壓、冠心病高发国家，特别是近年来，随着人们生活水平的显著提高、生活习惯的巨大改变，高血压及冠心病的发病率居高不下，成为危害老年群体的常见疾病。氨氯地平、阿托伐他汀钙片等是目前治疗高血压合并冠心病的常用药物，可实现对病情的有效控制，并且用药安全性反馈良好[1]。但患者同时患有高血压和冠心病，氨氯地平、阿托伐他汀钙片单一用药治疗的效果并不理想，血压、血脂控制欠佳，甚至出现病情加重等。因此，本研究主要探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择上海市浦东新区六灶社区卫生服务中心2020年1～12月收治的106例高血压并冠心病患者作为研究对象，根据不同治疗方法分为对照组和观察组各53例。观察组，男29例，女24例;年龄49～76岁，平均年龄（58.92±4.73）岁;高血压病程1～12年，平均（6.02±4.83）年;冠心病病程2～8年，平均（5.17±2.26）年。对照组男27例，女26例;年龄51～74岁，平均年龄（59.06±4.84）岁;高血压病程2～14年，平均（6.82±4.71）年;冠心病病程2～10年，平均（5.24±2.33）年。两组患者一般资料比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2 入组标准

纳入标准：符合冠心病、高血压诊断标准;无合并恶性肿瘤;无精神障碍;无严重肝肾功能异常;同意参与研究，并签署知情同意书。排除标准：合并严重的免疫系统、血液系统疾病者;对本次所用药物不耐受者;年龄在80岁以上者。

1.3 治疗方法

所有患者均接受抗血小板、营养支持等对症治疗。对照组给予氨氯地平（国药准字H10950224）治疗，每日1次，每次5 mg，口服。观察组在对照组用药基础上联合阿托伐他汀钙（国药准字H20051408）治疗，每日1次，每次10 mg，口服。两组患者均连续用药2个月。

1.4 观察指标

（1）疗效评价。评价标准[2]：显效，患者临床症状得到显著控制，且心功能处于正常水平，心绞痛发作次数减少>80%;有效，患者临床症状得到较好的控制，且心功能改善良好，心绞痛发作次数减少50%～80%;无效，患者临床症状未明显改善，心功能未恢复，甚至出现心绞痛加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）血脂水平。测定两组患者治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平（3）血压水平。比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平。（4）不良反应。

1.5 统计学方法

数据分析采用SPSS21.0软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组总有效率为92.45%，高于对照组的81.13%（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者血压、血脂水平比较

观察组治疗后血脂指标（TG、TC）、血压指标（SBP、DBP）均明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

两组不良反应发生率比较无显著性差异（P>0.05）。见表3。

3讨论

近年来，随着高血压、冠心病发病率的持续增长，如何实现科学有效的用药治疗，成为重要的研究方向[3]。高血压、冠心病患者以老年人居多，在机体免疫力低下、功能退化等情况下，用药的有效性、安全性显得尤为重要，且对改善患者生命健康质量及生活质量均具有重要意义。当前，高血压合并冠心病的发生率较高，若治疗不及时、病情控制不佳，可导致患者出现严重心肌缺血等问题。目前，氨氯地平、阿托伐他汀钙片等药物治疗高血压合并冠心病患者均有良好的用药反馈，成为主要的治疗药物[4]。氨氯地平是一种常用降压药物，可通过阻滞细胞外钙离子内流，实现对血压的控制。阿托伐他汀钙片具有显著调脂效果，可有效抑制胆固醇的生成[5]。

本研究结果显示，观察组总有效率为92.45%，高于对照组的81.13%（P<0.05）。这说明氨氯地平和阿托伐他汀钙片联合有效提高了治疗效果，且患者病情控制良好。且观察组治疗后血脂指标（TG、TC）、血压指标（SBP、DBP）均明显低于对照组（P<0.05），也进一步说明氨氯地平+阿托伐他汀钙片可实现血压、血脂的有效控制，这对患者的病情控制起到了至关重要的作用。对于老年高血压合并冠心病患者而言，用药安全性尤为重要。本研究结果显示，两组不良反应发生率比较无显著性差异（P>0.05），表明联合用药并不增加不良反应，对治疗效果无影响。

综上所述，对高血压合并冠心病患者实施氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗方案，可以有效控制血压及血脂水平，且用药安全、治疗效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]贺正波，束晨，张明玺.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病病人免疫功能、血管内皮功能与炎症因子水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（8）：1276-1279.

[2]李金威.氨氯地平阿托伐他汀钙片与单独氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效对比[J].检验医学与临床，2019，16（11）：1583-1586.

[3]麦永东，臧令芹.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病治疗中的临床效果及药理作用[J].北方药学，2020，17（5）：148-149.

[4]殷文涛，管柳森.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值探究[J].吉林医学，2020，41（4）：868-870.

[5]周雁花，刘红阳，周慧，等.阿托伐他汀钙片联合氨氯地平对中老年高血压合并冠心病患者血脂及血清APelin水平的影响[J].中国老年学杂志，2020，40（8）：1587-1589.