小续命汤治疗急性脑梗死的临床分析

王俊祥 杨凯荣

摘要：目的：探讨对急性脑梗死患者采用小续命汤治疗的临床疗效。方法：选取2020年4月～2021年1月诊治的急性脑梗死患者72例为研究对象，根据治疗方式不同分组，采用常规治疗的患者36例为对照组，在常规治疗基础上增加小续命汤治疗的患者36例为观察组，对比两组治疗前后NIHSS评分和中医症候评分变化情况。结果：与治疗前相比，两组患者治疗后NIHSS评分和中医症候评分均降低，且观察组下降更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用小续命汤治疗急性脑梗死可以减轻患者神经缺损，改善临床症状。

关键词：急性脑梗死;小续命汤;NIHSS评分;中医症候评分

急性脑梗死是常见的一种脑血管疾病，临床通常采用控制血压、抗感染、脑组织保护剂、抗血小板聚集等治疗[1]。为进一步提高治疗效果，本研究对急性脑梗死患者采取常规治疗联合小续命汤治疗，取得了不错治疗效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年4月～2021年1月诊治的急性脑梗死患者72例，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，各36例。对照组男21例，女15例;年龄最小52岁，最大78岁，平均（60.21±8.43）岁。观察组男20例，女16例;年龄最小54岁，最大79岁，平均（60.12±8.44）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 治疗方法

两组患者均接受常规治疗，包括抗凝血、抗感染、给予脑组织保护剂、抗脑水肿治疗，血压高者控制血压等。在常规治疗基础上，观察组增加小续命汤治疗，方剂组成：麻黄、桂枝、附子各9 g，党参、防己、炒白芍、杏仁、防风、黄芩各10 g，川芎、甘草各6 g，生姜15 g。加减治疗：上肢瘫痪者，则增加羌活9 g，桑枝9 g;下肢瘫痪者，则增加独活12 g，川牛膝12 g;头晕明显、肢体抽搐严重者，则增加天麻12 g，钩藤12 g;便秘严重者，则增加虎杖12 g;存在语言障碍症状者，则增加石菖蒲15 g。水煎，每天1剂，取汁200 ml，分成两份，早晚各1次，口服。连续用药2周。

1.3 观察标准

对比两组患者治疗前后NIHSS评分（分数越低，表示神经缺损程度越轻）和中医症候评分（分数越低，表示症状越轻）变化情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

与治疗前相比，两组患者治疗后NIHSS评分和中医症候评分均降低，且观察组下降幅度更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

小续命汤是中医治疗中风的经典方剂，基础方剂包含有麻黄、防己、防风、炙甘草、杏仁、桂枝、黄芩、川芎、生姜、白芍、附子、党参，共12味中药。其中麻黄、桂枝、防风联合使用可以发挥发散风邪之功效;川芎、白芍、杏仁、党参、甘草联合使用可以发挥养血补气、活血通络功效;防己、黄芩联合使用可以发挥清热利湿作用，并对麻黄桂枝温燥产生制约作用;使用生姜可以帮助麻黄、桂枝发散外风，内温脾胃;附子可温里，以防发汗伤阳。中药联合使用可发挥发散风邪、益气养血、清热活血的作用，从而有效实现治疗急性脑梗死的目的[2]。现代药理表明，小续命汤中有芍药苷、苦杏仁苷、黄芩苷等化合物，这些物质可以保护神经，减轻患者神经缺损症状，从而提高临床治疗效果。

本研究发现，观察组治疗后的NIHSS评分和中医症候评分下降更加明显，两组比较差异有统计学意义。与既往研究结果基本一致，说明对急性脑梗死患者采用小续命汤进行治疗有效，可以作为临床治疗的优良方案。

综上所述，相对于单纯采用西医治疗，联合小续命汤治疗急性脑梗死可以取得更好的治疗效果，有效减轻神经缺损，改善临床症状。

参考文献

[1]李澤钊，洪震，芮汉臣，等.小续命汤辅助治疗大面积急性脑梗死的疗效观察[J].中国中医急症，2017，26（4）：679-681.

[2]陈静，陈炜，伍媛，等.小续命汤及其组分治疗急性脑梗死研究进展[J].陕西中医，2019，40（12）：1818-1821.