腰椎退行性病变的X线诊断临床价值分析

闵建军

摘要：目的：探讨腰椎退行性病变的X线诊断临床价值。方法：选取2020年2月～2021年2月行腰椎退行性病变检查的78例患者，按随机数字表法分对照组和观察组，各39例。对照组采用DR诊断，观察组采用X线诊断，对比两组诊断效果。结果：观察组腰椎间隙改变检出率较对照组高，漏诊率及误诊率较对照组低（P<0.05）。结论：腰椎退行性病变临床以X线检查结果最为准确，能够明确患者腰椎病变情况，为临床诊治提供可靠参考依据。

关键词：腰椎退行性病变;X线;诊断

腰椎退行性病变是一种腰椎自然老化、退化的生理病理特征，多发于老年群体，对患者日常生活造成严重的影响。临床以影像学检查为主，虽然DR技术在迅速发展，但对腰椎退行性病变检查诊断率较低，而X线作为传统检查技术，对腰椎退变在整体把握、骨质显示都是DR无法替代的，由此可见其临床诊断的价值极高[1]。基于此，本研究选取2020年2月～2021年2月行腰椎退行性病变检查的患者，分析腰椎退行性病变的X线诊断临床价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月～2021年2月我院行腰椎退行性病变检查的78例患者为研究对象，按照隨机数字表法对分为对照组和观察组，各39例。对照组男20例，女19例，年龄64～75岁，平均（69.54±1.44）岁。观察组男22例，女17例;年龄65～74岁，平均（69.49±1.51）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：符合腰椎退行性病变诊断标准，临床表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛;患者及家属知情同意，且签署知情同意书。排除标准：存在严重躯体疾病;存在精神障碍或智力障碍。

1.2 检测方法

1.2.1 对照组

采用DR诊断，检查前告知患者取下所有所携带的金属、高密度物品，避免干扰辐射结果，选择韩国MIS DR、柯达干式激光相机，对患者进行常规的腰椎正侧位DR摄片，并分析获取结果。

1.2.2 观察组

采用X线诊断，取患者腰椎侧位，如若患者出现椎体滑脱，需对患者腰椎动力位，进行加照全脊柱正侧位片，并于扫描前准确调整摄影的位置，选择好曝光的条件及范围为第12胸椎-第1骶椎。患者取仰卧位，保持正中矢状面，与台面垂直，腰部靠近台面后，膝关节蜷曲拍摄，完毕后改变患者体位为侧卧位，保持腰椎序列、台面平行，拍摄范围为第11胸椎-上部骶椎。

1.3 观察指标

对比两组腰椎间隙改变检出情况及漏诊、误诊情况。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组腰椎间隙改变检出情况及漏诊、误诊情况比较

观察组腰椎间隙改变检出率较对照组高，漏诊率及误诊率较对照组低（P<0.05）。见表1。

3讨论

腰椎为躯干活动枢纽关节，人体所有身体活动都会增加腰椎负担，尤其是随着年龄增长，过度活动、超负荷承载，会加快腰椎老化、退化，诱发腰椎退行性病变，严重影响患者日常生活及工作，因此临床上要及早对患者诊断。尽管近几年DR技术的快速发展，能够达到精准的检测效果，X线为传统的检查手段，但却能观察患者腰椎错位、滑脱等情况，以便准确判断狭窄程度、椎间空间，来筛选出病变位置及范围，在一定程度上是DR无法替代的。本研究结果显示，观察组腰椎间隙改变检出率高于对照组，且观察组漏诊率及误诊率低于对照组（P<0.05）。表明对腰椎退行性病变的诊断，临床应用X线检出率更高，可为临床治疗提供可靠的参考依据，具有临床推广价值。

参考文献

[1]张来凤.讨论腰椎退行性病变的X线诊断临床意义[J].中国保健营养，2019，29（15）：385.