快速康复外科护理在卵巢癌术后患者中的应用效果

张茜

[摘要]目的 探讨快速康复外科（ERAS）护理模式在促进卵癌患者木后早期康复的作用。方法 选择2019年8月～2020年6月在本院诊治的80例卵巢癌手术患者，将其均分为对照组（40例）和观察组（40例），分别予以常规的早期康复护理和ERAS护理模式。比较并分析两组患者护理前后焦虑、抑郁自評量表（SAS）、（SDS）评分状况、视觉模拟疼痛自评量表（VAS）评分以及术后恢复情况。结果 两组患者在护理后SAS评分、SDS评分、VAS评分均有所改善，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后恢复情况（术后首次进食、首次排便排气时间、出院时间）均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在卵巢癌术后患者中应用快速康复外科护理，可显著缓解患者负性情绪，降低术后疼痛状况，具有较高的应用意义。

[关键词]快速康复外科护理；卵巢癌；术后护理；效果

[中图分类号]R47 [文献标识码]A

卵巢癌是位于盆腔深部的卵巢发生的癌症，其早期症状不明显，确诊时多属于晚期[ 1 ]。临床上常采用手术治疗与放化疗结合的综合治疗手段，但不良反应发生率高，康复时间过长。因此，不仅要选择合适的手术方式，也需要在术后选择有效的护理干预。ERAS护理在临床应用能够减少术后并发症，促进患者尽快恢复。因此，本研究主要探讨ERAS护理模式在卵巢癌术后患者中的应用效果，现将结果报道如下。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

本研究入选的研究对象均来源于2019年8月～2020年6月在本院诊治的80例卵巢癌手术患者，按抽签的方式，均分为对照组和观察组，每组40例。对照组年龄为33～66岁，平均年龄在（50.1±1.3）岁。观察组年龄为32～67岁，平均年龄在（53.5±1.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对两组患者均在入院前进行心理评估，并提供具有个体化的健康教育宣教。

对照组患者在卵巢癌术后给予常规的早期康复护理。术前一天进半流质无渣饮食，在术前晚及术日晨清洁灌肠，术后镇痛由患者返回病房后根据自身感受自行选择，术后待自行排气后尽快安排流食，并督促患者早期下床活动，预防并发症。

观察组患者在上述护理措施基础上予以ERAS护理模式，具体护理内容包括：①及时告知患者手术情况，并给予患者和家属心理安慰。同时护理人员要耐心解答患者和家属提出的疑问，帮助其树立治疗疾病的信心和决心。②术前采取无渣流质饮食，在禁食水之前补充一定量的碳水化合物，不进行清洁灌肠等机械性肠道准备。③为减轻术后疼痛感，避免采取单一、滞后的镇痛模式，实施多模式超前镇痛，利用微电脑自控式镇痛泵对患者进行镇痛处理，必要时可按医嘱给予止痛药。④根据患者的病情恢复情况，尽快安排患者下床活动，并根据患者需要，合理使用弹力袜，以免发生下肢静脉血栓。同时为避免腹胀，还应联合康复前移科给予患者推拿和按摩。叮嘱患者一定要在护理人员的指导下进行活动，以免造成不良事件的发生。

1.3 观察指标及判定标准

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分进行评价，其中SAS评分≥50分为阳性，SDS评分≥53分为阳性，分值越高，患者焦虑、抑郁程度越严重。采用视觉模拟疼痛自评量表（VAS）评分进行评价，总分0～10分，分数越高表明患者疼痛程度越严重。记录两组患者术后首次进食、首次排便排气时间、出院时间情况。

1.4 统计学方法

本次实验选取SPSS20.0统计学软件对本次实验数据进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差进行表示，组间对比进行t检验。其中计数资料采用百分比进行表示，组间对比采用x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS评分、SDS评分、VAS评分比较

2.1.1 本研究结果显示：护理前两组SAS、SDS、VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组SAS、SDS、VAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（t=4.481、3.385、7.758；P=0.001、0.001、0.001，P<0.05）。

2.1.2 护理前，观察组SAS评分（51.19±8.76）分、SDS评分（51.19±9.17）分、VAS评分（4.12±1.17）分，对照组SAS评分（52.86±7.15）分、SDS评分（50.54±11.86）分、VAS评分（4.19±1.20）分；护理后，观察组SAS评分（36.15±7.01）分、SDS评分（37.06±9.51）分、VAS评分（1.09±0.46）分，对照组SAS评分（44.26±9.05）分、SDS评分（43.52±7.43）分、VAS评分（2.53±1.08）分。

2.2 两组患者术后首次进食、首次排便排气时间、出院时间比较

本研究结果显示，观察组术后首次进食（1.6±0.4）d、首次排便排气时间（2.1±0.5）d、住院时间（7.3±2.6）d；对照组术后首次进食（2.9±0.5）d、首次排便排气时间（3.3±0.5）d、出院时间（10.2±3.8）d。

两组组间比较，差异有统计学意义（t=12.841、10.733、3.984；P=0.001、0.001、0.001，P<0.05）。

3 讨论

卵巢癌是一种卵巢的恶性肿瘤。卵巢癌的病因目前还不是非常的明确，但可能是由于遗传因素，有可能是感染因素，还有可能是病原体引起的卵巢部位的恶性肿瘤。

ERAS护理理念已经越来越多的应用在各个医学领域中，本研究通过在卵巢癌术后应用此护理，发现能有效减轻患者应激情绪，促使患者各项功能尽快康复[ 2 ]。

ERAS护理模式在常规康复护理的基础上，加强患者心理疏导、健康教育知识，尽早做好并发症预防护理，促使患者能得到更有效的护理服务。这样不仅能尽早缓解患者的痛苦，避免术后并发症的发生，还能加快患者术后恢复情况。

综上所述，在卵巢癌术后患者中应用快速康复外科护理，可显著降低术后并发症的发生，促进患者尽快恢复，具有较高的应用意义。

参考文献

[1] 朱凌馨，陈金娜，陈小芳.快速康复外科护理对卵巢癌患者术后胃肠功能恢复及舒适度的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（2）：38-40.

[2] 曹霞.快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后恢复的价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（25）：105-106.