胃溃疡：中西医结合治疗，效果会不会更好？

郑政隆

1 什么是胃溃疡？

胃溃疡发生于消化系统中，是临床上较为常见的胃部疾病。其是指胃内壁上出现开放性溃疡的疾病，由于致病因素较多，所以发病率较高。其中，致病因素以幽门螺杆菌感染最为常见，其次是长期服用非甾体抗炎药、不良饮食习惯、不良情绪等。

胃溃疡的临床症状主要以消化系统的病症较为多见，增加患者的不适感，例如：胃部疼痛（进食后加重）、腹胀、嗳气、恶心、厌食、消化不良、呕吐、便血、体重降低等。临床症状如果严重，还会影响患者的呼吸情况，诱发患者出现呼吸困难，威胁生命安全。所以日常生活中一旦频发出现腹部不适以及其他的临床表现，一定要做好筛查工作，尤其是一些没有良好生活习惯或者有原发性胃病的群体。

2 中西医结合治疗胃溃疡的方式

临床上对于胃溃疡的中西医研究数据较多，本文将常见的几种中西医治疗方式且取得良好临床效果的方案整理如下：

（1）选取阿莫西林、甲硝唑口服治疗，其中，阿莫西林20 mg，2次/d，；甲硝唑0.4 g，注意甲硝唑需要在餐前1 h服用，3次/d。之后联合中草药进行治疗，基础药方包括：乌贼骨、贝母、三七、延胡索、乌梅肉、白芍等，并结合患者的实际病症进行药物计量的抓取和调整，其中，气滞型患者，需要在基础方剂中加入柴胡、香附、枳壳等，虚寒型患者需要在基础方剂中加入炙甘草、桂枝以及黄芪等，阴虚型患者需要在基础方剂中加入生地黄、当归、麦冬以及沙参等，郁热型患者需要在基础方剂中加入柴胡、元胡以及黄连等，加入水中煎煮，一天一剂，早晚服用。

（2）选取奥美拉唑20 mg、阿奇霉素500 mg、左氧氟沙星200 mg口服治疗，3次/d，再联合香砂养胃丸5 g治疗，疗程为四周，基础方剂组成为：香附、茯苓、木香、半夏、白术、陈皮、砂仁等，具有理气化痰、健脾养胃的功效。又或者是选取兰索拉唑肠溶片30 mg，1次/d，早晨空腹服用治疗，再联合香砂养胃丸5 g治疗，疗程同样为四周。

（3）选取雷尼替丁0.15 g口服，2次/d，选取硫糖铝1.0 g口服，3次/d，连续治疗八周，在此期间，联合参苓和胃汤治疗，基础方剂为：白术、赤白芍、佛手、茯苓、生甘草、枳壳、党参、黄芩、谷麦芽、煅瓦楞，结合患者的实际病情程度进行剂量的选取，其中，煅瓦楞不超过45 g。

（4）选取雷尼替汀0.15 g口服治疗，2次/d，选取硫糖铝1.0 g口服治疗，3次/d，联合补中益气汤加减治疗，基础方剂为当归、白术、生黄芪、炙黄芪、陈皮、仙鹤草、炙甘草、柴胡、白芍、升麻、红参。

（5）选取三联疗法，分别为阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素。剂量分别为1.0 g，1次/d；20 mg，2次/d；0.5 g，2次/d，再联合半夏泻心汤加减治疗，基础方剂为：干姜、半夏、黄连、黄芩、炙甘草、大枣、人参，胃痛明显者加延胡索，反酸明显者加海螵蛸、煅瓦楞，口苦者加蒲公英，嗳气者加赭石，下利明显者加石榴皮。

（6）选取雷贝拉唑钠肠溶胶囊常规口服治疗，再联合芍药甘草汤加减治疗，基础方剂为芍药、甘草，肝胃郁热型加芍药、炙甘草的剂量，并加用柴胡、白术、栀子、牡丹皮、茯苓，脾胃虚寒型加黄芪、桂枝、当归、生姜，胃阴不足型加白术、党参、麦冬、沙参、砂仁，肝胃气滯型者加柴胡、川穹、陈皮、枳壳。

3 中西医结合治疗胃溃疡的好处

传统的理念上，治疗胃溃疡疾病大多数使用西药，主要是以清除细菌、病毒，促进溃疡处的愈合为主，以中和胃酸为辅。因此，甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑较为常见，均能起到杀菌的作用，此外，西药中还可以选取适宜的药物来抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜，从而改善患者的病情。但是有研究显示，在长期西药的治疗下，药物可能产生毒副作用，增加疾病的复发概率以及患者的不适感。而中医学对于胃溃疡有独到的见解，并且在治疗期间，均以患者的实际病情为出发点，明确患者的致病因素，从气滞、郁热、虚寒等多方面进行调养，从而保证患者能够达到消肿止痛、散瘀止血的功效。同时，中药内的多种成分可以有不同的功效，有些中草药联合使用可以达到某一种共同的功效，从而提升治疗的效果。此外，多项研究结果表明，胃溃疡患者接受中西医结合治疗相比单一的西医治疗更加有效，并且治疗起来安全性高，病情不易复发，可以使患者尽早摆脱疾病的困扰

综上所述，中西医治疗胃溃疡效果更好，相比单一的西药治疗更能提升治疗的效果。因此，临床上应该推广，并且不断的进行完善，使其治疗价值更加显著。