结核科护士职业防护的探讨

刘煜

摘要：我国结核患者也越来越多，又因该类疾病存在一定的特殊性，若医护人员在工作中防护不当，就会造成感染，威胁医护人员的健康，本文对结核科护士执业防护中存在的问题展开探讨，并且根据问题找出了合理的解决措施，具体内容如下。

关键词：结核科;护士;职业防护

结核是一种具有传染性的疾病，会对人们的身体健康造成影响，在临床岗位的结核科护士，其感染概率也相对较高。因此，在护士日常工作中需要其加强对自身的职业防护，提高自身防护意识。在实际防护中采取正确的防护措施，减少职业危害，避免对自身健康造成威胁[1]。

1 结核科护士在职业防护中出现的问题

1.1 对患者健康宣教未深入

随着社会的不断发展，人们对人权的维护意识也随之增强，直接影响对结核科患者的管理。医院以尊重患者人权方式进行管理，致使医院内各项防护制度不能深入落实。此外，还有部分患者在结核科内随意走动，更有甚者在公共区域随地吐痰，无防护的咳嗽，这些现象对医护人员的健康产生严重威胁，由此可看出加强对患者的健康宣教存在一定的必要性，并且要将宣教工作深入到患者及家属心中，让其严格约束自身行为，共同维持公共环境的安全防护。

1.2 结核科护士自身防护意识不强

护士在日常工作中因职业的特殊性，一般都是不怕累、不怕苦，并且还具有乐于奉献的职业精神，因此导致护士在工作中往往会忽视对自身的防护。同时护士在工作中也存在着一定的侥幸心理，认为不会被感染，促使护士在实际工作中未按照消毒隔离制度进行操作，自己直接接触的生活用品也随意摆放，在休息区内会经常穿着被污染的防护衣物随意走动，大大提高了医护人员的感染几率。

1.3 防护硬件设施待更新

我国在结核疾病的防治资金投入中与一些发达国家之间还是存在一定差距，并且我国对于结核病防治也处于发展阶段，我国很多结核病医院或者结核科室的病房都较为老旧，而且病房也未完全按照结核科病房要求进行设计，造成公共区域与病房之间分界不清楚，病房内污染区域、清洁区域、半污染区域都未清晰划分，更为严重的是一些病房出现一室多用情况，对室内通风也形成阻碍。与此同时，结核病防治也需要相关的设备设施，因我国对结核科室或者结核医院的投入经费不足，也导致不能及时更新先进的治疗设备，影响结核病治疗水平的提升。

1.4结核科护理人员不充足

据相关数据表明，我国结核杆菌感染患者已高达五亿，与我国结核护理人员总数量极不匹配，直接加大护理人员的工作压力，因工作负荷日益加大，导致护理工作人员免疫力及身体素质都受到影响，对于工作时具有传染性的病原缺少抵抗性，同时也极易受到感染，不利于护理人员的健康。

2 结核科护理人员职业防护的具体措施

2.1加强健康宣教，提高护理人员自身保护力度

带患者入院时，结核科护理人员需要对其进行健康宣教，让其形成自我约束意识，在保护自己的同时也可以保护大家。护理人员也要对病房环境进行保护，因结核疾病具有较强的传染性，所以要处理好患者的痰液。部分结核患者会有咳嗽和打喷嚏的症状，往往结核杆菌会随之排出，然后在与空气相结合形成气溶胶，分布在空气中，极易被人体通过呼吸的方式吸入体内，导致感染，由此可看出结核疾病的传染性。因此护理人员还需继续加强对患者健康宣教，嘱咐患者在打喷嚏或者咳嗽时可利用手帕捂住口鼻，切断传染病原。同时护理人员也需要加强对自身的防护工作，例如要按照防护要求佩戴16层棉纱口罩，并且也要在鼻子两侧的凹陷处塞满棉球，或者选用非滤率在95%的N95口罩，护理人员所佩戴的口罩需要每四小时更换一次[2]。结核科护理人员每天需要进行1-2次的紫外线杀菌处理，病区中的病室及医护区域要使用空气循环消毒机进行24小时不间断消毒，对于患者痰液中检验为结核杆菌为阳性患者的病房，需要家用紫外线消毒，时间在每天早上和晚上，各消毒30分钟，这一方法不仅可以消除具有传染的病原，还可以避免科室出现交叉感染，对医护人员起到一定的保护作用。

2.2 加强护理器械的管理力度，提高护理水平

在对结核患者护理过程中，首先需要护理人员明确各个区域的功能，避免医护人员将污染源带入不同区域内造成传染。护理人员的防护意识也至关重要，所以需要相关的院感部门对护理人员加强教育，提高护理人员自身防护意识，避免其被病菌所传染。其次，在护理人员对患者进行护理时，一定要管理好相应的医疗器械，例如护士在对患者注射药物时，要固定好针头，在完成注射后切忌不可将针头帽回扣，需将针头放置锐器盒中，然后按照规定对其进行分类管理。若患者在输液时，护理人员最好使用真空一次性采学管，这样可以减少护理人员与患者血液的接触，从而降低感染概率。护理人员也要对日常工作中所用到的器具进行定期消毒，防止出现交叉感染的现象，并且在日常护理中尽量选取一次性医疗器械进行护理。对于一些呼吸困难患者所使用的氧气湿化瓶或者一次性氧气管要每天进行更换，更换后的医疗器具需要送往供应室进行集中消毒;若患者需要雾化治疗，护理人员尽量选择一次性吸入装置，防止交叉感染现象发生。在严格按照护理规范进行操作，不仅可以加强对患者的管理，还在一定程度上提高护理人员的护理水平，为患者的康复提供保障。

2.3加强病房空气管理，创造良好护理环境

在结合病患者的病房内，会存在很多结核杆菌，在与空气相结合后，其他医护人员或者患者吸入后会形成交叉感染，所以对患者与医护人员的活动区域和病房的消毒存在非常重要的必要性。因此医护人员为做好对患者的教育工作，嘱咐患者要保持室内良好通风，促进室内空气可以快速流通。此外，医院为更好的向患者提供治疗环境，加大了对医疗设备等相关设施的投入，例如医院所添加病房排风系统等，都为患者带来了良好护理环境，在加强管理患者的同时，也对医护人员健康提供保障。

2.4增加护理人员专业培训，综合提高自身防护力度

增加护理人员专业培训，可以在一定程度上提高其自身专业能力，并且也是一些刚刚从事医疗行业的护理人员培养职业信心的主要方式之一，具体培训内容包括;（1）要求护理人员增加与患者之间的沟通，加强对患者的了解，与患者建立良好的护理关系，从而提高患者护理中顺从性。（2）护理人员要在定期开展心理培训内容，因與患者沟通过程中，需要护理人员要积极引导患者具有正向能量，提高抵抗病魔的信心，这样才可以将其重要作用发挥出来。（3）要适当增加技能测试，确保护理水平均不断提高，使护理人员可以更好的从事在该岗位之中。

3 结束语

综上所述结核科护理人员在护理患者的过程中，需要时刻注意做好防护工作，避免出现交叉感染的现象，同时也可以提高对自身的保护能力。护理人员在实际工作中也需要不断提高自身护理水平，增加与患者之间的沟通，加强对患者的护理，促进患者可以更快的恢复身体健康。

参考文献：

[1]王丹，沈莉莉，林立华. 结核科护士职业防护存在问题与管理措施[J]. 中医药管理杂志，2020，28（13）：103-104.

[2]曾涛涛. 结核科护士职业危害的因素及防护措施[J]. 饮食保健，2018，5（2）：134-134.