热毒宁联合抗生素（青霉素）治疗猩红热临床疗效观察

摘要：目的：针对热毒宁与抗生素（青霉素）在猩红热临床治疗中的临床使用效果展开分析。方法：选取2019年1月～12月我院收治的猩红热患儿40例，分为两组，对照组20例给予青霉素治疗，观察组20例在此基础上予以热毒宁注射液治疗，观察两组患儿的临床症状消除时间、门诊治疗时间、治疗效果。结果：观察组治疗总有效率95.00%，显著高于对照组的70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的体温正常时间、症状控制时间、CRP 正常时间和住院天数均较对照组缩短，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;两组并发症无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：猩红热患者临床治疗中，热毒宁联合抗生素（青霉素）的临床应用效果较好，有效提高患者治疗有效率，加快患者恢复，值得推广应用。

关键词：热毒宁;抗生素;青霉素;猩红热;临床疗效

猩红热是由A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，是法定的乙类传染病。冬春季是猩红热高发季节，人群普遍易感，该疾病疾病目前尚无特效疫苗防范。我国猩红热发病年龄主要在15岁以下，以儿童和青少年为主。临床上必须重视猩红热患儿的有效治疗，选择适合的药物提高猩红热临床疗效。本文选取2019年1月～12月我院收治的40例猩红热患儿为研究对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的40例猩红热患儿（2019年1月～12月）展开研究，所有患儿经检查均确诊为猩红热，且存在扁桃体充血、头疼、肿胀、咽痛等癥状，在发病初期均出现草莓舌，体温持续5 d以上达30～40 ℃，且在24 h内均出现鸡皮疹情况。将所有患儿随机分为观察组（n=20）和对照组（n=20）。观察组中，男女性患儿比例为8∶12;年龄3～7岁，平均年龄（4.53±0.55）岁。对照组中，男女性患儿比例为7∶13;年龄2～8岁，平均年龄（4.49±0.52）岁。两组患儿的基础资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

两组患儿入院后均完成相关检查，给予适当的物理降温，嘱患儿卧床休息，注意补充水电解质。对照组给予青霉素治疗：用药方式为静脉注射，每次用量为 10000U/（kg·次），每天用药 2 次;观察组在此基础上予以热毒宁注射液治疗，按照 0.6～0.8mg·kg-1·d-1的剂量，注入100～150m L的0.9%氯化钠或 5%葡萄糖注射液中，采取缓慢静脉滴注方法，1 次/d。疗程为 5d。

1.3观察指标

（1）对比两组患儿治疗效果。判断标准：①痊愈：临床症状完全消失，血常规示白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标均恢复正常;②显效：临床症状基本消失，血常规示白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标基本恢复正常，个别指标存在轻微异常;③有效：临床症状明显好转，血常规示白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标有所好转;④无效：患儿猩红热相关临床症状无明显变化，血常规示白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标无明显改变或出现异常加剧?治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

（2）对比两组患儿临床症状消除时间、住院时间等。

（3）对比两组患儿不良反应发生情况，包括：药物过敏反应、静脉炎、肝肾功能损害、恶心呕吐、头晕乏力等。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析。计量资料（ ）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗总有效率对比

经统计，观察组治疗总有效率95.00%，显著高于对照组的70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1?

2.2两组临床症状消除时间对比

经统计，观察组的体温正常时间、症状控制时间、CRP 正常时间和住院天数均较对照组缩短，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组不良反应率对比

经统计，本研究患儿出现数例恶心呕吐、头晕乏力等轻度不良反应，未出现药物过敏反应、静脉炎和肝肾功能损害等严重反应。观察组出现2例（10.00%），对照组2例（10.00%），组间比较无差异（P>0.05）。

3 讨论

猩红热为感染、变态反应与中毒三者病变结合所致疾病，属于急性呼吸道传染性疾病，好发于儿童。猩红热临床治疗首选一线药物为β-内酰胺类的青霉素或头孢菌素，其可选择性透过细菌细胞壁，与革兰阳性球菌细胞壁的特殊蛋白质即青霉素或头孢菌素类结合蛋白结合，有效控制生物学功能，发挥杀菌作用。猩红热早期、足量、足疗程的抗生素治疗，可实现急性感染期的及早控制，防止各种远期并发症的出现。热毒宁注射液属于中药制剂，主要成分包括青蒿、金银花、栀子。金银花则有解毒祛热的功能，青蒿具有清热解表、去除体内邪气的效果，栀子能够清除三焦之火气，三味中药合用能够发挥清热解毒、抗炎、抗菌、抗病毒及增强免疫力的作用。

本研究选取2019年1月～12月我院收治的猩红热患儿40例，对照组20例给予青霉素治疗，观察组在此基础上予以热毒宁注射液治疗。结果显示，观察组治疗总有效率95.00%，显著高于对照组的70.00%，且体温正常时间、症状控制时间、CRP 正常时间和住院天数均较对照组缩短，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;两组并发症无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

综上所述，热毒宁联合抗生素（青霉素）在猩红热患者临床治疗中效果较好，提高了患者治疗有效率，实现了患者症状的快速控制，且临床使用较为安全，值得推广。

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作者简介：蔡永明（1976-10）男 汉族 本科 贵州仁怀人 副主任医师  主要从事：传染病科临床工作