基于家禽产业链视角分析广东珠三角地区H7N9禽流感传播途径

黄泽颖，李海军

(1. 农业农村部食物与营养发展研究所,北京 100081；2. 三亚学院, 海南 三亚 572000)

珠三角地区是我国人口密集、创新能力较强、综合实力较高的区域，人畜共患病的长效防控对稳定珠三角地区的社会经济和全国的长远发展至关重要。当前，H7N9禽流感尚未净化和消灭，需尽快明晰传播途径，找准重点加强防控。H7N9禽流感是甲型 H7N9亚型禽流感病毒引起的一种以发热和肺部炎症为主要表现的新型重配传染病毒，严重危害人们的生命健康[1]。广东省是全国H7N9禽流感重灾省份，而珠三角地区最为严重，据广东省卫健委的信息显示，2013—2018年广东共发生264起确诊病例，其中，珠三角地区占72.35%[2]。广东H7N9禽流感病毒地域特征显著，与本地H9N2禽流感重配组合，更具传染能力[3-4]。虽然2018年以来已成功抗击H7N9禽流感，但珠三角地区的传播途径尚不明确[5-7]。学界基于病原学、流行病学研究，对珠三角地区的H7N9禽流感传播途径有三种观点：一是禽传人[8-10]，主要通过人与禽的接触传播[11]；二是有限人传人[12]，主要由家庭、医院(同病房)的聚集引发[8]；三是环境暴露传播，既不是与活禽接触，也不是与患者接触，而是暴露在活禽市场环境而感染病毒[13-14]。

广东是家禽养殖、销售和消费大省，珠三角地区占比较大，据《广东统计年鉴》显示，2010—2018年年均家禽年末存栏量3.83亿只(珠三角地区是1.95亿只)，出售和自宰的家禽年均10.92亿只(珠三角地区是6.53亿只)，禽类消费量18.95 kg/人(珠三角地区是20.12 kg/人)，加上喜食现宰活禽的习惯，珠三角地区整个家禽产业链具有复杂性和特殊性，养殖、批发、屠宰、零售各环节均涉及人和活禽，可以在产业链上游传播，也可以往下游传播。因此，本文以农业农村部实施的《动物防疫条件审查办法》、《全国家禽H7N9流感防治指导意见(2018—2020年)》中养殖场、屠宰场、集贸市场的动物防疫以及个人的防护要求作为判断依据设计调查问卷，从产业链视角调查珠三角地区H7N9禽流感的传播途径，希望为明晰传播途径以构建安全可控的家禽产业链提供辅助参考。

1 材料与方法

珠三角地区9个地级市均发生过H7N9禽流感疫情，深圳(50例)、广州(39例)、佛山(22例)是疫情最为严重的城市，三市总共发生的病例数占全省58.16%[2]。 2019年7月29日至8月7日于广州、深圳和佛山(以下简称三市)进行实地调查。首先，与省市县各级畜牧兽医、市场监督部门举办座谈会，从总体上了解珠三角地区的家禽产业链情况与相关政策。然后，在政府部门的协助下采用分层抽样法选取各环节有代表性且能反映整体情况的调查对象。

活禽养殖方面，按照畜牧业禁限养环保政策规定，三市都是人口密集地区，深圳全市是畜禽禁养区，没有养殖场；广州、佛山的市区都是禁养区，仅有部分郊区是限养区，而且两市的家禽养殖产业化程度高，以“公司+农户”、“公司+基地”为经营模式，所以选取江丰实业股份有限公司、顺盈家禽有限公司、五桂禽业有限公司、三天鲜畜牧有限公司和海达高新科技孵化养殖基地有限公司实地走访肉(蛋)鸡、鸭、鹅养殖场，与企业负责人和饲养员座谈。

活禽批发方面，每个受调查城市平均有2个活禽批发市场，课题组分别从三市各选取1个：江村家禽批发市场、南山批发市场、中南农产品交易中心，走访若干个活禽批发档口和集中屠宰场，并与档口经营者、屠宰场工作人员和市场管理者举行座谈。

活禽零售方面，2015年1月份起实施的《广东省家禽经营管理办法》(省政府令第206号)规定：“中心城区、人口密集区作为活禽经营限制区”。因此，整个深圳市以及广州与佛山市区划为活禽禁售区，仅实施生鲜上市。因此，在广州、深圳市区分别选取曾有活禽宰杀摊点的体育东路农贸市场、惠民街市(福华店)，在佛山非限制区选取活禽宰杀摊点的金湖农贸市场进行走访，并与经营者与市场管理人员进行座谈。

2 结果与分析

2.1 活禽养殖环节存在活禽与候鸟接触感染的生物安全风险

从动物防疫条件、动物免疫、生物安全防护、个人防护入手调查H7N9禽流感在养殖环节存在的传播隐患，调查结果见表1。1)防疫条件合格。受访企业的养殖基地与订单农户的养殖场一直按照《防疫审查办法》做好选址、布局、设施设备配置、防疫制度及档案制定等工作，接受动物卫生监督机构的监督检查，都持有《动物防疫条件合格证》。2)严格执行动物强制性免疫。受访企业从2017年8月份至今对每只存栏家禽强制性注射H7N9疫苗，且效果良好，每批次抽检中都未发现H7N9禽流感。3)生物安全防护存在隐患。受访养殖场没有从疫区调入活禽的经历，且场址周边没有水禽(H7N9禽流感的中间宿主[15])养殖场，排除了外来潜在染疫禽只和水禽传播病毒的可能。候鸟是H7N9禽流感的天然宿主，从北向南迁徙传播病毒[16-17]。广东是我国候鸟迁徙的主要路线，候鸟数量多，活动频繁，养禽场周边不可避免地存在候鸟传播病毒的风险。然而，观察发现，接近60%的养殖场采用半封闭放养模式，存在活禽与候鸟接触，感染H7N9禽流感的风险。4)饲养员采用综合防护措施。受访的饲养员在养殖过程中都要求佩戴防护设备，工作结束后进行消毒，综合防护到位，没有发生过人感染病例。

表1 受访养殖企业的活禽养殖生物安全调查情况

2.2 活禽批发和集中屠宰环节的动物防疫与个人防护措施到位

从动物防疫条件、个人防护入手调查H7N9禽流感在批发和集中屠宰环节存在的传播隐患，调查结果见表2。1)动物防疫条件都具备。根据《防疫审查办法》的要求比对发现，受访批发市场及其屠宰场的选址和布局合理，配置了消毒池、无害化处理等设施设备，建立了清洗消毒等制度。2)买卖方做好综合防护措施。活禽批发经营者和屠宰场工作人员都接受批发市场定期的防护宣传和培训，作业过程中一直佩戴口罩、手套等防护措施，职业防护得当，符合《H7N9防治指导意见》，进场批量购买的商贩也被要求做好防护措施方可入场，未出现人感染病例。

表2 受访活禽批发市场的动物防疫与个人防护调查情况

2.3 活禽零售环节的动物防疫条件薄弱，买卖双方防护意识淡薄

从动物防疫条件、个人防护两方面调查H7N9禽流感在零售环节存在的传播隐患，调查结果见表3。1)动物防疫压力大。农贸市场的动物防疫条件不到位：一是卫生安全布局不合理，与居民住宅区的距离在300 m以内，交易档口选址不当，布局在一些居民楼的一层，使较多居民遭受活禽市场暴露的影响；二是每日活禽0存栏制度执行不彻底，活禽市场“1110制度”(一日一清洗，一周一消毒，一月一休市，过夜零存栏)实施以来，非限制区的活禽，卖剩的活禽留在笼中2～3 d，与下批次的活禽同笼，甚至与不同类的家禽混放，容易产生交叉感染的隐患；三是农贸市场的卫生设施改造滞后，农贸市场的排水、通风不畅，非限制区的笼具一直采用铁制笼具，残留在笼具上的禽毛、禽类粪便、唾液、鼻腔分泌物不易清洗，人通过接触被污染的笼具有感染风险。2)买卖双方的防护意识薄弱。超过2/3的受访经营者虽然在作业中戴手套和穿水鞋，但不经常甚至不佩戴口罩，容易吸入活禽飞沫里的病毒，虽然受访者没有发生过H7N9禽流感病例，但反映了不少活禽经营者的防护意识比较缺乏。据观察，大多数消费者排队买禽肉的时候与活禽的距离较近，更有甚者，极少数消费者，以老人群体为主，亲手挑选活鸡，带回家亲自屠宰，增加了H7N9禽流感在家庭成员中扩散的风险。

表3 受访活禽零售市场的动物防疫与个人防护调查情况

2.4 传播途径可能是活禽接触候鸟感染H7N9禽流感，通过“养殖—批发—零售”产业链传播

1)传播源在于养殖环节，活禽接触候鸟感染H7N9禽流感。广东全省从2017年8月份开始对家禽强制性注射H7N9疫苗，之后再也没有发生过人感染病例(仅2018年2月份发生1例)，可以推测，传染源很可能在养殖环节。家禽高致病性H7N9禽流感毒株变异之前，养殖场内患有H7N9禽流感的活禽不发病，且呈隐性，无明显症状，不易被发觉，所以顺利通过出栏前的产地检疫，进入产业链下游。围绕活禽感染H7N9禽流感的途径，通过对养殖环节的层层排查认为，很可能是半封闭的放养导致携带H7N9禽流感的候鸟将病毒传染给活禽。2)H7N9禽流感通过活禽“养殖—批发—零售”的产业链传播。调查发现，珠三角地区主要有三条家禽产业链：“养殖—集中屠宰—销售”、“养殖—批发—集中屠宰—销售”、“养殖—批发—零售”(深圳市仅有“批发—屠宰—销售”、“批发—零售”两条产业链)。第一条不经过批发环节，直接将基地以及订单收购的活禽进行集中屠宰，加工成生鲜或熟食产品销售；第二条是出栏的活禽到批发环节，经过集中屠宰，供应餐馆和食堂；第三条是出栏的活禽到批发市场，再经由不同零售商贩卖到各农贸市场，再自行屠宰。综合上述一些环节存在的传播隐患可知，批发和集中屠宰环节的隐患较低，而零售端存在较多，活禽通过与买卖双方接触以及市场环境暴露的方式传播的风险最大。因此，H7N9禽流感通过“养殖—批发—零售”的家禽产业链传播可能性最大。

3 讨论

本文为进一步明晰传播途径积累了宝贵的一手资料，研究结论是珠三角地区H7N9禽流感从家禽产业链的上游往下游传播，进一步明确了“禽传人”[8-10]、“活禽市场环境暴露”[13-14]两种观点，但本文的结论又进一步延伸，将H7N9禽流感在产业链环节与环节间的传播途径阐释清楚，具有一定的新意。然而，本文的研究设计及方法上可能存在不完整，以及流行病学连锁关系上论证略显不足，是下一阶段的研究方向。为切实控制珠三角地区H7N9禽流感的再度暴发，达到净化和消灭的目的，防控重点要放在养殖环节的生物安全隔离，同时做好零售环节中活禽与人之间的防控，拟提出如下政策建议。

坚持实施家禽H7N9强制免疫工作，提高免疫效果。对每只活禽强制性地注射H7N9疫苗是从病原上控制病毒向产业链下游传播的关键措施。通过注射疫苗提高活禽免疫力，降低了与候鸟接触感染病毒的可能性，故不能因为强制性免疫成本过高而退出全面免疫。而且，还应强化家禽H7N9疫苗的科技支持，密切跟踪病毒变异情况，分析疫苗毒株与流行毒株匹配性，及时更换制苗毒株，同时指导养殖户规范疫苗接种流程，确保免疫效果。

加强生物安全隔离措施，防止候鸟与活禽接触传播病毒。防止候鸟传播H7N9禽流感是不断完善生物安全防护措施的重要内容。因此，要提高生物安全隔离宣传力度，加深养殖户对候鸟潜在风险的认知，加设防鸟网或者采用全封闭养殖模式，阻止候鸟的降落、栖息和采食，避免候鸟与活禽接触。

提升活禽零售市场动物防疫水平，加大疫情防护宣传。活禽零售市场配置良好生物安全的场地和设施至关重要。对于居民楼与农贸市场(或者活禽门店)之间的距离小于生物安全最佳距离的情况，有关部门应及时拆迁农贸市场或者关停门店；对于动物防疫条件不完善的活禽零售市场，应进行升级改造，降低因环境暴露产生的疫情风险。同时，继续推行“家禽集中屠宰、冷链配送、生鲜上市”的生产消费模式，扩大珠三角地区的活禽经营限制区，减少活禽与人接触的环节。此外，卫生部门应在活禽零售市场内外及周边居民区通过发传单、挂横幅、贴海报等方式加强宣传H7N9禽流感的危害性与防护措施，提高经营者和消费者的风险防范意识和自我防护水平。