医院临床移动信息系统的分析与设计

南阳医学高等专科学校第一附属医院 焦 宇

为促进医院临床治疗的现代化、智能化，为医生无线查房与无线护理治疗提供技术支持，应积极地运用现代化技术手段，搭建医院临床移动信息系统，为医院临床医师的治疗提供有效的智能设备支持与技术保障。对此，论文通过分析医院临床移动信息系统的功能需求与非功能需求，确定了医院临床移动信息系统的总体设计，并结合医院临床移动信息的无线查房功能模块与无线护理治疗功能模块，对其具体设计做了相应的介绍。

对医院临床而言，由于医院的病人数量非常多，很多医生在为病人开展临床救治时，需要第一时间掌握病人的实时监测数据，才能争分夺秒地为病人的康复赢取更多的时间。那么，在医院临床治疗上，若为临床医师提供智能化、数字化的信息系统，必然会为医生的工作如查房提供很多便利。那么，如何针对医院临床移动信息系统需求进行相应的模块设计呢，这一话题自始至终都备受医院临床的高度关注。因此，论文对医院临床移动信息系统的设计进行研究有一定的现实意义。

1 医院临床移动信息系统的需求分析

1.1 功能需求

为保证医院临床业务的开展质量，需要医护人员遵循标准化业务流程，将诊治后的医嘱在计算机系统中录入，为临床医师提供患者实时且完整的生命体征数据。由于这样的工作方式有较低的工作效率，且在无法追踪医嘱的执行过程，导致电子病历文档缺失、漏记等。为了医院临床业务的顺利开展，应在医院临床移动信息中录入准确且完整的病历资料与查房资料。在该系统中，要促进临床医师、患者和护士的沟通交流，并全过程跟踪患者的诊疗方案。除此之外，医院临床移动信息系统应具有医嘱执行管理的功能，通过实时记录医嘱执行的全过程。医院临床医师在移动信息系统中，就能看到护理人员记录患者生命体征的信息，并合理运用这些信息，为临床医学的诊治提供科学的依据。同时，医院临床移动信息系统，也要为医院患者提供便捷的信息查询通道，将患者诊疗后的信息在系统中录入，可供患者自身查看与临床医师查看。通过这样的方法，可拉近医患间的距离，减少医患纠纷发生率，并促进医院临床的智能化与信息化发展。医院临床移动信息系统，为医护人员提供登录功能，在登录个人账号后，就能直接查阅医护人员自身的信息，如薪酬情况、绩效情况等，这样也充分调动了医护人员的工作积极性，并时刻督促着医护人员不断地提高自身业务能力。

1.2 非功能需求

医院临床移动信息系统在医院院内网环境中运行，这时候可采用网页登录的方式，要求医护人员都具有上网操作的能力。由于医院临床医护人员与患者数量较多，这时候的医院临床移动信息系统应具有极高的数据处理效率，并能容纳很大人群同时登录到网站系统中。当然，为了不断地优化和创新医院临床移动信息系统，应满足系统的可扩充性需求与开放性需求，便于系统后期的更新与维护。

图1 医院临床移动信息系统的业务流程

2 医院临床移动信息系统的总体设计

医院临床移动信息系统设计，以用例建模与面向对象设计的方式，通过分解软件业务功能范围，这时候就产生了许多个小的业务功能，再一一进行陈述。用例建模依据业务功能需求，用来构造软件系统功能。面向对象设计，则是依据医院临床的业务功能需求，构建出系统中需要用到的对象属性，并通过用例描述来执行的操作行为。从医院临床移动信息系统需求上来看，其总体设计应从医生查房、护士护理这两个角度来进行，这时候医院临床移动信息系统的业务流程，就如图1所示。

图2 医院临床移动信息系统的总体框架

医生通过向主班护士下达诊疗计划，同时医生也向执行护士下达相应的诊疗工作，这时候主班护士就能持续跟进执行护士的行动执行过程。所以，在医院临床移动信息系统的总体设计上，就要包括医生查房护理模块、护士护理功能模块，如图2所示。

3 医院临床移动信息系统的主要模块设计

3.1 无线查房功能模块的设计

医院临床移动信息系统中的无线查房功能模块，主要包括登录、病人确认、处理医嘱、查看病历、处理检查及处理化验等功能。医院临床医生通过登录医院临床移动信息系统，在系统登录界面输入自己的工号和密码，就能进入到系统内部，当信息全部检验后切无误时，就能在该系统上看到医生的真实信息。当医生在该系统上连续三次输入错误的账号和密码，就会自动退出系统，并采用其他验证的方法来登录医院临床移动信息系统。临床医生登录系统后，通过确认病人的真实姓名、病情情况，以扫描条形码的方式来扫描病人手腕上的条形码，这时候医生的平板电脑就会自动显示病人的住院号。医生通过和病人进行互相确认后，就可进入到其他业务功能模块。在处理医嘱的时候，病人通过查看医生的医嘱，并在医嘱有效的执行时间内向医生报告。在无线查房功能模块中，医生还具有查看病历的功能，这里包括病人病程的全纪录与病情的详细描述。当医生进行影像学检查与治疗时，医生在临床移动信息系统中就能看到相应的记录，并根据患者病情的变化为患者制订新的治疗计划。在医院临床移动信息系统中的无线查房功能模块中，医生通过查询病人的检查化验结果，并根据化验的结果对患者进行下一步的治疗计划。

整体来看，医院临床移动信息系统中的无线查房功能模块，可显示多个信息，如医生一栏显示的是工号、密码、姓名、登录、查房；如检查栏目显示的是项目名称、检查报告、检查流水号及住院号，化验检验中显示的是项目名称、检验流水号、化验报告、住院号、查询及新开；住院病历中显示的是病历号、病情详述、病程记录、住院号及查询；病人体征显示的是治疗日期、治疗时间、体温、心率、脉搏、呼吸数、大便次数、排尿量、引流量、痰量、呕吐量、排除总量、输入量、血压、体重、手术后天数、住院号等；住院病人显示的是住院号、医疗保险号、姓名、性别、出生年月、入院日期、入院科室、住院病区、床位号、出院日期及入院诊断等；医嘱包括医嘱项目类别、医嘱类别、每次剂量、数量、服用方式、服用频次、周期、加急、有效执行时间及住院号等。

3.2 无线护理治疗功能模块的设计

医院临床移动系统中的无线护理治疗功能模块的设计，护士通过登录执行核对病人信息、确认病人信息、采集病人信息、执行医嘱及记录护理治疗过程等。具体来说，护士通过登录个人账户，输入工号和密码就能进入到系统，然后开展护理治疗工作。护理人员在登录系统成功后，就要确认病人的信息，通过扫描病人手腕上的条形码，就能自动在系统中显示病人的个人信息，和病人一一核实后就能确定病人身份。在对病人信息核对时，通过在系统中输入病人的住院号，进而就能在系统中看到病人的姓名、入院日期、出生年月日及床位号等。在采集病人的体征时，要通过查询病人的信息，确认病人的信息后对患者的病情密切观察，在系统中录入患者的心率、体温、呼吸数、脉搏、引流量及血压等，并点击确认上传到系统中。在医院临床移动系统中，护士要及时地查询医生开的新的医嘱，并严格地依据医嘱进行后期的护理操作。无线护理治疗功能模块上也要记录护理治疗情况，其中护理信息应包括病人病情的治疗情况、病人的护理措施、护士交班的报告及护理记录首页等。

在无线护理治疗功能模块上，护士登录模块上显示的有工号、密码、姓名、登录及护理；病人护理记录模块上显示的是住院病历号、详细记录、治疗时间、住院号、查询、记录、打印；住院病人模块上显示的是住院号、医疗保险号、姓名、性别、出生年月、入院日期、入院科室、住院病区、床位号、出院日期、入院诊断、确认、查询等；医嘱中显示的是医嘱项目类别、医嘱类别、每次剂量、数量、服用方式、服用频次、周期、加急、有效执行时间、住院号、执行、查询及新开；病人体征模块中显示的是治疗日期、治疗时间、体温、心率、脉搏、呼吸数、大便次数、排尿量、引流量、痰量、呕吐量、排出总量、输入量、血压、体重、手术后天数、住院号、查询、采集及打印等。

医院临床移动信息以医生、护士及患者为主要对象建立起来的一个系统平台，在网络中把医护人员的沟通拉得更近，也让医生的医嘱在第一时间被护士落实和执行。医院临床移动信息系统可实现医生无线查房功能，也能实现无线护理治疗功能，并运用先进的现代化技术保证了系统的可扩展性与开放性。

结语：综上所述，医院临床移动信息系统是服务于医院业务模块的顺利开展工作的，也通过搭建出医生无线查房功能平台与护士无线护理治疗平台，为病人进行及时的救治，既保证了病人的快速康复出院，又为更多需要救治的病人赢得了大量的时间与救治的可能性。所以，在医院临床移动信息系统的设计中，应始终围绕医院临床业务发展需求，并围绕医生和护理人员的核心工作开展医院临床移动业务，才能保障医院临床业务的有效开展。除此之外，医院临床移动信息系统应具有一定的可扩展性和开放性，当技术不断革新时，当业务不断拓展时，临床移动信息系统依然能为医院未来的临床移动业务所服务。