化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的应用

代俊峰

肿瘤患者通常细胞生物化学代谢及性质会出现异常反应,主要表现特征为：组织、排出物以及体液中肿瘤标志物异常增加［1］。通过检测血清中肿瘤标志物,有利于及时筛查出早期肿瘤患者、高危人群,并对肿瘤疾病是否为良性准确鉴别以及对肿瘤细胞发展情况进行判断,为临床治疗提供可靠的资料。该技术在对肿瘤标志物检验方面主要借助于抗体上标记的物质发光检测技术来实现,经大量临床实践证明,其具有较高的检测灵敏性和准确性,具体分为两种：酶标记化学发光法和无酶标记化学发光法［2］。为探究在肿瘤生物标志物检验中化学发光免疫法的应用效果,本研究中选择本院于2018年1月～2019年10月间收治的50 例肿瘤患者(研究组)以及随机选择的50 例健康者(对照组)作为研究对象,并对比两组研究对象经化学发光免疫法检验下血清CEA、CA199、CA153、AFP、CA125 标志物水平,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院于2018年1月～2019年10月间收治的50 例肿瘤患者(研究组)以及随机选择的50 例健康者(对照组)作为研究对象。研究组中,男28 例,女22 例；年龄32～77 岁,平均年龄(56.5±12.0)岁；其中,卵巢癌10 例、甲状腺肿瘤18 例、乳腺癌6 例、肝癌16 例。对照组中,男27 例,女23 例；年龄33～76 岁,平均年龄(55.6±11.5)岁。两组研究对象的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有研究对象检查前均于清晨抽取3 ml静脉血液,并在生化管内保管,然后离心处理15 min,分离出血清。检验两组研究对象的肿瘤标志物,包括CEA、CA199、CA153、AFP、CA125。本研究使用MAGLUMI4000 化学发光检测仪作为检验设备,检验流程均严格按照说明书操作标准执行。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组研究对象的CEA、CA199、CA153、AFP、CA125 检验结果。②比较两组研究对象的五种肿瘤标志物阳性检出情况。若检验结果显示,CEA、CA199、CA153、AFP、CA125水平分别＞80 ng/L、400 U/L、500 U/L、1000 ng/L、500 U/L 时,则表明检验结果为阳性。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象的五种肿瘤标志物检验结果比较研究组AFP、CEA、CA125、CA153、CA199 检验水平分别为(1001±321)ng/L、(80.5±16)ng/L、(510±17)U/L、(515±66)U/L、(410±35)U/L,均高于对照组的(768±62)ng/L、(17.5±3)ng/L、(231±20)U/L、(291±22)U/L、(121±11)U/L,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组研究对象的五种肿瘤标志物检验结果比较(±s)

表1 两组研究对象的五种肿瘤标志物检验结果比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.2 两组研究对象的五种肿瘤标志物阳性检出情况比较 研究组CEA、CA199、CA153、AFP、CA125 阳性检出率分别为62.0%(31/50)、68.0%(34/50)、56.0%(28/50)、54.0%(27/50)、58.0%(29/50),均高于对照组的0、0、0、0、0,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

化学发光免疫法是一种常用的检验技术,具有灵敏度高及特异性强等优点,目前在临床上有着广泛应用。化学发光免疫法是常用的肿瘤疾病检测手段,该技术很早就开始在检验医学中得到应用,且随着该项技术不断革新,其在肿瘤标志物检测中的准确率也越来越高［3,4］。研究发现,该检验技术在肿瘤标志物检测方面具有较高的检测准确性,临床应用效果理想,可用于对肿瘤疾病的诊断、检查、治疗及评估等方面。另外,化学发光免疫法还具有污染小、特异性好、操作便捷以及准确性高等优点,应用范围广,可用于对病毒、肿瘤标志物、免疫系统疾病以及心脏病等监测方面,且应用效果非常好［5,6］。近几年,随着纳米材料的应用和推广,如纳米金、石墨烯以及多碳纳米管等,使得化学发光免疫技术在检测肿瘤标志物方面的准确度也显著增加,并在临床应用中越来越广。相比常规放射性检测法,化学发光免疫法有着明显优势,其通过利用催化剂以及发光物可使化学发光效果进一步增强,进而有利于提高检验结果准确性,临床应用范围更广［7］。

通过对CEA、CA199、CA153、AFP、CA125 等肿瘤标志物进行联合检测,为判断肿瘤疾病能提供良好的依据。本研究中,通过对50 例肿瘤患者及50 例健康者的五种肿瘤标志物使用化学发光免疫法进行检验,检验结果表明,研究组AFP、CEA、CA125、CA153、CA199 检验水 平分别 为(1001±321)ng/L、(80.5±16)ng/L、(510±17)U/L、(515±66)U/L、(410±35)U/L,均高于对照组的(768±62)ng/L、(17.5±3)ng/L、(231±20)U/L、(291±22)U/L、(121±11)U/L,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。相关研究表明,不同程度的胃癌疾病患者血液中CEA、CA199、CA153、AFP、CA125水平均不一样,癌症分级越高,五项指标检验结果越高。且对不同分期的患者五种肿瘤标志物阳性检出率对比发现,后两分期肿瘤标志物阳性检出率明显较前两分期阳性检出率高［8］。尤其在第五分期,五种肿瘤标志物阳性检出率接近于100%。因此,可通过血清中肿瘤标志物阳性检出率来判断患者癌症严重程度。另外还有研究发现,对不同分期的癌症患者,CEA、CA199、CA153、AFP、CA125 五种肿瘤标志物联合检出阳性率均明显较单项检出阳性率高,且具有统计学差异,说明CEA、CA199、CA153、AFP、CA125 五项肿瘤标志物联合检测准确性明显好于单项标志物检测［9］。原因在于,AFP 共分为两种类型：真性胆碱酯酶、假性胆碱酯酶,其主要集中于肝脏、子宫、胰腺及中枢神经白质内,可促进丁酰胆碱发生水解反应,属于血浆固有酶［10］。CEA 能够被聚丙烯酰胺梯度凝胶电划分为13 种同工酶,一般用作对恶性肿瘤疾病患者临床诊断方面。CA125 大量存在于肝脏中,并且肝脏也是主要清除CA125 的场所,当肝脏功能出现问题后CA125 水平会显著上升。有研究发现,对健康组和肿瘤组各60 例使用化学发光免疫法检测后,肿瘤组中CEA、CA199、CA153、CA125、AFP 五 种肿瘤标志物检验结果分别为：(7.06±2.51)ng/ml、(42.15±4.81)U/ml、(39.66±2.64)ng/ml、(44.48±7.77)U/ml、(10.46±2.22)ng/ml。对照组中CEA、CA199、CA153、CA125、AFP 五种肿瘤标志物检验结果分别为(1.85±0.51)ng/ml、(12.72±2.41)U/ml、(4.17±1.06)ng/ml、(5.55±1.89)U/ml、(4.15±0.26)ng/ml。研究组五种肿瘤标志物检验结果均明显较对照组高,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

本研究结果显示,研究组CEA、CA199、CA153、AFP、CA125 阳性检出率分别为62.0%(31/50)、68.0%(34/50)、56.0%(28/50)、54.0%(27/50)、58.0%(29/50),均高于对照组的0、0、0、0、0,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。说明,化学发光免疫检测技术对肿瘤标志物具有较高的敏感性,在肿瘤疾病检测、诊断等方面具有很好的应用效果,在对恶性肿瘤疾病筛查方面有着重要应用价值。

综上所述,化学发光免疫法具有操作简单、灵敏度高以及特异性强等特点,且该检验技术检验结果准确性并不会因样本破坏或者溶血而受到影响,在临床上对肿瘤疾病、免疫系统疾病、心脏病以及病毒等检查方面有着广泛应用,检测效果良好,检测准确率较高。