综合康复护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量的影响分析

周奕彤

骨质疏松症是临床上较为严重的全身性的骨骼代谢性病症,这种疾病的发病机制在目前并没有完全明确,临床研究通常认为病症发生和患者的各个组织结构存在破坏有关,因骨骼结构破坏而导致骨骼脆性增加,在日常生活当中会很容易因为小的磕碰而造成骨折［1］。现如今骨质疏松症是我国老年人群当中具有较高发病率的一种病症,也是一种严重的公共健康问题。为有效促进骨质疏松症患者病情的快速恢复,促使老年患者生活质量得以改善就应积极对患者进行相关的康复训练［2］。本文研究综合康复护理对老年骨质疏松症患者生活质量所产生的影响,详情见如下结果。

1 资料与方法

1.1 一 般 资料将2019年1月～2020年4月到 本院进行治疗的56 例老年骨质疏松症患者作为研究对象,采用随机奇偶数的方法分为观察组和对照组,各28 例。观察组中男∶女=14∶14,年龄71～89 岁,平均年龄(81.44±3.45)岁；对照组中男∶女=13∶15,年龄72～88 岁,平均年龄(81.65±3.37)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。两组患者经过诊断均得以确诊,所有调查对象的临床资料递交伦理委员会审核并获得批准。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①所有患者经诊断均被确诊为骨质疏松症,诊断符合原发性骨质疏松症诊疗指南(2017年)关于骨质疏松症的标准；②患者存在髋部和椎体脆性骨折；③进行双能X 线吸收测定法(DXA)测量,中轴骨骨密度或桡骨远端1/3 的骨密度T 值≤-2.5；④进行骨密度测量,符合低骨量(-2.5＜T 值＜-1.0)的标准,存在肱骨远端、骨盆或前臂远端的脆性骨折；⑤存在完整的临床资料,患者和家属签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 ①非骨质疏松而出现骨折的老年患者；②绝经后骨质疏松、青少年型骨质疏松患者；③存在严重的内科病症的患者；④精神异常或意识障碍、不能进行正常沟通与交流的患者；⑤对本文康复手段不耐受的患者。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组 患者常规进行基础性的护理手段加以干预,护理的过程中积极对患者进行饮食干预,根据患者的骨质疏松表现合理的进行营养补充。同时还要为患者进行心理指导,避免患者因心情烦躁等加重躯体症状。为患者进行健康教育,多对患者介绍一些关于骨质疏松症的疾病知识,提升患者对病情的认识。强化对患者的病情护理工作,每日都要提醒患者坚持用药并遵医嘱定时定量的用药,用药之后常规对患者的各项生命体征进行监视。

1.3.2 观察组 患者落实综合康复护理,具体的康复护理干预手段如下。

1.3.2.1 防跌倒宣教 应及时对老年患者进行预防跌倒的健康教育,告知患者在家里应铺防滑垫,公共场合应注意缓慢行走,尽量避免与他人进行碰撞。活动不便的患者要引导患者应用辅助器械,提高活动时候的安全性。提升老年群体的认识,使他们能够在日常生活当中进行更多的自我护理,尽量防止患者在训练的过程中,因为存在错误的方式而导致身体负担增加,加重了骨折出现的风险［3］。

1.3.2.2 心理康复 患者因为自身病症的影响会存在焦虑紧张的负面情绪,因此在进行健康护理的过程中改善患者心理的负面情绪,尊重患者的想法和身体状况,多关心爱护患者,改善其不良压力。

1.3.2.3 日光浴 要多引导患者每天都能接受至少0.5 h 的太阳照射,以便促进身体体质的提高,炎热的夏季,在进行日光浴的过程中,应确保老年患者佩戴遮阳帽和墨镜等,做好相关的防护准备。

1.3.2.4 身体康复 在进行护理过程中要遵医嘱对患者进行服药或输液,并根据患者的实际状况为患者提供维生素或者含铁元素的食物,叮嘱患者应多饮水,这样能避免血管钙化的产生,有效的防止患者出现泌尿系统结石。

1.3.2.5 身体锻炼 在医生允许的情况之下,医护工作者陪伴患者进行适当的身体锻炼,促进相关部位关节的活动,以便于使骨骼组织进行快速的生长。积极的促使老年骨质疏松症患者进行运动来提高患者骨量的提升,还能够促进患者协调能力和应变能力,指导患者在机体耐受的情况下进行一系列的活动,可以使患者进行慢走,但在具体的锻炼过程中要注意做好对患者的一系列保护工作。

1.4 观察指标及判定标准

1.4.1 比较两组患者的康复效果 患者经过干预后,骨质疏松症状消失,患者的骨量T 值＞-1.0,则说明有效；否则说明无效。

1.4.2 比较两组患者干预前后的生活质量评分 应用ADL 量表对患者的生活质量进行评价,评分为0～100 分,分数越高说明生活质量越好。

1.4.3 比较两组患者干预前后的疼痛评分 通过VAS对患者的疼痛情况进行评价,评分为0～10 分,分数越高说明患者疼痛越严重。

1.5 统计学方法 采用SPSS26.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的康复效果比较 观察组患者有效26 例(92.86%),无效2 例(7.14%)；对照组患者有效19 例(67.86%),无效9 例(32.14%)。观察组患者的康复有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (χ2=5.5434,P=0.0186＜0.05)。

2.2 两组患者干预前后的生活质量和疼痛评分比较干预前,两组患者的ADL、VAS 评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预后,观察组患者的的ADL评分(86.87±12.03)分高于对照组的(80.25±10.24)分,VAS 评分(1.33±0.56)分低于对照组的(2.56±1.03)分,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者干预前后的生活质量和疼痛评分比较(±s,分)

表1 两组患者干预前后的生活质量和疼痛评分比较(±s,分)

注：与对照组干预后比较,aP＜0.05

3 讨论

骨质疏松症是临床中老年群体当中比较常见的一种病症,发病以后对患者整体生活质量产生严重影响,会导致患者面临着较多的生活问题［4］。及早的对患者采取综合护理康复干预能够有效的促进患者躯体症状和功能的尽快恢复［5］。本文主要研究将综合康复护理应用在对老年骨质疏松症患者护理当中所发挥的作用,对本文结果进行分析可以看出,观察组患者的康复有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。干预后,观察组患者的的ADL 评分高于对照组,VAS 评分低于对照组,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。观察组所取得的护理效果比对照组明显更优。

综合康复护理是最近这些年新兴起的一种护理模式,它是一种优质护理,在进行康复的过程中可综合的从患者的日常生活、生理体征、心理表现等方面着手,采取有效的措施对患者进行康复训练,对促进患者整体恢复而言强化了针对性和目的性［6,7］。老年骨质疏松症患者通过综合康复护理能够确保精神状态得以改善,同时使患者认识到病症的相关情况,可在具体的生活当中尽量避免跌倒和碰撞,整体上提高了患者的康复意识和安全意识。综合康复护理还能够确保医护工作者根据患者实际病情来展开针对的治理,这样也就更加贴近患者的实际情况,使得相关护理措施都能有的放矢,能详细了解患者的具体病症表现,引导患者积极的参与各项活动,提高整体的生活质量［8］。

综上所述,老年骨质疏松症患者通过综合康复护理可以有效的提高患者的康复效果,改善患者的生活质量和疼痛情况,是一种优质的护理手段。