产后康复护理对初产妇的护理效果观察

张晓倩

产妇产后康复效果会对其身心健康构成直接性影响,尤其是无分娩经验的初产妇,如产后康复效果不良,就可能出现子宫复旧不全、母乳喂养率低等现象［1］。为改善初产妇产后恢复现状,需要提供相应的护理措施,以改善产妇预后,加速产妇产后恢复速度。本文主要针对初产妇产后康复护理措施进行分析,明确产后康复护理对产妇产后恢复的影响,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018年4月～2019年4月接诊的82 例初产妇,按照随机数表分组法将产妇分为对照组和观察组,每组41 例。对照组产妇年龄20～32 岁,平均年龄(27.5±3.2)岁；孕周37～41 周,平均孕周(39.5±0.9)周。观察组产妇年龄21～32 岁,平均年龄(27.9±2.9)岁；孕周36～41 周,平均孕周(39.1±1.1)周。两组产妇的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 产妇予以常规护理方法,根据产科护理流程和操作加强对产妇产后出血情况监测,观察产妇子宫收缩情况,并详细记录监测的信息,待产妇身体恢复可出院,提供出院后的随访性护理。

1.2.2 观察组 产妇在对照组基础上予以产后康复护理。具体操作如下。

1.2.2.1 产后强化护理 针对不同分娩方式的产妇,护理人员应采取适当的护理方法。对于剖宫产产妇,护理人员应注意观察腹部切口愈合情况,询问患者疼痛情况；对于会阴侧切产妇,可帮助其采取健侧卧位,必要时可遵循医嘱使用镇痛剂［2］。利用热敷、针灸、按摩膀胱等不同方式,引导产妇产后2 h 排尿,同时应注意观察产妇产后24 h 情况,预防出现体位性低血压。

1.2.2.2 心理护理 初产妇初为人母,角色很难调整,产后很容易出现多种负面情绪。因此,在整个产后护理中,护理人员应注意观察产妇情绪变化,提供针对性的护理内容。护理人员对产妇表示充分的理解,了解其情感需要,尽可能满足产妇的合理化需要。在此期间应积极调动配偶的积极性,督促配偶尽可能满足产妇的需要。对于负面情绪比较严重的产妇可利用音乐进行调节,音乐有利于调节人的精神状态［3］。护理人员依据产妇的喜好与要求,可每天播放一段时间的音乐。播放音乐时让产妇紧闭眼睛,静卧在床上,利用听音乐的方式促使其放松紧张情绪。护理人员可通过不同的方式,促使其注意力转移至某一焦点,帮助产妇与新生儿多接触。对于母婴分离的产妇,可带领其看望新生儿,鼓励产妇与新生儿多交流,充分感受到初为人母的喜悦,帮助产妇减轻消极、不良的情绪。护理人员应充分了解产妇的生活习惯、个人喜好、家庭角色以及经济状况等,采取适当的方式与产妇多交流［4］。通过适当的方式鼓励产妇将心中郁结诉说出来,以达到宣泄解除、遂畅情志的目的。鼓励产妇保持积极的心态,向产妇传授产后抑郁的治疗方法,增强其信心,减轻产妇的心理负担。向产妇家属说明抗抑郁药物的功效及副作用,帮助产妇认识到治疗的重要性,提高产妇治疗依从性。

1.2.2.3 产后康复护理 产后30 min,护理人员便可指导其母乳喂养。剖宫产产妇身体疲惫,护理人员可帮助其保持侧卧位,一手托住宝宝,促使胸腹部贴近产妇身体,下颌紧贴乳房,口含乳头乳晕吸吮。指导产妇用食指从乳房根部将乳房托起,另一边用手指轻轻按压,以促进乳汁排空。同时护理人员应注意,哺乳前将毛巾浸泡在40～45℃热水中,提起拧干,敷在乳房上,持续10 min。随后托起乳房按摩。哺乳中双手轻轻按压乳房,随后托住乳房,以促进乳汁分泌［5］。护理人员应根据产妇产后恢复情况指导其进行简单的康复训练,在不影响机体恢复的情况下,指导产妇尽早下床活动,加快肠胃蠕动,避免出现产后并发症。

1.3 观察指标及判定标准 统计比较两组产妇护理前后SDS、SAS 评分及护理后生活质量评分、护理满意度。依据产妇心理状态进行评分,SAS 与SDS 分数越高表明产妇产后焦虑/抑郁情绪越明显。两组产妇护理后生活质量根据生活质量量表进行评定,包括躯体功能、精神健康、社会活动与社会功能4 项,分值越高说明生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理前后SDS 评分和SAS 评分比较 护理前,两组产妇SDS、SAS 评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,两组产妇SDS、SAS 评分均较护理前改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组产妇护理后生活质量评分比较 护理后,观察组躯体功能、精神健康、社会活动与社会功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组产妇护理前后SDS 评分和SAS 评分比较(±s,分)

表1 两组产妇护理前后SDS 评分和SAS 评分比较(±s,分)

注：与本组护理前比较,aP＜0.05；与对照组护理后比较,bP＜0.05

表2 两组产妇护理后生活质量评分比较(±s,分)

表2 两组产妇护理后生活质量评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.3 两组产妇护理满意度比较 观察组产妇护理满意度为95.1%(39/41),显著高于对照组的75.6%(31/41),差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

近几年,临床越来越重视对初产妇的产后护理。因初产妇毫无分娩经验,分娩中很容易会出现较大的心理压力,容易紧张、恐惧［6］。如护理措施不当就可能引起产妇较为严重的负面情绪,对初产妇分娩与产后恢复产生影响。常规性的产后护理措施忽视初产妇的特殊性,不能针对初产妇的具体情况采取相对应的护理内容,致使初产妇产后出现负面情绪,产后恢复速度缓慢。为改善这种现象,需要为初产妇提供有效的护理干预措施。在本次研究活动展开的过程中,观察组初产妇接受产后康复护理,此种护理模式不同于常规护理,能够根据产妇的具体情况提供护理内容,从而加快产妇产后恢复速度。本研究中,护理后,两组产妇SDS、SAS 评分均较护理前改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理后,观察组躯体功能、精神健康、社会活动与社会功能评分均高于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此表明产后康复护理对初产妇产后恢复具有重要的影响［7］,可调整产妇心理状态,指导产妇母乳喂养,加强对产妇乳房康复训练,以此改善产妇临床症状。

综上所述,为初产妇提供产后康复护理能够调节产妇情绪状态,同时可提高产妇生活质量,有利于改善产妇预后。