阿托伐他汀在急性缺血性脑卒中治疗中的应用效果分析

杨秋

急性缺血性脑卒中临床发生率高,所以其治疗受到广泛关注。随着医学研究的不断发展,发现急性缺血性脑卒中治疗中阿托伐他汀的治疗效果更佳。阿托伐他汀不仅能改善血脂,还能稳定血管动脉粥样硬化斑块,提升急性缺血性脑卒中的治疗效果［1,2］。应用阿托伐他汀可以合理控制炎症、抗血小板,降低急性缺血性脑卒中的死亡率和致残率,增强患者疾病治疗信心,提升患者的生活质量。为了研究阿托伐他汀在急性缺血性脑卒中的应用,选择2018年4月～2019年4月来本院治疗的68 例急性缺血性脑卒中患者开展研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年4月～2019年4月来本院治疗的68 例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34 例。对照组中男20 例,女14 例；平均年 龄(52.4±2.7) 岁；发病时间6～70 h,平均发病时间(32.1±13.7)h。观察组中男19 例,女15 例；平均年龄(51.3±2.7)岁；发病时间5～70 h,平均发病时间(30.3±13.6)h。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者均签署研究同意书。

1.2 方法 对照组应用常规治疗,包括常规检查、饮食干预、血压控制、减少血小板的聚集等治疗措施,此外,还要服用一些常规药物,确保脑颅血压降低、保护神经功能［3-5］；观察组在对照组的基础上应用阿托伐他汀治疗,口服,20 mg/次,1 次/d,服用2 个疗程,2 周为1 个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗效果及治疗后血脂指标水平。①疗效判定标准：根据神经功能缺损评分的减分率判定两组患者的治疗效果［6-9］。临床治愈：神经功能缺损评分减分率＞90%；显效：神经功能缺损评分减分率为49%～90%；有效：神经功能缺损评分减分率为17%～48%；无效：上述标准均没有达标。总有效率=临床治愈率+显效率+有效率。②血脂指标：在自动生化仪的帮助下完成患者血脂指标的检测,检测指标包括TG、TC、HDL-C、LDL-C。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者中临床治愈7 例,显效10 例,有效15 例,无效2 例,总有效率为94.12%；对照组患者中临床治愈4 例,显效9 例,有效12 例,无效9 例,总有效率为73.53%。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者血脂指标水平比较 治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C 水平均低于对照组,HDL-C 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较(n,%)

表2 两组患者血脂指标水平比较(±s,mmol/L)

表2 两组患者血脂指标水平比较(±s,mmol/L)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

经济社会快速发展,人们生活水平和生活质量在得到显著提升的同时,饮食结构不断发生变化,急性缺血性脑卒中的患病率也呈现出不断上升且年轻化的趋势,相关统计调查显示：我国每年脑血管疾病发病率中,约有80%的疾病是缺血性脑血管病,同时该病致残率约为75%左右,给患者的生活和工作带来了极大的影响［10］。因此,关于急性缺血性脑卒中的治疗受到了社会的广泛关注。从发病因素上看,很多因素都会造成急性缺血性脑卒中,诸如血管发生损伤、出现炎症以及动脉硬化等。临床上由于急性缺血性脑卒中死亡率以及致残率较高,且该病易复发的特征,困扰着患者。当前针对该病的治疗以最大化改善为主,改善的重点是患者的脑部微循环,达到预防和控制脑部并发症的目的［11］。现有研究资料显示,急性缺血性脑卒中与血清胆固醇水平、血小板聚集以及动脉硬化等有关。①患者的血管内壁出现情绪激动、运动激烈的动脉粥样硬化斑块；②斑块出现破裂,由此血管内皮被暴露出来；③在细胞因子和炎症细胞的双重作用下,致使血小板在此处聚集,并与纤维蛋白发生粘连,形成血栓,血管内壁变窄,脑部血流速度降低,甚至停滞,出现血管闭塞现象,引发缺血性脑卒中。研究急性缺血性脑卒中可以发现,急性缺血性脑卒中的病理十分复杂,多种病理相互作用,引起恶性循环,致使脑细胞坏死,因此,现阶段关于急性缺血性脑卒中的治疗以使用脑保护剂为主。

阿托伐他汀属于3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶选择性抑制剂,功能是降低肝脏血清脂蛋白以及血浆胆固醇含量。同时还能增加肝细胞低密度脂蛋白数量,提升机体对该脂蛋白的吸收能力。此外,还能有效抑制血清TG,从而最大化的保护心脑血管［12,13］。因此阿托伐他汀被广泛应用在急性缺血性脑卒中的治疗中,并发挥了较好的治疗效果。

综上所述,阿托伐他汀应用在急性缺血性脑卒中治疗中,极大地改善了患者的血脂指标水平,治疗效果显著,值得临床大力推广。