盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效

廖玉荣

(福建省惠安县医院儿科，福建 惠安 362100)

小儿肺炎是婴幼儿群体中的常见病及多发病，此类患儿的症状多表现为肺部啰音、发热、呼吸困难、咳嗽以及呼吸急促等。该疾病的病因机制复杂，例如绿脓杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血菌以及葡萄球菌等细菌感染后诱发的肺炎。除此以外，麻疹病毒、流感病毒以及呼吸道合胞病毒等感染诱发的病毒性肺炎均是常见的发病原因[1]。该疾病在体征及症状等方面与小儿肺结核、支气管哮喘以及支气管异物等较为相似，容易发生误诊情况。目前对于小儿肺炎患儿多采用药物方案治疗，近年来药物种类繁多，在治疗效果方面存在差异。为了进一步提升小儿肺炎的治疗价值，以下将着重探究合用盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗在小儿肺炎中的治疗效果以及用药安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:抽取2017年6月～2019年10月我院收治的80例小儿肺炎患儿，依据治疗方案分组。观察组40例，男∶女=22∶18；入院时年龄7个月～8岁，平均(4.3±0.2)岁；肺炎病程1～14 d，平均(5.3±0.4)d。对照组40例，男∶女=20∶19；入院时年龄6个月～8岁，平均(4.2±0.4)岁；肺炎病程1～13 d，平均(5.5±0.2)d。两组临床资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究经过我院医学伦理委员会同意。

1.2方法:两组患儿均于入院后完善常规检查，并给予肺炎对症治疗，如祛痰、止咳、抗感染等。对照组患儿在此基础上应用盐酸氨溴索治疗，≤1岁患儿，10 mg/次，3次/d；2～4岁，15 mg/次，3次/d；≥5岁患儿，30 mg/次，3次/d，均为空腹状态下温水顺服。同期观察组加用盐酸丙卡特罗治疗，口服，<6岁，12.5 μg/次，2次/d；≥6岁，25 μg/次，2次/d。两组均治疗1周后进行疗效的评价。

1.3评价标准:①根据患儿症状、体征和实验室检查指标等情况对疗效进行评价，痊愈：即咳嗽、咳痰及肺部啰音等症状和体征完全消退，体温复常，同时各项实验室检查指标均恢复到正常范围；显效：即症状显著改善，各指标趋于正常；有效：即症状缓解，且实验室检查指标下降；无效：即症状及实验室检查指标等均未变化。②统计两组患儿在治疗期间各症状、体征的消退时间，包括发热、咳嗽、肺部啰音等。③观察并统计患儿在用药期间的药物不良反应情况。

2 结果

2.1两组疗效比较:观察组总有效率97.50%，对照组90.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组疗效比较[例(%)]

2.2两组症状、体征消退时间对比:观察组的咳嗽、发热、肺部啰音消退时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组症状、体征消退时间对比

2.3两组不良反应率比较：观察组药物不良反应率5.00%，对照组7.50%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 两组不良反应率比较[例(%)]

3 讨论

近年来小儿肺炎临床发病率较高，特别是春冬季节发病率显著上升，此类患儿患病后具有特殊生理特点，如若存在呼吸道感染则易产生气道阻塞以及痰液浓稠、不易咳出等不良情况，因此患儿的咳嗽、发热以及喘息等症状较为严重，若不能有效治疗，还可能诱发全身中毒等并发症，严重威胁着患儿的生命健康。加上患儿年龄较小，支气管空间相对狭窄，同时纤毛运动能力还处于较弱状态，浓稠的分泌物不利于排出，严重影响患儿呼吸状况并诱发呼吸困难。目前针对小儿肺炎患儿多通过对症治疗，如抗感染、平喘、止咳以及祛痰等，虽可改善其临床症状，然而未能彻底根治且患儿易复发[2-3]。本次研究中，观察组合用盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗进行治疗，从分析结果来看，该组的总体疗效好于单纯应用盐酸氨溴索的对照组，并且在发热、咳嗽等相关症状与体征的消退时间方面短于对照组，在药物不良反应率比较中差异无统计学意义(P>0.05)。提示，采用该联合用药方案，有利于提升小儿肺炎患儿的治疗价值，并且具有较高的用药安全性。盐酸氨溴索属于常用的黏液溶剂且无臭味，呈现结晶状粉末，通过口服给药可帮助改善呼吸系统黏液浓稠度并抑制黏液滞留，有利于促进患儿排痰，对于改善肺功能以及减少对支气管腺体产生的刺激等均具有重要作用。特别适合应用在合并痰液异常分泌和排痰功能不佳的呼吸系统疾病治疗中，该药物能够对患儿支气管腺体形成良性刺激，并发挥良好的稀释痰液以及降低痰液黏稠度等效果，有利于促进患儿顺利咳出痰液，从而改善患儿的呼吸急促、咳嗽以及咳痰等症状。盐酸丙卡特罗是常用的受体激动剂，能够促进支气管平滑肌的舒张，并发挥抗过敏和改善呼吸道纤毛运动等功能，将其应用在小儿肺炎的治疗中可帮助改善肺功能。通过联合应用盐酸氨溴索以及盐酸丙卡特罗，可发挥两种药物的协同作用，进一步提升患儿的治疗价值，并且通过联合用药具有较高的用药安全性[4-5]。本次研究中发现，观察组采用联合用药方案，患儿的药物不良反应率并未增加，也表明该联合药物方案具有疗效显著和安全性高的应用优势。

综上所述，在小儿肺炎治疗中通过合用盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗，可显著提升疗效并缩短患儿的病程时间，同时安全性良好。