健康扶贫为精准脱贫提供健康保障

□ 朱德文 杨朝青

自开展健康扶贫工作以来，乐平市坚定执行国家、省、市基本医疗保障政策，多措并举，让贫困群众看得起病、方便看病、看得好病，为贫困户稳定脱贫奠定了坚实的医疗保障基础。截至2020年底，通过对贫困人口进行全方位医疗救治和健康扶贫政策多层次救助，已实现6215户贫困户13929名贫困人口脱贫，其中因病致贫1881户4467人,因残致贫2931户6677人。

免费为贫困群众接种流感、肺炎疫苗

全面落实医保政策，筑牢群众脱贫基石

让贫困患者看得起病，是开展健康扶贫必须解决的关键问题。对此，乐平市全面兑现各项医保政策，筑牢贫困群众脱贫基石。全市贫困人口由财政代缴基本医疗、大病保险和商业补充保险费用，年度医疗参保率均达到100%。贫困人口住院报销统筹使用“基本医保、大病保险、医疗救助、商业补充保险”政策，达到兜底保障，实现贫困人口县域内住院治疗费用个人支付占比控制在10%以内。同时，精准落实门诊统筹，落实“先诊疗后付费”政策，实施35种大病救治和“一站式”结算与服务，并持续开展家庭医生签约服务。为确保农村居民和建档立卡贫困人口便捷享受基本医疗服务和医保实时报销，实施村级卫生室医保及时结算“村村通”，实现了18个乡镇（街道）卫生院和295所村级卫生室统筹和医保系统即时报销。2017年至2020年，住院累计报销29700人次，报销住院资金28682.3万元。截至2020年12月底，全市贫困人口家庭医生签约13495人，履约13495人；2018年以来，实施贫困人口大病救治6800余人次。

基层医疗卫生机构，通过全国健康扶贫动态管理系统对失能贫困老年人开展失能评估，核实核准的失能贫困老年人为159人。从2020年9月开始，全市农村特困全失能老年人按自愿原则集中在乐平第二医院医养中心照料护理。

新建的村卫生室

精准扶贫送健康，为扶贫人群免费接种疫苗

近年来，乐平市高度重视贫困人口防病工作，在组织专家论证后，宣传发动贫困人群积极参与疫苗接种。自2017年实施健康扶贫免费接种疫苗以来，投入资金300余万元，共为7000人次60岁以上老年人和6岁以下婴幼儿精准扶贫对象接种疫苗17000余支。健康扶贫免费接种疫苗工作的开展，减少了相关疾病的发生，特别是危重症及死亡病例的发生，有效降低了该市贫困人口中医保支付的费用。

全力健全医疗体系，建成基层医疗服务圈

大力加强乡村医疗卫生机构标准化建设，构建市乡村一体化医疗网络，建成了基层医疗服务圈。近年来，乐平市先后投入资金约4000万元用于基层医疗机构的硬件升级和医疗设施设备更新，新建、改建村卫生室295所，村卫生室“空白点”全部消除。2019年底全面实现了“每个行政村拥有一所村级卫生室”目标任务。2020年3月底又投入700余万元为全市村卫生室配置设备，保障了村卫生室有效运行。目前，全市有二级医疗机构6家，乡镇卫生院19家，基层医疗资源匮乏问题得到较大改善。同时，加强乡村医生培训和补充，优化医疗人才队伍。2020年，累计培训乡村医生647人次，稳步提升乡、村医务人员业务水平。2020年乡镇卫技人员总量比2014年增长约2%，乡、村两级医疗机构人才队伍逐渐增强、配置逐步提升，增强了满足广大基层群众日益增长的卫生健康服务需求。

大力加强宣传教育，提高群众健康卫生意识

按照“预防为主、重心下沉、关口前移”的疾病防控工作思路，不断完善以市疾控中心为龙头，市乡镇（街道）医疗机构为枢纽，社区卫生服务中心和村卫生室为支点的疾病综合防控网络体系，采取医务人员进乡村、进社区、进企业、进家庭的方式，扎实开展健康知识宣传。推进健康促进三年攻坚行动，定期更新乡镇卫生院、村卫生室宣传教育栏，适时开展健康教育讲座。2020年，配制了健康工具包，发放了6300余份，实现了每户贫困户“一家一份实用工具”。