口腔科医务人员的职业风险评估与干预措施探讨

党同儒

山东省滕州市张汪中心卫生院口腔科,山东 枣庄 277500

随着临床医学的不断发展，以及人们生活水平的不断提升，人们对于口腔健康的关注度越来越高，其中口腔正畸、口腔美容等项目逐渐开始纳入口腔门诊的诊治范畴[1]。而与此同时，由于口腔科的特殊性，医务人员在执业过程中的职业暴露风险越来越高，临床需要对此加以高度重视。基于此，本文将针对口腔科医务人员职业风险与干预措施展开深入探讨，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院口腔科22名医务人员为研究对象，其中男性10名，女性12名，本科学历5名，专科学历17名，最大年龄45岁，最小年龄22岁，平均年龄(33.5±1.5)岁。将干预措施制定前(2018年7月-2019年6月)设置为A组，干预措施制定后(2019年7月-2020年6月)设置为B组。期间所有医务人员没有发生变动，所以两组数据具有可比性。

1.2方法 职业风险分析：首先就是医务人员存在重治疗轻防护的心理。其次就是口腔科诊疗过程中易造成气溶胶污染，医务人员在诊疗过程中很容易吸入有害化学物质。然后就是口腔科诊疗过程中存在血源性传播疾病的风险，因为口腔科诊疗一般不会要求患者进行血源性疾病检查，从而导致乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病等的传播。最后就是医务人员在诊疗过程中存在操作负荷过重的风险，因为医务人员在进行诊疗的过程中常常需要长时间的站立和保持低头姿势，容易造成肩颈疲劳、腰肌疲劳等。与此同时，还存在电子辐射等风险。

干预措施制定：1.强化医务人员的职业防护培训和监督：口腔科需要依据经常组织医务人员进行职业防护培训，内容应该包括传染性疾病防护、医疗器械消毒规范、手卫生管理、空气净化管理等。同时还需要组织科室监督小组，对所有医务人员的防护行为进行监督[2]。2.完善口腔科设施配置：口腔科需要对各个区域进行科学的布局，包括候诊区、消毒室、拍片室、存藏室等，同时对于诊疗椅需要进行物理间隔，并且间隔距离需要保持在1.8m左右。对于各类设施的配置需要完善，包括高温高压灭菌设备、超声洗牙机、吸唾器等。3.规范诊疗操作流程和相关管理制度：口腔科室需要严格按照国家卫计委颁布的有关法律和指南来规范操作和制度，包括无菌操作原则、手卫生制度、应急处理措施等，同时对于器械、环境的消毒必须要达标。4.强化科室管理，开设预约诊疗：口腔科需要通过预约诊疗的开设来合理规划病人分布，避免患者过于集中，造成交叉感染。

1.3观察指标 观察两组职业暴露事件发生率和医务人员的自我防护能力。职业暴露事件包括感染性职业暴露事件、化学性职业暴露事件以及其他；医务人员自我防护能力包括六步洗手正确率和手卫生依从性。职业暴露事件发生率=(感染性职业暴露例数+化学性职业暴露例数+其他例数)÷总例数×100%。

1.4统计学分析 采用spss25.0软件处理实验数据，计数资料用%表示，并用x2检验，当P<0.05时则表示对比数据的差异性具有统计学意义。

2 结 果

2.1两组职业暴露事件发生率 两组职业暴露事件发生率分别为22.73%和0.00%，B组显著低于A组，数据差异显著(P<0.05)，详见表1。

表1 两组职业暴露事件发生率[n(%)]

2.2两组医务人员六步洗手正确率和手卫生依从性对比 B组医务人员六步洗手正确率和手卫生依从性分别为100.00%和95.45%，显著高于A组的68.18%和72.73%，数据差异显著(P<0.05)，详见表2。

表2 两组医务人员六步洗手正确率和手卫生依从性对比[n(%)]

3 讨 论

口腔科基于其工作特点，存在很多的职业风险因素，包括血源性疾病传染风险、气溶胶吸入伤害风险、操作负荷过重风险以及放射性伤害风险等[3]。这些风险因素的存在严重影响着口腔科医务人员的身体健康，所以需要采取积极的防护措施。首先需要强化医务人员的防护培训和管理，然后需要优化科室的区域布局和完善诊疗设备，最后需要强化科室的规范操作和消毒管理。与此同时，通过预约诊疗的开设也能够在一定程度上降低职业风险发生率。本次研究中，针对性干预措施制定后，职业暴露事件显著降低，同时医务人员的自我防护能力得以显著提升，表明干预措施效果显著。

综上所述，通过评估口腔科医务人员的职业风险来制定针对性的干预措施，能够显著降低职业暴露事件的发生率，同时显著提升医务人员的自我防护能力，从而为口腔科医务人员的职业安全提供充分保障。