超薄瓷贴面对前牙微创美容修复的效果分析

文四妹 刘盛红

黔东南民族职业技术学院，贵州 凯里 556000

前牙因其位置较为特殊，容易出现变色、缺损、间隙过大等问题，对牙齿咀嚼功能及牙齿整体美观度产生影响，导致患者交流障碍，容易给患者造成心理负担[1]。近年来，人民生活水平进步显著和居民审美观念骤升，前牙区美学受到越来越多人的追捧和重视，，相对于嵌体、全冠等修复方式，贴面具有生物相容性优、磨牙量少、美观性好、强度高等优点，同时随着高效粘结剂的发展，超薄瓷贴面已在临床上得到广泛应用[2-3]。本研究旨在探讨超薄瓷贴面用于前牙微创美容修复中的效果，现将具体方法和结果进行如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年1月至2019年12月于佳洁口腔诊所治疗的85例行前牙修复的患者为研究对象，所有患者有健康牙周和未有松动发生与牙齿；有明显正常的咬合功能；患牙没有错位出现于唇舌向等；排除牙周情况不佳者、死髓牙者、变色明显者、夜磨牙者等。根据随机数字表法分为观察组(43例)与对照组(42例)，观察组中男20例，女23例，年龄19～44岁，平均30.79±3.14岁，疾病类型：前牙缺损者22例，前牙龋病者21例；对照组中男19例，女23例，年龄20～45岁，平均31.78±3.45岁，疾病类型：前牙缺损者23例，前牙龋病者19例。两组患者的一般资料(性别、年龄、疾病类型等)可比较，P>0.05。研究经医院伦理委员会批准和患者知情同意。

1.2方法 对照组患者采用传统烤瓷贴面进行修复，磨除患者0.3～0.5mm唇侧釉质，邻面预备至邻接区唇侧，唇面颈缘预备至凹形斜面，龈上0.5mm，宽0.3mm；磨除切端1.5mm，再去除锐角及倒凹，制作瓷贴面，粘结固定后再行调整咬合。

观察组患者采用超薄瓷贴面修复，备牙要求，磨除牙齿邻面颈部外展隙倒凹部分，瓷贴面制作方法同对照组，最后行粘结固定，试戴后对粘结糊剂进行调整，对贴面酸蚀20～40s，采用磷酸凝胶对牙面进行酸蚀，粘结固定需应用釉质粘结剂和粘结树脂，封闭边缘后进行光照固化，固化时间为40～60s。

1.3观察指标 (1)对比两组患者的美容效果满意度，包括美观性、色泽、舒适性、牙齿边缘，各项分值为5分，分值越高，患者满意度越高[4]；(2)对比两组患者治疗6个月时的牙根损伤、有无牙髓炎、崩瓷或边缘闭合不严等情况。

2 结 果

2.1对比两组患者的美容效果满意度 观察组患者的美观性、色泽、舒适性、牙齿边缘评分明显较对照组高，P<0.05。

表1 对比两组患者的美容效果满意度分)

2.2对比两组患者治疗6个月时的牙齿情况 两组患者治疗6个月时的牙根损伤、有无牙髓炎、崩瓷或边缘闭合不严等情况对比无统计学意义，P>0.05。

表2 对比两组患者治疗6个月时的牙齿情况[n(%)]

3 讨 论

近年来，前牙修复患者对外观有严格要求，要求以最少创伤获得最大美容效果及功能恢复，传统备牙瓷贴面应用广泛[5]，有研究认为，超薄瓷贴面具有无需麻醉、创伤小等优势，同时厚度能够满足传统的抗弯曲和耐磨要求[6]，因此本文分析了传统备牙瓷贴面与超薄瓷贴面对前牙的修复效果，以为前牙修复患者选择合适的治疗方法提供依据。

本文结果表明，观察组患者的美观性、色泽、舒适性、牙齿边缘评分明显较对照组高，两组患者治疗6个月时的牙根损伤、有无牙髓炎、崩瓷或边缘闭合不严等情况对比无统计学意义，主要是由于超薄瓷贴面的牙体制备较为简单，其贴面厚度低于0.2mm，且制作时只需少量磨牙或无需磨牙，同时其与牙龈的龈缘平齐，不对牙齿邻接关系产生影响；同时超薄瓷贴面修复的牙齿不易被着色，牙齿色泽更加逼真，瓷贴面的表面光滑，在粘结后容易与牙齿交界移行处密合良好，从而使其色泽、美观性、修复体颜色较传统烤瓷贴面好[7]；再次超薄瓷贴面的生物相容性较好，其在粘结时不会达到龈下，因此牙龈反应较少；最后超薄瓷贴面粘接剂的粘结作用强大，不容易出现脱落或折断[8]。

综上所述，与传统烤瓷贴面修复相比，超薄瓷贴面对前牙微创美容修复效果更好。本研究仍存在一定不足，样本量较少，同时未研究远期疗效，有待进一步扩大样本量、延长随访时间进行深入分析。