循证护理对胃癌患者化疗期间恶心、呕吐及不良情绪的影响观察

钟 敏 付小燕 黄 伟

简阳市人民医院肿瘤科,四川 简阳 641400

胃癌是目前临床上最为常见的恶性肿瘤疾病之一，因病灶位于胃部而命名。就化疗期间的患者情况来看，呕吐和恶心是最为常见的并发症，与此同时还会增加患者的心理压力[1]，诱发不良情绪，因此，在胃癌患者化疗期间，应该保证护理质量，做好预防措施，以降低患者的不良反应，改善患者的不良情绪。如下是关于循证护理价值的相关研究流程。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计66例，均为2018年3月至2019年6月间我院收治的胃癌化疗患者，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中33例接受常规护理的设为参照组，其余33例接受循证护理的设为实验组。

参照组：患者男19名，患者女14名，年龄最小45岁，年龄最大78岁，平均年龄为(63.52±3.24)岁。

实验组：患者男18名，患者女15名，年龄最小46岁，年龄最大77岁，平均年龄为(63.45±3.13)岁。

以上两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(p>0.05)。

1.2方法

参照组：常规护理：向患者介绍化疗的过程以及可能出现的不良反应和应对措施等，提升患者的依从性和认知度并叮嘱家属给予患者充分的关心，改善患者的不良情绪，此外，在治疗期间，需要密切观察患者的生命体征以及病情的改善情况。

实验组：循证护理：(1)成立小组：由经验丰富的护理人员组成，定期组织研讨会，分析化疗胃癌患者的临床需求，并制定可行的护理方案(2)查阅文献、确定主题：通过查阅相关的书籍以及文献，并结合工作中的护理经验，整理预防恶心、呕吐的方案[2]，并评估方案的可行性(3)收集和评价证据：查阅国内外已经通过临床实践证实的相关研究，对其内容进行分析(4)口腔护理：在化疗的过程中，需要叮嘱患者保持口腔的卫生，并放置于口腔内部一个冰块，以达到收缩毛孔的作用，降低血量，如果患者已经存在口腔溃疡，需要在医嘱下对患者的口腔进行清洁和药物的治疗，以缓解患者的不适感(5)骨髓抑制护理：密切观察患者的生命体征，叮嘱患者保持充足的休息，避免剧烈的运动，以免骨关节发生损害(6)肠道护理：结合患者的实际情况制定饮食的方案，保证饮食的清淡性、易消化性[3](7)心理护理：在化疗期间，由于并发症较多，所以护理人员需要加强与患者的沟通，为其佩戴假发，并做好心理的疏导工作，使其提升治疗疾病的信心，正确的看待病情以及治疗的流程。

1.3观察指标

对比两组的恶心、呕吐发生率以及不良情绪评分。

不良情绪：分别采取SAS、SDS量表评估患者护理前、后的焦虑、抑郁情况，量表分值均为50分，得分越低越好。

2 结 果

2.1恶心、呕吐发生率 从恶心、呕吐发生率上看，实验组均低于参照组，对比差异显著，(p<0.05)，具有统计学意义，如下表一。

表1 恶心、呕吐发生率[n(%)]

2.2不良情绪评分 从不良情绪上看，护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分对比差异均无统计学意义(p>0.05)，而护理后，两组对比差异显著，实验组的焦虑、抑郁评分明显低于参照组，对比差异具有统计学意义(p<0.05)，如下表二。

表2 不良情绪评分

3 讨 论

循证护理是近几年较为新型的护理模式之一，其主要以循证为基础，查阅相关的文献，并总结护理的经验，以提出可靠、准确的护理内容，改善患者的病情。对于化疗的胃癌患者来讲，恶心、呕吐是最为常见的并发症之一，加上病情的影响，患者还会出现不良情绪，影响治疗期间患者的舒适性，增加患者的心理负担，最终影响预后的效果，所以对于这类患者而言，改善患者的不良情绪，预防恶心、呕吐的发生是尤为必要的。在循证护理的支持下，可以保证患者得到科学、全面且可靠的护理帮助，并且从多方面提高患者的舒适性，例如：口腔的舒适性、心理的舒适性以及胃肠的舒适性等，提升患者的依从性，保证化疗流程的顺利进行，并且通过对患者的健康教育以及心理疏导等，改善患者的不良情绪，使患者放宽心态，正确的面对病情，最终延长自身的生存时间，提升生存质量。

综上所述，在胃癌患者化疗期间实施循证护理可以有效的预防恶心、呕吐的发生，并且可以改善患者的负面情绪，适合在临床上推广使用。