彩色多普勒超声诊断阴囊急症的价值

天津市宁河区医院（301500）刘军

阴囊急症是泌尿科临床常见疾病之一，及时准确的诊断对于患者的预后有着重要的作用。通过选取我院收治的阴囊急症患者作为研究对象，回顾性分析彩色多普勒超声的临床应用价值，详细分析见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 设定筛选时间范围为2017年10月～2019年10月，将该时间段内我院泌尿科收治的90例阴囊急症患者作为此次研究的样本，回顾性分析彩色多普勒超声在阴囊急症中的应用价值。研究对象年龄范围为10～79岁，临床诊断为不同程度的一侧阴囊疼痛。

1.2 仪器方法 选用仪器为Philip IU22、Philip CX50、GE E8、Philip Affiniti50彩色多普勒超声诊断仪。诊断时，患者仰卧位，应用直接探测法观察患者睾丸附睾的位置、回声等情况，对比观察患者两侧阴囊内部结构及血流情况。

1.3 观察指标 本次研究的观察评价指标包括诊断符合率、诊断效果、血流动力学指标等方面。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计处理数据。计量资料以(±s)表示，计数资料以（%）表示，P＜0.05时有统计学意义。

2 治疗结果

2.1 患者诊断符合率评价指标对比 参与调查研究的患者中，睾丸扭转诊断10例，误诊1例，手术确诊9例，诊断符合率92.86%；睾丸附睾炎超声诊断80例，误诊4例，确诊84例，诊断符合率93.85%；睾丸外伤诊断6例，手术确诊6例，诊断符合率100%。

2.2 患者诊断效果评价指标对比 患者敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等诊断效果评价指标对比情况如附表所示，可以看出，睾丸外伤的超声诊断效果最佳，此外在特异度以及阳性预测值的诊断方面，睾丸扭转、睾丸附睾炎的诊断率为100.00%。

2.3 患者血流动力学指标对比 在Vmax指标对比方面，睾丸扭转、睾丸附睾炎以及睾丸外伤等急症的指标分别（0.10±0.02）v/m·s-1、（0.30±0.08）v/m·s-1、（0.17±0.05）v/m·s-1，睾丸附睾炎指标最高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在Vmin指标对比方面，睾丸扭转、睾丸附睾炎以及睾丸外伤等急症的指标分别（0.03±0.01）v/m·s-1、（0.06±0.02）v/m·s-1、（0.05±0.03）v/m·s-1，睾丸附睾炎指标最高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在RI指标对比方面，睾丸扭转、睾丸附睾炎以及睾丸外伤等急症的指标分别为（0.70±0.04）、（0.42±0.02）、（0.53±0.05），睾丸扭转的指标最高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

附表 患者超声诊断比较情况

3 讨论

对于阴囊急症患者来说，一旦延误治疗，将可能导致睾丸坏死等严重后果，因此要给予及时准确的诊断，并及早治疗。在临床诊断过程中，仅仅依靠患者的临床表现难以进行准确的诊断，其中尤其以睾丸扭转、睾丸附睾炎的诊断难度更大。近年来，越来越多的临床实践显示，彩色多普勒超声能够较好地评估患者阴囊内部结构和血流情况[1]。对于睾丸扭转病症来说，其图像显示与睾丸扭转的时间和程度有着密切的关系。对于典型的完全扭转，临床上一般可以根据睾丸位置、回声情况、血流信息等对睾丸扭转程度进行判断。但是当早期睾丸不完全扭转时，仅仅依靠二维声像图和血流信号诊断难度较大，而彩色多普勒超声的血流信号能够为临床诊断提供积极的参考[2]。对于睾丸外伤来说，临床上多根据患者病史以及声像图进行判断，难度相对较小。利用多普勒超声可以准确地判断患者睾丸损伤程度，并为后续外科处理方案提供参考。通过回顾性分析2017年10月～2019年10月期间我院收治的90例阴囊急症患者的临床诊断情况可以看出，应用彩色多普勒超声有助于睾丸扭转、睾丸附睾炎以及睾丸外伤等阴囊急症的诊断，对于临床治疗有着积极的作用。