年龄、流产史与胚胎停育孕妇的关联性分析

河南省原阳县中心医院（453500）马银

胚胎停止发育是早期妊娠常见并发症，多由某种或某些因素导致胎儿死亡或胚胎停止发育现象，不仅严重影响孕妇的身心健康，对家庭生活也产生了极大影响[1]。胚胎停止发育的原因及机制较为复杂，临床认为，除遗传因素外，还与孕妇的生活环境、日常习惯等因素有关[2]。因此，临床应积极寻找胚胎停育发生的相关性因素，并给予相应干预措施，以降低其发生率，提高生育质量。回顾性选取我院102例胚胎停育孕妇，旨在探究其发生的危险因素。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性选取我院102例胚胎停育孕妇（2020年1月～2020年6月）作为研究组，选取同期98例我院胚胎发育正常孕妇作为对照组。其中研究组年龄24～38岁，平均年龄（32.14±2.23）岁；对照组年龄22～32岁，平均年龄（27.84±2.51）岁。

附表1 两组资料单因素分析

附表2 多因素分析

1.2 研究组选取标准 ①纳入标准：研究组均经B超检查显示胚胎停止发育；临床资料完整。②排除标准：由内分泌异常、子宫异常引发胚胎停育；合并心、肝、肾功能障碍者；精神异常、认知障碍。

1.3 方法 收集、查阅两组一般资料，包括年龄、孕前体质量指数（BMI）、文化程度（小学及以下、中学、大专及以上）、月经初潮年龄、家庭月收入（＜3000元、3000～5000元、＞5000元）、是否体育锻炼（是、否）、是否经常熬夜（是、否）、有无流产史（有、无）、每天接受电离辐射时间（＜2h、2～4h、＞4h）、是否学习护理知识（是、否）等。

1.4 观察指标 ①两组资料单因素分析。②胚胎停育多因素分析。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以（x± s）表示、t检验，计数资料用n（%）表示、χ2检验，等级资料采用Ridit检验，通过Logistic进行多因素回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 单因素分析 两组孕前BMI、月经初潮年龄、文化程度、是否体育锻炼比较，无明显差异（P＞0.05），研究组年龄、家庭月收入、是否经常熬夜、有无流产史、每天接受电离辐射时间、是否学习护理知识与对照组比较，差异显著（P＜0.05），见附表1。

2.2 多因素Logistic分析 以是否发生胚胎停育为因变量，以单因素分析中有差异的变量作为自变量进行多因素Logistic回归分析，结果发现年龄过大、经常熬夜、接受电离辐射时间过长、有流产史为胚胎停育的危险因素，家庭月收入高、学习护理知识为胚胎停育的保护因素（P＜0.05），见附表2。

3 讨论

本研究结果显示，研究组年龄、家庭月收入、是否经常熬夜、有无流产史、每天接受电离辐射时间、是否学习护理知识与对照组比较，差异显著（P＜0.05），可见年龄过大、家庭月收入低、经常熬夜、有流产史、每天接受电离辐射时间过长、未学习护理知识为胚胎停育发生的影响因素；进一步进行多因素分析显示，年龄过大、经常熬夜、接受电离辐射时间过长、有流产史为胚胎停育的危险因素，家庭月收入高、学习护理知识为胚胎停育的保护因素（P＜0.05）。随着年龄增长，女性内分泌及生殖功能逐渐减弱，染色体突变概率提高，导致不良妊娠结局发生风险提高[3]。随着移动电子设备的广泛使用，人们在日常生活、工作中接触的电离辐射明显增高，对孕妇产生极大影响；相关学者在胚胎停育的研究中发现，孕妇在每天接受电离辐射时间超过6小时以上，发生胚胎停育风险会大大提高，与本研究结果基本一致。经常熬夜、既往流产史均为胚胎停育危险因素，具有流产史患者，机体会产生免疫性反应，而这种免疫反应会随着流产次数的增加而增强，进而存在既往流产史患者发生胚胎停育风险大大提高。同时，本研究中发现家庭月收入高、学习护理知识为胚胎停育的保护因素，月收入高的家庭生活经济压力小，对胎儿投入会更多，可促使胎儿健康成长，降低胚胎停育发生风险。通过学习护理知识，可使孕妇了解妊娠期相关注意事项，使孕妇主动远离有害环境，纠正不良生活作息，进而降低胚胎停育发生率。

综上所述，年龄过大、经常熬夜、接受电离辐射时间过长、既往流产史为胚胎停育的危险因素，应尽量避免以上因素，家庭月收入高、学习护理知识为胚胎停育的保护因素，故应积极学习相关护理知识，提高自身认识。