医学模拟教学结合PBL的教学模式在重症医学教学中的应用价值

（吉林职工医科大学（吉林卫生学校），吉林 吉林 132000）

重症医学专业是医学院校的重点专业之一，培养能够救治危重症患者的医护人才，充实医疗队伍，提升医疗队伍的整体素质。对于学生而言，重症医学教学知识学习难度较大，难以理解，且因缺乏实践机会，导致重症医学教学存在形式化和理论化的问题。医院模拟教学是指模拟医院环境实施教学的模式，可以为学生创设真实的医院情境；PBL 教学是一种将问题作为基础的教学模式，通过不同的问题促进学生的主动学习性[1-2]。基于此，本文选择 2018.09-2019.09 期间于重症医学专业学习的学生共 100 名作为研究对象，探讨不同教学模式的应用效果，以期能够为后续重症医学教学活动的开展提供有效建议，现具体研究内容报告如下。

一、资料与方法

1.基本资料

选择 2018.09-2019.09 期间于重症医学专业学习的学生共 100 名作为研究对象，随机分为对照组（医学模拟教学，50 名）和观察组（医学模拟教学+PBL，50 名）。对照组男 25，女 25，年龄下限 19 岁，年龄上限 23岁，年龄中间值（21.67 ± 1.12）岁；观察组男 24，女 26，年龄下限 19 岁，年龄上限 22 岁，年龄中间值（21.51 ± 1.22）岁，采用统计学软件处理学生的一般资料，P＞0.05，具有较高可比性，符合对比研究的原则。

2.方法

2.1 对照组

医学模拟教学。在教学过程中模拟危重症患者救治环境，结合不同的教学内容创设不同教学情境，让学生以小组为单位对患者实施救治，为学生实施救治技能指导，及时发现学生在演练过程中存在的问题。

2.2 观察组

医学模拟教学+PBL，医院模拟教学方式同对照组。（1）按照教学大纲挑选合适的真实临床病例，将学生分为 6 人到 8 人规模的小组，向学生提出“针对该案例应当如何治疗”的问题。要求学生课前查找资料，对临床病例进行观察，评估患者的病情状况，选择合适的治疗方式。（2）讨论阶段组织学生共同分享自己所查询到的资料，经过小组讨论对治疗方法和操作技能进行总结，并向教师提出自己在学习过程中存在的问题。（3）教师针对学生提出的问题进行总结和分析，为学生进行问题解答，并点评学生课堂学习情况。

3.观察指标

在教学结束后对学生的理论知识、实践能力以及综合能力进行测评，对比两组学生理论成绩、实践成绩以及综合成绩，各项成绩评分均为 100 分，分值和能力水平成正比关系。

4.统计学处理

实验指标使用统计学 SPSS19.0 软件处理，将计量资料用（x ± s）进行表示，用 T 值检验；将计数资料采用百分率表示，使用 x2 检验，P＜0.05，有统计学意义。

二、结果

观察组各项成绩评分均高于对照组，具体对比数据见表1，P＜0.05。

表1 两组学生成绩评分（±s）

表1 两组学生成绩评分（±s）

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三、讨论

重症医学教学在以往的教学过程中过于重视理论知识教学，忽视了实践教学，导致学生在进入工作岗位中出现无法及时适应工作环境的问题。PBL 教学目前在临床教学过程中有了广泛的应用，利用各种教学问题的应用提升学生的自主学习能力。医院模拟教学是当前临床教学过程中的常见教学模式之一，可以在教学过程中真实地展现危重症病例诊治情境[3]。单独使用一种教学模式无法取得良好的教学效果，因此，在重症医学教学过程中开始选择联合教学模式，将上述两种教学模式共同应用在教学过程中，取得了良好的教学效果[4-5]。

根据本次研究结果进行分析，观察组理论成绩为（98.45± 14.56）分，实践成绩（91.12 ± 9.02）分，综合成绩（90.56 ± 7.13）分，观察组显著高于对照组，P＜0.05。在经过联合教学模式的应用之后学生学习成绩显著增加，教学效果优于单一教学模式，然而仍然存在理论成绩过高、实践能力和综合能力素养低的问题，在今后的教学过程中应当加强实践教学，促使学生全面发展。

综上所述，在重症医学教学中可以积极应用医院模拟教学+PBL 联合教学模式，可以强化学生自主学习能力以及综合素质，加强重症医学教学效果，提升人才培养质量，值得推广和借鉴。