察觉异样及早诊断，严防眼耳鼻喉警讯

吕传彬

溢泪问题看眼科，鼻窦炎看耳鼻喉科，看似再简单不过的答案，有时未必绝对正确。因为与眼耳鼻喉相关的疾病，往往存在剪不断、理还乱的复杂关系，需要两大专科相互转介或共同诊治。

耳鼻喉疾病症状

颈部肿胀：单侧耳朵突然听力下降或丧失听力（尤其是成人）。

声带突然改变（持续超过两个星期）：口水或鼻涕带有血丝;持续性头痛;持续性鼻塞。

千万别小看以上任何一项症状，这些眼耳鼻喉症状可能是重大疾病的警讯。

眼疾常见症状：眼睛发痒或泪水分泌过多;视野中是否出现飘浮的黑影;视力突然下降;眼睛突然剧痛;视觉突然模糊、扭曲、出现闪光或浑浊等情况;突然出现复视情况。

眼鼻喉4大常见疾病

1.眼眶蜂窝性组织炎

眼眶蜂窝性组织炎，是眼科的严重感染疾病，主要的症状是眼睑的急性红肿疼痛，甚至合并出现发烧、头痛、视力减退、结膜水肿、眼压增高等情况。

引发眼眶蜂窝性组织炎的最常见原因就是鼻窦炎，其他原因则包括眼睛周围组织的感染、外伤或菌血症等等。眼眶蜂窝性组织炎可能会造成患者失去视力或眼眶软组织急性炎症、眼睑或结膜肿胀，严重发炎时，更可能侵犯脑部而导致脑膜炎，眼眶蜂窝性组织炎需要及时使用药物治疗，才能将伤害性减到最低。

目前，眼眶蜂窝性组织炎的治疗主要采用抗生素类药物，若病情没有明显改善或是察觉视力受损的情况，可能需要考虑积极的外科引流手术治疗。

2.溢泪问题

正常情况下，眼睛会分泌泪水滋润眼睛，多余的泪水则会通过泪小管、泪囊、鼻泪管再流入鼻腔，若鼻泪管阻塞或狭窄，眼泪就会往外流而无法进入鼻腔，进而造成泪液堆积于下眼睑边缘，形成溢泪或泪眼汪汪的现象。

溢泪问题是许多现代人的健康困扰，主要可分为泪水增多和泪水阻塞两大类，常见于40岁以上人士。

溢泪问题有很多可能性，例如：泪液产生过多（眼睛的问题）、眼部感染或受损等，也有部分情况与耳鼻喉相关，例如：鼻泪管阻塞或先天性鼻泪管狭窄（统计显示，5%新生儿会有先天性鼻泪管狭窄的问题）等。泪水增多最普遍常见的原因是干眼症、眼皮松弛或发炎等问题所导致。所以，在溢泪问题发作时期，眼科医生应评估并找出问题根源，如果是鼻泪管狭窄所导致，就要转介到耳鼻喉专科，确保没有肿瘤增生或排除癌症因素。虽然溢泪问题不会致命，却会严重影响患者生活质量，严重时更可能造成暂时性的视觉模糊情况。

如果是鼻泪管导致的溢泪问题，可以通过微创手术来疏通鼻泪管，预防发生泪囊炎。另外，虽然不普遍，但有时候溢泪也可能是鼻泪管有肿瘤所致。耳鼻喉专科医生表示，如果有鼻泪管狭窄或阻塞却不予理会，久而久之很可能造成泪囊炎，若情况严重患者有可能需要入院接受治疗。

3.鼻窦炎

鼻窦炎主要是描述发生在鼻窦的炎症，常见的症状包括：浓厚鼻涕、鼻塞、脸部疼痛、嗅觉减退、喉咙痛和咳嗽等。

临床上将病程4个星期以下的鼻窦炎称作急性鼻窦炎，延续12个星期以上则称为慢性鼻窦炎。很多人以为鼻窦炎与鼻敏感差不多而选择性忽视或置之不理，其实鼻窦炎可能会引发眼睛问题，原因在于鼻窦位在眼睛和鼻腔附近的空腔中，如果鼻窦肿大堵塞，导致内部气压不足，时间久了很容易导致周遭器官不适，例如：眼睛胀痛、眼压高等等。

如果有细菌性和病毒性交叉感染，脓液侵犯眼球会造成眼睛肿胀，严重的话，甚至有可能会影响视力。另外，肿胀的鼻窦也可能造成眼压过高，或压迫视神经，造成永久性的神经性损伤。

急性细菌性鼻窦炎一般可以采用抗生素治疗，至于慢性鼻窦炎，如果症状持续且无法通过药物改善时，就需要手术治疗，以减轻鼻窦阻塞情况，提供鼻窦足够的通气与引流。因此，医生强调鼻窦炎是可以医治的，如果出现任何疑似症状，应该尽快就医，避免造成不可逆的伤害。

4.鼻咽癌

斗鸡眼、眼睛复视等情况，看似眼部问题，其实也可能是鼻咽癌的症状。鼻咽癌，顾名思义，就是在鼻咽细胞组织生长出癌细胞的癌症，鼻咽处在鼻腔和喉咙后上方的部位。

然而，鼻咽癌对患者造成的伤害却绝不局限于鼻腔，而是會侵犯到患者的全身器官，和鼻腔的位置比较接近的眼部，就首当其冲成了最常见的“受害者”。

遗憾的是，鼻咽癌若合并出现眼睛相关问题时，往往都是已经进入晚期的症状。很多人并不理会鼻咽癌的初期症状，例如：口水或鼻液有血丝、耳鸣或听力下降等等。另外，鼻咽癌的治疗方案（电疗）或多或少都会对周围的结构（尤其眼部）造成影响。当鼻咽癌在眼睛部位出现蛛丝马迹时，病情通常已非初期。因此，人们平日要多留意身体发出的警讯，才能及早诊治。