医疗改革深化下探讨完善医院财务管理的途径

2021-01-28何琴琴铜陵市立医院石城医院财务科

消费导刊 2020年17期

何琴琴铜陵市立医院石城医院财务科

随着我国居民生活水平的提高，把我国医疗体制也推上了一个新的时机，现在的医疗是为人民健康谋福祉的惠民工程。所以在新医改要求下，医疗服务覆盖性广，从城市延续到农村，以满足广大居民的用医需求，实行全民医保制度，解决群众看病的问题。其次，支持社会办医院、民间办医院，将医疗推向社会。医疗体制改革无疑使医院的运营模式发生了改变，从财政资产拨付到自主运营过渡，所以给医院的财务工作也提出了更高的需求，如何做好医院的财务预算和资金管理，已经成了财务工作人员必须认真研究的问题，但是目前在医疗体制改革下，我国的大部分医院财务管理存在些许问题。

一、医疗改革深化下医院财务管理的现状特征

（一）思想意识问题

在社会主义市场经济体制下，医院经营管理的制度应该更加规律，要摆脱以往不注重经济效益和服务效果的理念。但是现在大多数医院并未革新自己的意识，仍然沿用一些旧的管理思维，导致许多医院在管理当中不以经济和服务为建设重点，始终采用眉毛胡子一把抓的管理思维方式，这无疑导致了医院既没有经济收益，也没有竞争市场。正是由于这种旧的医疗体制影响，导致许多医院对于财务的管理不是很重视，甚至有一些医院忽视了对于财务工作的管理，在安排财务人员的时候，也不注重财务工作人员的专业水平，最终会导致医院的财务管理队伍素质低下，进而导致医院的财务管理工作跟不上时代的需求。

（二）管理体制问题

目前从大部分医院的财务管理机制来看，首先从医院的内部来看，许多医院的内部控制和内部审计工作根本没有得到充分的重视，导致医院的经济业务十分随意，医院就陷入了无人监督的机制状态。其次，大部分医院的资金管理手段比较匮乏，在财务预算方面，许多医院财务部门在预算时都是根据财务部门内部人员提供的信息进行预算，这样的预算编制无疑是不科学的，对成本的控制也不严，操作性和指导性都不强，所以会导致决算永远大于预算的现象。其三，在资金管理上边儿，很多医院只停留在流动资金的收支方面，而并没有对医院的固定资产进行评价，也缺乏有效地的核算手段。最后，许多医院的财务监督机制是欠缺的，很少有专门的部门把每个部门的责任落到实处，所以就导致了各部门根本付不起相应的责任，导致医院出现巨大的经济损失，无人承担经济责任的现象，由此导致医院财务部内部体制不健全，经济腐败、经济犯罪的事件也经常发生。

二、医疗改革深化下探讨完善医院财务管理的途径

完善的财务管理系统是提高现代医院管理水平的途径，也是医院财务管理工作当中的重要部分。所以医院必须要基于实际情况做好经费分析、预算评估，在控制、监督、分析等各个环节全面展开，以完善医院内部的财务管理体系，真正做到衡量医院综合实力、经济水平、财务指标，制定有效的规章制度，以推进医院财务管理工作的开展。

（一）革新财务管理意识

在激烈的市场竞争当中，医院想要获得竞争地位，必须要树立财务管理意识，利用现代的工具加强对经济活动的风险管理，尽可能地减少医疗机制运行过程当中的经济风险。而在此类风险当中，首先要有效地避免债务风险，在增加企业收入的情况下，尽量避免超前使用资金。其次，在新医疗体制改革下，医院要拓宽经济活动范围，科学地进行设备更新，利用好设备等资产的剩余价值。其三，要利用好自身的优势拓展资金范围，投资的方式可以是多样的，例如可以利用先进的服务品牌等无形资产，或者是通过与高校合作医疗人才培养方式，获得培训收入。这样不仅能够使医院获得经济效益，还能够提高医院的财务管理水平。

（二）做好预算与资金管理

医院的预算和资金管理是财务工作的重要组成部分，所以医院应该基于既定的目标以及医院的实际状况，结合当前市场的发展特点，编制好医院内部的收支计划、投资计划等多项预算内容，这样才能够更加全面地控制医院的收支，极大地提升医院的预算管理组织机构，健全预算管理制度，为医院确立发展目标提供依据。而在资金管理方面，医院财务部门要有效的避免，因多种因素影响，医院资金出现短缺的现象，要适应新的医疗体制改革，提升资金的利用率，一方面财务部门要适当的为医院提供收入，这样才能够提高医院的收入；另外一方面要严格控制医院的资金出入，提高资金使用率。例如财务部门为了保证医院的资金周转要经营医院现有的存款以及货物和医院的收支情况，合理的引导相关部门去进行材料采购，这样才能够减少资金的占用，谨防资金流失。