医疗收费电子票据实施与应用

金玲燕 黄晓君

无锡市第二人民医院

在医疗信息化改革背景下，医疗收费电子票据实施与应用也成为了医疗行业信息化改革的最后一环，尤其是在票据打印与票据管理流程方面，由于纸质票据的应用往往导致患者往返医院开据票据的问题，为其造成了极大的不便。因此，有必要从医疗服务与解决医患矛盾的角度，推进医疗收费电子票据的实施与应用。

一、医疗收费电子票据实施与应用的必要性

首先，在医疗行业整体实施信息化改革的条件下，实施与应用医疗收费电子票据，可以提升医疗机构的服务品质，化解患者对票据快速办理的需求问题。其次，应用医疗收费电子票据，可以全面推进医疗信息化改革，完成最后一环节的医疗改革，增强医院管理效率，使各类票据管理实现统一管理。第三，在全社会各个领域票据应用范围越来越大的情况下，实施与应用医疗收费电子票据可以使医疗信息化改革与全社会的信息化改革处于同步，降低纸质财政支出，提升行政效率。

二、医疗收费电子票据实施与应用

（一）立足医疗业务，优化电子系统

1.目前，在医疗行业的业务明确，收费细目详实的基础上，无论是公立医院、私立医院，在实质上已经建立了医疗收费电子系统，但是，在相关收费票据的管理方面，依然实施纸质票据打印，因此应该重新评估医疗收费电子系统功能，对于满足其收费电子票据需求的医疗机构，则通过将医疗收费电子系统与其移动客户端的票据接收系统进行关联，进而推进医疗收费电子票据实施与应用。2.具体而言，通过添加医疗收费智能设备、连接PC端与手机端APP加以实现。比如，将医疗机构的收费电子票据系统与微信、支付宝等手机应用程序进行关联，在微信与支付宝收费后，直接开具电子票据；再如，通过医疗机构的医疗电子票据系统，设置二维码，患者通过直接扫描进入该系统，通过信息登记直接打印电子票据等。

（二）扩大业务合作，推进系统应用

1.开发与医疗业务对应的医疗收费票据系统，按照票据开具、送达、查验、入账业务，使电子票据实现生成、传输、储存。可以通过直接购买市场已经应用的专业医疗收费电子票据管理软件，再实施与应用。比如，搭建能够与HIS系统进行有效对接的医疗电子票据管理平台。当患者缴费后，通过HIS系统直接将收费成功指令发布到管理平台，然后，由管理平台自动完成票据相关信息的处理。2.一方面，需要直接将它与上级财政信息管理系统进行关联；另一方面，要求将它与医疗保险管理部门的管理平台进行直接关联；进而建立起患者与医疗保险业务处理、医院与财政部门之间的快速通道。这样既可以有上级财政的监制签名，也可以保障电子票据的真实性与非更改性，使其安全应用到实际医疗服务之中。

（三）增强档案管理，实施数字化监督

1.医疗收费电子票据的实施与应用，在技术层面难题较少。根据目前各大医疗机构的实施效用看，效果十分明显。但是，仍需要优化档案管理，简化医疗票据应用。比如，传统时期使患者的医疗档案、收费明细等内容，以网页浏览的形式直接进行查看；在新时期的应用中，则可以通过开发电子档案管理系统方式，实现PNG格式与XML之间的转换，进而通过图片形式直接显示票据。简单讲，就是通过电子版本的票据直接显示，使患者一目了然的直接查看与下载。2.在档案管理系统应用时，需要建立配套的核对平台，这样就能够根据大数据与云计算技术，直接进行票据一致性监管。比如，当发生收费数据与开票数据之间的差异时，核对平台就可以直接预警并显示出票据异常，然后再进行人工核查。另外，电子票据档案管理平台与核对平台的同步应用，可以使患者直接在第三方平台以接收通知的方式，在缴费后直接收到收费电子票据。当前，可以实现短信平台、微信平台、支付宝平台等方式的信息传送。而实现路径只需要将HIS系统接口与第三方平台进行关联即可。

（四）归纳应用困难，设置配套性措施

从当前医疗收费电子票据实施情况与应用现状看，其应用困难集中在配套措施跟进与社会化接受度两方面。从配套措施方面看，要实现医疗管理的“一站式”服务，需要将医疗收费电子票据系统与相关设备进行全面关联，并配套设置相关人力资源，比如，医院接收的患者来自各个年龄段、各个地区，对于自动挂号机、自动缴费机之类的设备应用能力与水平存在差异，因此，需要医疗机构针对各类设备配套设置服务指导人员。再如，在当前医疗收费电子票据实施与应用中，一些患者在接受方面，受到消费习惯、票据使用观念等方面的影响，还存在一定程度的抵触与消极使用现象，因此，需要增强医院内宣传与社会化推广宣传。

三、结束语

总而言之，在现代医疗体系下，医疗收费电子票据的实施与应用，具有改革的必要性与实践的可操作性。结合以上分析，建议一方面通过技术研发应用加快实施速度，提高应用推广效率；另一方面，需要针吸收一些医疗机构的应用经验，尽可能在遵循相关法律规范条例的前提下，扩大医疗收费电子票据实施与应用的宣传工作，进而使民众对其应用有一个全面了解，提高对其实施与应用的社会接受度。