高频热疗磁疗治疗慢性细菌性前列腺炎的效果及对免疫功能的影响观察

郝维平 许振强 沈在雄 刘洪杰

福建省漳州市医院泌尿外科，福建漳州 363000

前列腺炎是男性泌尿科常见的一种疾病，有学者认为，可能与纵欲过度、饮食习惯等因素有关[1]。其极易转变成慢性细菌性，且本质是由于细菌感染所导致的慢性前列腺炎[2]。本病发病较为缓慢，但晚期非常严重，极易导致患者机体出现生育功能障碍。因此，需对慢性细菌性前列腺炎患者采取安全、有效的治疗措施。慢性细菌性前列腺炎临床通常采用药物保守治疗，但临床疗效欠佳。相关研究显示，对慢性细菌性前列腺炎患者采取高频热疗磁疗进行治疗能够取得满意的临床疗效，可提高患者的免疫功能及生活质量[3]。本研究选取80例慢性细菌性前列腺炎患者作为研究对象，分析高频热疗磁疗治疗慢性细菌性前列腺炎的效果及对免疫功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2019年10月在福建省漳州市医院诊治的80例慢性细菌性前列腺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（40例）和实验组（40例）。对照组中，年龄28～60岁，平均（42.61±4.22）岁。实验组中，年龄29～61岁，平均（42.55±4.16）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：均符合慢性细菌性前列腺炎诊断标准[4]。排除标准：①合并其他传染性疾病者；②急性前列腺炎者；③前列腺增生者；④前列腺肿瘤者；⑤尿道狭窄者；⑥合并其他泌尿系感染者；⑦合并其他重要脏器疾病者；⑧精神障碍疾病者；⑨认知功能障碍者。本研究得到医院医学伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采取常规治疗，选用“艾慈灸”（江西艾慈生物科技有限公司，赣械注准20152260154，贴剂）热敷穴位，每次1 贴，分别贴敷在患者的命门穴、中极穴、神阙穴等穴位[5]，每贴维持时间10 h，持续至发热贴终止发热，连续治疗4周。观察患者背后正对肚脐、肚脐下4寸、肚脐等部位有无存在不适，询问患者使用后的感受。

实验组采取高频热疗磁疗治疗，选择HG-2000Ⅲ高频热疗治疗仪（北京瑞强兴达医疗设备有限公司）进行热疗，患者取仰卧位，指导患者调整呼吸，将上下双电极放置于患者耻骨联合上缘，并对准患者腰骶部进行治疗，40 min/次，2次/周，4周为1个疗程，治疗1个疗程。选择复方新诺明（河南兴源制药有限公司，国药准字H41023726，片剂）进行磁疗，2 g/次，2次/d，同时口服舍尼通片 （南京美瑞制药有限公司，国药准字H20000486，片剂），1 g/次，2次/d，连续治疗4周。

1.3 观察指标及判定标准

比较两组患者的临床疗效、前列腺液（EPS）中炎症指标以及生活质量。

1.3.1 疗效标准 ①显效：治疗后临床症状基本消失，EPS 中WBC＜10个/HP；②有效：治疗后临床症状有所改善，有轻微的不良反应；③无效：治疗后临床症状无明显变化甚至病情恶化。

1.3.2 EPS 中炎症指标 采取革兰染色等方法进行鉴别[6]，记录EPS 中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）等指标。

1.3.3 生活质量 采用生活质量量表（GIQLI）评估两组患者的生活质量[7]，包括社会功能、机体疼痛、心理卫生、躯体功能等4个项目，分数越高表示患者的生活质量越佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，非正态分布的计量资料转化后用均数±标准差（±s）表示，两组间的比较采用独立样本t检验。计数资料以频数或百分率表示，数据比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

实验组的总有效率（92.50%）高于对照组（65.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者临床疗效的比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后EPS 中炎症指标的比较

两组患者治疗前的IL-6、TNF-α、IL-1β 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的IL-6 水平高于治疗前，TNF-α、IL-1β 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的IL-6水平高于对照组，TNF-α、IL-1β 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

2.3 两组患者治疗前后生活质量的比较

两组患者治疗前的社会功能、机体疼痛、心理卫生、躯体功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的社会功能、机体疼痛、心理卫生、躯体功能高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的社会功能、机体疼痛、心理卫生、躯体功能高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表2 两组患者治疗前后EPS 中炎症指标的比较（ng/mL，±s）

表2 两组患者治疗前后EPS 中炎症指标的比较（ng/mL，±s）

与本组治疗前比较，*P＜0.05

组别 IL-6治疗前 治疗后TNF-α治疗前 治疗后IL-1β治疗前 治疗后对照组（n=40）实验组（n=40）t值P值55.41±6.23 55.74±6.65 0.229＞0.05 71.13±6.27*85.22±7.24*9.304＜0.05 3.99±0.23 3.88±0.36 1.629＞0.05 3.67±0.12*3.14±0.11*20.591＜0.05 3.14±1.41 3.29±1.47 0.466＞0.05 2.65±0.94*1.24±0.63*7.881＜0.05

表3 两组患者治疗前后生活质量的比较（分，±s）

表3 两组患者治疗前后生活质量的比较（分，±s）

与本组治疗前比较，*P＜0.05

组别例数社会功能治疗前 治疗后机体疼痛治疗前 治疗后心理卫生治疗前 治疗后躯体功能治疗前 治疗后对照组实验组t值P值40 40 22.41±3.23 22.74±3.65 0.428＞0.05 41.72±4.68*71.26±6.41*23.540＜0.05 23.99±3.23 23.88±3.36 0.149＞0.05 35.69±5.56*67.96±7.57*21.729＜0.05 23.14±3.32 23.47±3.56 0.429＞0.05 45.34±4.96*75.61±6.47*23.483＜0.05 24.78±3.32 24.98±3.63 0.257＞0.05 44.44±5.56*74.52±5.47*24.391＜0.05

3 讨论

细菌性前列腺炎在泌尿科是非常常见的疾病[8]，为高发性疾病，具有慢性、急性之分，临床表现较为多样，一般表现为尿痛、尿急、尿频、性功能障碍等临床症状[9]。同时，其可能合并各种变态反应，如神经炎、关节炎、虹膜炎等[10]。高频热疗磁疗治疗可带动组织水分子进行旋转[11]，从而生成热效应，扩张血管，进而促进血液循环，提高血流量，达到消肿止痛、活血化瘀的功效[12]。同时，能抑制结缔组织增生，对机体产生良性刺激，促进炎症吸收，杀死前列腺的病变组织[13]，疏通前列腺管组织，消解分泌物，缓解炎症反应，改善炎症细胞，提高患者机体免疫力，消除病原体，改善水肿[14]。

本研究结果显示，实验组的总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前的IL-6、TNF-α、IL-1β 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的IL-6 水平高于治疗前，TNF-α、IL-1β 水平低于治疗前（P＜0.05）；实验组治疗后的IL-6 水平高于对照组，TNF-α、IL-1β 水平低于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前的社会功能、机体疼痛、心理卫生、躯体功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的社会功能、机体疼痛、心理卫生、躯体功能高于治疗前（P＜0.05）；实验组治疗后的社会功能、机体疼痛、心理卫生、躯体功能高于对照组（P＜0.05），提示应用高频热疗磁疗治疗后能够有效提高临床疗效及患者免疫功能、生活质量，为患者的病情奠定相应的基础，最终达到较佳的应用效果。严如银[15]的研究显示，应用高频热疗磁疗治疗后其总有效率为74.7%，生活质量评分为（94.69±5.25）分，与本研究结果相似。因此，本研究具有一定的价值，值得在后续临床中不断探索。

综上所述，高频热疗磁疗治疗慢性细菌性前列腺炎的效果确切，能提高患者的免疫功能及生活质量，值得进一步推广应用。